儿童及少年精神障碍患者的护理X页PPT学习教案

1、会计学1儿童及少年精神障碍患者的护理儿童及少年精神障碍患者的护理X页页第1页/共86页第2页/共86页第3页/共86页第4页/共86页多数以多数以生物学因素为主生物学因素为主以社会文化因素或两者兼以社会文化因素或两者兼有为少数。有为少数。第5页/共86页第6页/共86页第7页/共86页分数越低表示智力越差。分数越低表示智力越差。第8页/共86页第9页/共86页等等级级躯体、躯体、NS 运动运动言语、学习言语、学习生活、劳动生活、劳动比例比例%轻轻度度无异常无异常稍迟、精稍迟、精细运动笨细运动笨较迟、学习较迟、学习困难、抽象困难、抽象思维较差思维较差能自理、从能自理、从事简单的技事简单的技术性操

2、作术性操作8085中中度度少数有少数有迟缓迟缓迟缓，发音迟缓，发音含糊，词汇含糊，词汇贫乏，个位贫乏，个位加减法加减法简单自理、简单自理、监护下能做监护下能做简单劳动简单劳动1518重重度度常伴癫痫、常伴癫痫、先天畸形、先天畸形、NS异常异常运动发育运动发育受阻、步受阻、步态不稳态不稳简单句、不简单句、不能有效交流能有效交流需人照顾，需人照顾，无社会行为无社会行为能力能力极极重重度度大多伴大多伴不能行走、不能行走、甚至坐立甚至坐立完全、原始完全、原始性情绪无语性情绪无语言能力言能力完全依赖他完全依赖他人、无防御人、无防御能力能力12第10页/共86页第11页/共86页第12页/共86页第13页

3、/共86页（3） 促进脑功能发育治疗促进脑功能发育治疗 益智药、脑代谢改善药。益智药、脑代谢改善药。 脑活素、脑活素、GABAGABA、脑复康。、脑复康。第14页/共86页护护理理诊诊断断第15页/共86页护护理理措措施施第16页/共86页第17页/共86页第18页/共86页第19页/共86页第20页/共86页共存，需要使用抗癫痫、抗精神共存，需要使用抗癫痫、抗精神病、抗焦虑、抗狂躁治疗药物病、抗焦虑、抗狂躁治疗药物第21页/共86页 一、概述一、概述主要特征是主要特征是明显的明显的注意力不集中注意力不集中和和注意注意持续时间短暂持续时间短暂，活动过多和冲动活动过多和冲动，常伴有，常伴有学习困

4、难或品行障碍学习困难或品行障碍。第22页/共86页。第23页/共86页第24页/共86页第25页/共86页和运动的和运动的控制有关。控制有关。nEEG EEG 显示慢波增多，快波减少，显示慢波增多，快波减少，在额叶在额叶导联最为明显。导联最为明显。第26页/共86页第27页/共86页n2. 2. 活动过多和冲动：活动过多和冲动：第28页/共86页第29页/共86页第30页/共86页5. 5. 品行障碍品行障碍 攻击性行为（辱骂、打人、伤人、破坏攻击性行为（辱骂、打人、伤人、破坏物品、性攻击、抢劫等）或一些不符合道德规物品、性攻击、抢劫等）或一些不符合道德规范及社会准则的行为（说谎、逃学、流浪不

5、范及社会准则的行为（说谎、逃学、流浪不归、纵火、欺骗等）。归、纵火、欺骗等）。第31页/共86页鉴别要点鉴别要点ADHDADHD正常儿童的多动正常儿童的多动场合场合在应安静的场合表在应安静的场合表现多动现多动在适当的场合表在适当的场合表现多动现多动多动性质多动性质行为唐突、冲动、行为唐突、冲动、冒失、过分恶作剧冒失、过分恶作剧行为有目的性行为有目的性社会功能社会功能受损受损不受损不受损第32页/共86页酒依赖等问题。酒依赖等问题。第33页/共86页水平。水平。第34页/共86页。第35页/共86页间地控制自己不发生间地控制自己不发生抽动症状。抽动症状。第36页/共86页兴趣和活动内容局限等症状

6、。兴趣和活动内容局限等症状。第37页/共86页多多维维治治疗疗首选精神兴奋剂首选精神兴奋剂:哌醋甲脂哌醋甲脂第38页/共86页精细精细运动运动训练训练第39页/共86页游戏治疗游戏治疗社交技能训练社交技能训练第40页/共86页ADHD学习困难学习困难伙伴关系伙伴关系不良不良品行障碍品行障碍和违法和违法成就低下成就低下物质滥用物质滥用反社会人格反社会人格第41页/共86页第42页/共86页第43页/共86页第44页/共86页第45页/共86页一般用药一般用药4 4周到周到6 6个月内消失个月内消失第46页/共86页药物合用。药物合用。n注意物质依赖和物质滥用问题注意物质依赖和物质滥用问题第47页

7、/共86页第48页/共86页掌握正确使用阳性强化方式鼓掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为。励孩子的良好行为。第49页/共86页现怕见人，对什么也不感兴趣，现怕见人，对什么也不感兴趣，并感到烦躁不安，胸闷。因上述并感到烦躁不安，胸闷。因上述症状导致学习成绩下降，期终考症状导致学习成绩下降，期终考试有四门课不及格。试有四门课不及格。第50页/共86页n神疾病？神疾病？n（2）写出）写出3个主要的护理诊断？个主要的护理诊断？n（3）如何对该病人进行心理护）如何对该病人进行心理护理？理？第51页/共86页第52页/共86页分分 类类第53页/共86页第54页/共86页病因和发病机制病因和发病机

8、制第55页/共86页暂时性应激或情绪反应，在短期暂时性应激或情绪反应，在短期内自然消失。内自然消失。第56页/共86页超敏、中枢去甲肾上腺素能系统超敏、中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、功能亢进、内源性阿片肽、5-HT5-HT等有关。等有关。第57页/共86页数有头部外伤史。数有头部外伤史。第58页/共86页临床表现临床表现第59页/共86页第60页/共86页第61页/共86页体疾病或其他应激情况下发作较体疾病或其他应激情况下发作较频繁，睡眠时症状减轻和消失。频繁，睡眠时症状减轻和消失。第62页/共86页临床类型临床类型第63页/共86页如蹦跳、跑跳和拍打自己等。如蹦跳、跑跳和拍打

9、自己等。第64页/共86页第65页/共86页和发声抽动。和发声抽动。慢性抽动障碍病程持续，往往超慢性抽动障碍病程持续，往往超过过1 1年以上。年以上。第66页/共86页第67页/共86页第68页/共86页第69页/共86页PET葡萄糖的利用率高。葡萄糖的利用率高。第70页/共86页第71页/共86页第72页/共86页第73页/共86页第74页/共86页思维思维第75页/共86页第76页/共86页第77页/共86页第78页/共86页n心理因素心理因素积极去除心理因素积极去除心理因素第79页/共86页第80页/共86页胃肠道不胃肠道不适、兴奋、失眠等。适、兴奋、失眠等。第81页/共86页第82页/共86页第83页/共86页类型类型起病年龄起病年龄起病形式起病形式临床特点临床特点预后预后单纯型单纯型青少年青少年缓慢，持缓慢，持续进展。续进展。孤僻被动、情感孤僻被动、情感淡漠行为退缩淡漠行为退缩治疗效果差，治疗效果差，预后不良预后不良青春型青春型青春期青春期急性或亚急性或亚急性急性情感变化突出情感变化突出预后不良预后不良紧张型紧张型青年或中青年或