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文档简介

1、BPD:双顶径TCD:小脑横径HC:头围-P$D9YA,g6_$m,d$b-V-AC:腹围0!.k14MFL:股骨径;q."d7f&g)e7DFTH:胎儿腿部皮下脂肪厚度FUH:宫高n2?2U8A*H0s7t.J!gAFI:羊水指数MVP:最大垂直羊水池)a2M'X*&E&h/N)N-y!0#U0G'e7j,W+e"A胎位缩写Mx:s6z)Q,z'p5H&f"j胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为

2、舐骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下须骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。胎位的写法由三方面来表明:1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);2、代表骨名称,如顶先露为"枕",即"O",臀先露为"舐二即"S",面先露为"须",即"M",肩先露为"肩",即"Sc"%p"u:Z+H;w!6y8'3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位

3、为左枕前(LOA),为最常见之胎位。各胎位缩写如下:顶先露有六种胎位:左枕前(LOA)左枕横(LOT左枕后(LOP右枕前(ROA)右枕横(ROD右枕后(ROP)臀先露有六种胎位:左舐前(LSA)左舐横(LST)左舐后(LSP右舐前(RSA右舐横(RST右舐后(RSP面先露有六种胎位:左须前(LMA)左须横(LMT)左须后(LMP)右须前(RMA)右须横(RMT)右须后(RMP)肩先露有四种胎位:左肩前(LScA)左肩后(LScP右肩前(RScA)右肩后(RScP&e8'5i4I-X*T&G+v.gAC-腹围APTD-腹部前后间的厚度,又称为"腹部前后径&quo

4、t;。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。BDP-双顶径头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为"头部大横径"。当初期无法通过CRLe确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。CRL-头臀长为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕712周的胎龄。3%v01L&C%H+T*O2t(p-Y'iHC-头围)GY3i%H)X(_0z6_&x.H&f3H:)ZFL-股骨长胎儿的大腿骨的长度,又称为"大腿骨长"。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠

5、20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。'p/t&i4j7F$U,g5d%GS-胎囊月经规则的妇女,停经35天,B超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。HL-肱骨长2g0n(i,i4p33i39O"q5O+d1t:x4QTTD-腹部的宽度,又称为"腹部横径"。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积

6、$P3n1g.1Z"p;j4N:Q-s+j"b9GP-胎盘分级,一般胎盘分为0,I,II,III级,有时还有III+级8',k:x;X%x"k3S$AFI-羊水指数,做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是818(24)厘米。.u,T3z2'd0K:G%s0R'U8u%Z"3v!-8S/D-胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足

7、月妊娠时S/D小于3孕早期胎儿发育的过程及B超所见4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。4_G&m-O8a9q/t9'2B5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的1/3。8周:胎儿长到1.66

8、厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。-y9F#O(J2.%S7A.B10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。.h6t*'9H$L6i11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。5e#5a(K#m.K-B)U#A12周:胎儿长到4.

9、58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。孕中期B超检查胎儿发育的正常值"o'N$m(Wa9a6a$Pq孕13周:双顶径的平均值为孕14周:双顶径的平均值为u#?&s.B9_.W,H孕15周:双顶径的平均值为孕16周:双顶径的平均值为#'j$N't#p%j孕17周:双顶径的平均值为孕18周:双顶径的平均值为-u&F+t/s3o'P5o)R孕19周:双顶径的平均值为孕20周:双顶径的平均值为孕21周:双顶径的平均值为孕22周:双顶径的平均值为(S5Y8

10、V''#$B(X5aE孕23周:双顶径的平均值为d-F)s$S9d#E孕24周:双顶径的平均值为孕25周:双顶径的平均值为2.52±0.25'腹围的平均值为2.83±0.57'腹围的平均值为3.23±0.51,腹围的平均值为3.62±0.58,腹围的平均值为3.97±0.44,腹围的平均值为4.25±0.53,腹围的平均值为4.52±0.53,腹围的平均值为4.88士0.58,腹围的平均值为5.22±0.42,腹围的平均值为5.45±0.57,腹围的平均值为5.80士0.4

11、4'腹围的平均值为6.05±0.50,腹围的平均值为6.39±0.70,腹围的平均值为6.90±1.65'股骨长为7.77±1.82,股骨长为9.13±1.56,股骨长为10.32±1.92,股骨长为11.49±1.62'股骨长为12.41±1.89'股骨长为1.17±0.31.1.38±0.48.913.59±2.30,股骨长为14.80±1.89,股骨长为15.62±1.84,股骨长为16.70±2.23,股骨长为17.

12、90±1.85'股骨长为18.74±2.23'股骨长为1.740.58.2.10±0.51.2.520.44.2.710.46.3.030.50.3.35±O.47.3.640.40.3.820.47.4.21士0.41.4.36±0.51.19.64±2.20'股骨长为4.65±0.42.)C+o0'4r''."B/9-!I孕26周:双顶径的平均值为-1t(y*%U孕27周:双顶径的平均值为|/Y6o!r8E9,|0孕28周:双顶径的平均值为6.68±0.

13、61,腹围的平均值为6.98±0.57,腹围的平均值为7.24±O.65,腹围的平均值为21.62±2.30'股骨长为4.87±O.41.21.81±2.12'股骨长为5.10±0.41.22.86±2.41'股骨长为5.35±0.55.孕晚期B超检查胎儿发育的正常值5U;F'K#B*Z4z0,b4O孕29周:双顶径的平均值为7.50±0.65,腹围的平均值为:23.71±1.50,股骨长的平均值为5.61±0.44.+A0G''#x$G

14、&e孕30周:双顶径的平均值为士0.47.孕31周:双顶径的平均值为士0.38.+u:J$乙Q5r.C孕32周:双顶径的平均值为7.83±0.62,腹围的平均值为8.06士0.60,腹围的平均值为8.17±0.65,腹围的平均值为士0.49.0a9'2q8g6i*F"z$W孕33周:双顶径的平均值为8.50±0.47,腹围的平均值为士0.46.孕34周:双顶径的平均值为8.61±0.63,腹围的平均值为:24.88±2.03,股骨长的平均值为:25.78±2.32,股骨长的平均值为:26.20±2.

15、33,股骨长的平均值为27.78:±2.30,股骨长的平均值为:27.99±2.55,股骨长的平均值为5.776.036.436.426.62±0.43.#C6-X6w$孕35周:双顶径的平均值为8.70±0.55'腹围的平均值为:28.74±2.88'股骨长的平均值为6.71±0.45.孕36周:双顶径的平均值为8.81±0.57'腹围的平均值为:29.44±2.83'股骨长的平均值为6.95±0.47.%x4s$Q"|%4/q孕37周:双顶径的平均值为9.00

16、±0.63'腹围的平均值为:30.14±2017'股骨长的平均值为7.10±0.52.;m2I$D4G:I孕38周:双顶径的平均值为9.08±0.59'腹围的平均值为:30.63±2.83'股骨长的平均值为7.20±0.43.孕39周:双顶径的平均值为9.21±0.59'腹围的平均值为:31.34±3.12'股骨长的平均值为7.34±0.53.4|/h7""X孕40周:双顶径的平均值为9.28±0.50'腹围的平均值为:

17、31.49±2.79'股骨长的平均值为7.4±0.53.脐血流(S/D检查脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育情况,如是否存在胎儿宫内发育迟缓、判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向,判断是否存在胎儿宫内缺氧。胎儿染色体异常疾病、先天畸形等脐血流有时也可表现出异常。异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。正常值跟怀孕的周数有关,主要有三项,以S/D值为主要指标,多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作为正常值。表1正常组与脐带绕颈组胎儿脐带动脉阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值(S/D)比较表(土s)组别例数近胎盘侧脐动脉胎儿颈部两

18、侧脐动脉RIS/DRIS/D右侧面左侧面右侧面左侧面正常组500.53土0.042.14土0.22松绕型组490.54±0.062.19±0.280.54±0.060.55±0.062.21±0.282.26±0.34紧绕型组130.67±0.043.210.400.690.060.690.053.340.693.290.52脐血流和孕周时间有着密切的关系,一般随着孕周的增加,脐血流呈下降趋势,以上表格为足月孕周待产孕妇的脐血流参数,分正常和松绕和紧绕型。紧绕型建议做剖宫产,以免发生产程中窒息。脐血流正常值在24周时其平均值

19、为3.5,上限为4.25,超过此值为异常。搏动指数(PI)为1.12±0.17,阻力指数(RI)为0.66±0.07妊娠30周以后,当脐动脉的SV/DV>3.0,PI>1.7,RI>0.7时多发生胎儿宫内窘迫动脉血流收缩期峰值(A或S却舒张末期的谷值(B或D),计算出S/D或A/B比值,同时还可计算阻力指数(RI=A-B/A那搏动指数(PI=A-B/均值A、B)。正常妊娠时,上述这些数值随孕周而下降,通常24周以前A/B>4,30周后A/B小于3.0,RI小于0.68脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),

20、观察S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从2.8降至2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。正常妊娠时,静脉导管的S/a比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右静脉导管的S/a比值与胎儿低氧血症相关。脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。检测方法:使用脐动脉血流检测仪,在胎儿肢体侧探测脐动脉血流,内置软件根据所测S/D,PI、RI、FUR血流指标将自动

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