完整版年306西医综合真题及最全

1、（完好word版）年306西医综合真题及（最全）2014考研西医综合真题及答案A型题：1120题。190小题，每题1.5分；91120小题，每题 2 2 分，共195分。1、以下生理功能活动中，主要经过神经反射而达成的调理是Ao肢体在受损害性刺激时的回撤动作Bo正常人体的生长与发育过程Co育龄期女性月经周期的正常进行Do餐后血糖很快恢复正常水平的过程参照答案及分析：神经反射需要构造完好的反射弧，反射的构造基础是反射弧：感觉器、传着迷经、神经中枢、传出神经、效应器官。2、葡萄糖在肾小管管腔面被重汲取的跨膜转运方式是Ao继发性主动转运Bo经通道易化扩散Co原发性主动转运Do入胞作用参照答案及分析：

2、继发性住的转运的物质举例：1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核甘酸的转运2、甲状腺上皮细胞聚碘3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄入4、Na-H+互换、Na-Ca2+互换3、以下状况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是Ao降低细胞膜阈电位Bo增大刺激强度Co延伸刺激连续时间Do增添细胞外液中Na+浓度参照答案及分析：在动作上涨支，钠离子内流和膜去极化之间有正反应动作电位的幅度是这一正反应决定的，简单的说是钠离子均衡电位决定，和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子均衡电位。4、红细胞在流经狭窄毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原由是1/12（完好word

3、版）年306西医综合真题及（最全）Ao红细胞膜的弹性较好Bo红细胞呈双凹圆碟形Co红细胞内的黏度较高Do此处的血流速度迟缓参照答案及分析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳固性和浸透脆性等生理特点，都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要观察红细胞的可塑变形性。5、以下凝血因子中，需要维生素 K K 参加其合成的是A。因子田、因子口、因子X、因子XIBo因子I、因子田、因子皿、因子刈Co因子n、因子口、因子ix、因子xDo因子V、因子皿、因子IX、因子XI参照答案及分析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素 K K6、心率过快时，心输出量减少的主要原由是Ao等容舒张期缩短B。心房缩短期缩短Co

4、等容缩短期缩短D。心室充盈期缩短参照答案及分析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。反之则增添。7、在体循环中，血压降落幅度最为明显的血管部位是Ao毛细血管Bo中动脉C。小动脉Do静脉参照答案及分析：在各段血管中，血压降落最明显地是毛细血管前阻力血管，与微动脉。8、哮喘发生时，1秒使劲呼肚量（FEV1）/使劲肺活量（FVC）的检查结果是A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小B.FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变2/12（完好word版）年306西医综合真题及（最全）DFEV1和FVC均增大，

5、FEV1/FVC基本不变参照答案及分析：哮喘主要表现为堵塞性通气阻碍，FEV1降低，但使劲肺活量 FVCFVC 基本保持不变或稍微减小，其比值降低。9、肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内 CO2CO2 向肺泡扩散的决定要素是Ao气体的分子量B.气体的溶解度C.气体的分压差D,气体的扩散系数参照答案及分析：气体扩散的动力：膜双侧的气体分压差。10、在给肺芥蒂患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是A.15%-20%B.B.25%-30%25%-30%这些特点C C80%-85%80%-85%D D95%-100%95%-100%参照答案及分析：肺芥蒂时，氧疗需要低浓度吸氧，免得高浓度吸氧致使

6、低氧对生理呼吸的保持忽然中断，致使窒息，氧浓度保持在25%-30%11、迷走神经节后纤维喜悦惹起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是Ao蛙皮素Bo乙酰胆碱Co三磷酸腺昔Do一氧化氮参照答案及分析：迷走神经节后纤维喜悦后分泌促胃液开释肽，GRP也称铃蟾素蛙皮素的一种，后者在作用于胃窦G细胞，刺激胃泌素分泌。14.以下状况下，呼吸商测定值靠近于0.7的是：A、多食而肥胖B、酸中毒C、糖尿病D、长久饥饿而显然消瘦3/12（完好word版）年306西医综合真题及（最全）参照答案及分析：在糖尿病时，因葡萄糖利用阻碍，机体主要依赖脂肪代谢供能，所以呼吸商偏低，靠近0.7.长久饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商

7、靠近 0.80.8, ,酸中毒时，因为过分呼气，CO2CO2 大批排出，呼吸商大于1。15、以下状况下，可使肾小球滤过均衡点向出球小动脉端挪动的是：A、发生肾盂或输尿管结石B、静脉注射肾上腺素C、发生中毒性休克D、快速静脉注射大批生理盐水参照答案及分析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压一（血浆胶体浸透压+肾小囊内压），滤过均衡点就是有效滤过压等于0时，即增添毛细血管血压的要素都能够致使均衡点向出球小动脉挪动。只有D项切合题意。16、以下对于肾近端小管重汲取 HCO3HCO3-的描绘，正确的选项是A、与管腔膜上 Na+-H+Na+-H+互换亲密有关B、重汲取量约占超滤液总量的1/3C、经过Cl-H

8、CO3-互换进入上皮细胞D、与小管上皮细胞分泌 NH3NH3 没关参照答案及分析：肾近段小官前半段，HCO3主要Na+-H+互换亲密有关，肾近段小管后半段小管液中的Cl-浓度高，同时，顶端膜上有Na+-H+互换和Cl-HCO3-逆向转运体。Na+Cl-进入细胞内，H+和Cl-HCO3-进入小管液，多以大多数与Na+-H+互换亲密有关，小部分与Cl-HCO3-互换有关。17、大批出汗时尿量减少的主要原由是A、醛固酮分泌增加B、肾交感神经喜悦C、血管升压素分泌增加D、肾小管液溶质浓度降落参照答案及分析：大批出汗、严重呕吐或腹泻等状况可惹起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体浸透压高升，刺激血管升压素（

9、抗利尿激素）分泌，致使尿液减少。18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原由是A、物像发生球面像差和色像差B、眼球变形而致使眼内压过高4/12（完好word版）年306西医综合真题及（最全）C、入目光芒分别聚焦于不一样焦平面D、物像落于双眼视网膜的非对称点上参照答案及分析：观察的是眼的双眼汇聚现象，即辐辕反射，当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压迫时，物像不可以落在两眼视网膜的对称点上，致使复视产生。19若干EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上第一迸发动作电位的部位是A.轴突始段B,树突C。胞体D.轴突末梢参照答案及分析：轴突始端第一发生动作电位，而后扩散到整个神经元。20用左旋多巴治疗不可以缓

10、解的帕金森病临床表现是A.面部表情古板Bo肌紧张增高C。动作迟缓Do静止性震颤参照答案及分析：帕金森病主假如黑质受损，致使多巴胺含量降落，出现乙酰胆碱递质亢进现象，包含浑身肌张力增高、肌肉强直、动作迟缓、任意运动减少、面部表情古板及静止性震颤。但左旋多巴和M受体拮抗剂对静止性震颤均无显然成效。21生长激素可经过靶细胞生成某种物质间接促使生长发育，这种物质是Ao胰岛素样生长因子Bo转变生长因子Co表皮生长因子D。成纤维细胞生长因子参照答案及分析：GHGH 可经过直接激活靶细胞生长激素受体和引诱产生胰岛素样生长因子间接刺激靶细胞产生生理效应。22抗体在发生应激反响时，血中浓度显然高升弁起重点作用的

11、激素是A.ACTH、GC、T3、LH参照答案及分析：应激反响时，启动的是交感肾上腺髓质系统，即分泌的主假如ACTH与GC23胰高血糖素调理糖代谢的主要靶器官或靶组织是Ao骨骼肌Bo肝脏Co肾脏Do脑组织参照答案及分析：它促使肝糖原分解和糖异生白作用很强，使血糖显然高升；促使脂肪分解和脂肪酸氧化；加快氨基酸进入肝细胞，为糖异生供给原料。主要作用于肝脏。24女性月经周期中出现两次分泌顶峰的激素是Ao雌激素Bo卵泡刺激素Co黄体生成素D。孕激素参照答案及分析：雌激素在月经周期中出现两次分泌顶峰。25、蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的构造是A二硫键地点B氨基酸序列Ca-螺旋DB-折叠分析：氨基酸序列

12、是一级构造，一级构造决定高级构造，所以选择B5/12（完好word版）年306西医综合真题及（最全）26、假如一个新分别的核酸成分碱基构成分为A=27%,G=30%,T=21%,C=22%,这一核酸分子最可能的构造是ADNA-RNA杂交双链B单链DNAC双链DNAD单链RNA27、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的克制作用属于A不行逆克制B竞争性克制C非竞争性克制D仅竞争性克制28、调理三竣酸循环的重点酶是A异柠檬酸脱氢酶B丙酮酸脱氢酶C苹果酸脱氢酶D顺鸟头酸酶分析：三竣酸循环重点酶有异柠檬酸脱氢酶、A酮戊二酸脱氢酶、柠檬酸合酶29、丙酮酸脱氢酶复合体中不包含的物质是A辅酶ABFADCNADD生物素分析：

13、丙酮酸脱氢酶复合体辅酶包含TPP、硫酸楚、FAD、NAD、COA.30、乙酰COA曲线粒体的体制是A柠檬酸-丙酮酸循环B苹果酸-天冬氨酸穿越C竣酸循环Da-磷酸甘油穿越31、以下物质中，促使脂肪酸B-氧化的是A丙酮酸B柠檬酸C丙二酰coAD肉碱32、甲状腺功能亢进患者基础代谢增高的原由是AATP-ADP转位酶活性降低BATP合成增添C解耦朕蛋白基因表达加强D细胞膜Na+,K+-ATP酶活性降低分析：甲状腺激素引诱细胞膜上的Na+,K+-ATP酶的生成，使ATP加快分解为ADP和Pi,ADP增加促使氧化磷酸化。甲状腺激素还能够引诱解偶联蛋白基因表达，惹起物质氧化释能和产热增添，ATP合成减少。3

14、3、在肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式A谷氨酰胺酶参加的脱氨基作用B喋吟核昔酸循环C谷氨酸氧化脱氨基作用D转氨基作用分析：肌肉组织中，因为缺少L-谷氨酸脱氢酶活性低，主要经过喋吟核昔酸循环方式进行。34、在喀陡合成门路中，合成CTP的直接前提是AUMPBATPCGMPDUTP6/12（完好word版）年306西医综合真题及（最全）35、真核生物体为解决宏大基因组复制问题的适应性体制是A循环复制B双向复制C半连续复制D多复制系复制36、在DNA双链中，能够转录生成RNA的核酸链是A跟从链B模板链C编码链D领头链37、仅密码子摇动性的生物学意义是A遗传特异性B保持生物表型稳固C有益于遗传变异D生物

15、通用性38、以下蛋白质中，拥有锌指模序的是A酶B膜受体C细胞转运蛋白D转录因子参照答案及分析：辛指是最先在爪蟾转录因子中发现的一种特别构造,即在蛋白质一级构造上,存在的序列单元，此中的2个半胱氨酸和2个组氨酸经过配位键与一个锌离子结合，成手指状构造,这种序列单元被称为锌指模体,含有锌指模体的蛋白质称为锌指蛋白。39、在经典的信号转导门路中，受G蛋白激活直接影响的酶是AJAKBACCPKCDMAPK参照答案及分析：G蛋白作用于腺甘酸环化酶AC,催化ATP生成第二信使如cAMP40、以下血浆蛋白中，主要保持血浆胶体浸透压的是A.B球蛋白B白蛋白Ca球蛋白D丫球蛋白参照答案及分析：血浆胶体浸透压的正

16、常值约1.5mOsm/L（25mmHg或3.3kPa）。主要由血浆蛋白构成，此中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体浸透压的主要成分。血浆胶体浸透压对于调理血管内外水分的互换，保持血容量拥有重要的作用。41、男性，16岁，左手烫伤，红肿，少量水泡，无感染。经治疗康复，局部皮肤组织的病理变化表现为7/12（完好word版）年306西医综合真题及（最全）A毛细血管增生B纤维瘢痕形成C皮肤隶属器损坏D正常皮肤参照答案及分析：观察烧伤后组织的修复与愈合，本题中患者属于浅二度烧伤,肤的重生能力很强，基本康复后属于正常皮肤。42、以下选项中，不属于化生的是A气管内出现鳞状上皮B胃粘膜中出现肠上皮C

17、舌根部出现甲状腺组织D子宫内膜出现鳞状上皮参照答案及分析：观察化生的举例除了B项，ABD项均属于化生。43、以下炎性介质中，惹起发热的是Bo缓激肽Co前列腺素因为皮参照答案及分析：能够惹起发热的炎症介质包含，PG、IL1、IL6等44、以下肝细胞坏死中，属于凋亡的是Ao碎片状坏死Bo嗜酸性坏死C。点状坏死Do桥接坏死参照答案及分析：肝细胞的嗜酸性坏死属于凋亡过程，细胞的生理程序性死亡。45、女性，73岁。下楼梯时，不慎跌倒，股骨骨折，行手术内固定术时，忽然呼吸困难，发绡，血压降落，浑身抽搐，昏倒，急救无效死亡，尸体解剖，肺血管内最可能的发现是Ao空气Bo角化上皮Co脂滴8/12（完好word版

18、）年306西医综合真题及（最全）Do血栓参照答案及分析：此患者手术后，股骨骨折会致使局部脂肪小滴进入血管，栓塞肺部，出现肺脂肪栓塞。46、以下选项中，不属于遗传性肿瘤的是Ao结肠腺瘤性息肉病综合征Co纤维瘤病Do神经纤维瘤病参照答案及分析：常染色体显性遗传的是家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病，常染色体隐性遗传的是Li-Fraumeni综合征，C C 项不属于。47、女性，58岁。左乳腺外上象限肿物，直径约 2cm,2cm,组织学检查，肿瘤细胞小，在纤维组织中摆列成单排细胞，浸润四周脂肪组织，应诊疗为Ao导管内癌Bo小叶原味癌Co浸润性小叶癌Do浸润性导管癌参照答案及分析：浸润性小叶癌：单行串珠

19、状或细条索状浸润纤维间质或环绕在导管周围。48、扩充性心肌病肉眼检查不包含的主要病理变化是Ao二尖瓣、三尖瓣封闭不全B。心脏重量增添达 500500800g800gCo双侧心腔扩充D。心内膜增厚参照答案及分析：DCM时，肉眼观，病理变化包含心脏重量增添500-800g,或更重，两侧心腔显然扩充，心室壁略厚或正常，二尖瓣和三尖瓣可因心室扩充致封闭不全。有时也会出现心内膜增厚，但不属于主要病理变化。53、以下选项中，切合Burkitt淋巴瘤的表达是Ao国内常见Bo老年患者常见C.T细胞淋巴瘤9/12（完好word版）年306西医综合真题及（最全）D。与EB病毒感染有关参照答案及分析：Burkitt

20、淋巴瘤国内少见，小孩常见，属于B细胞淋巴瘤，与EB病毒感染有关。54、切合超急性排挤反响的病理变化是A血管内膜增厚B急性小动脉炎C大批淋巴细胞浸润D血管四周洋葱皮样改变参照答案及分析：超急性排挤反响，实质上属于III型变态反响，病理变化主要以宽泛散布的急性小动脉炎、血栓形成和组织缺血坏死为特点。55、以下肝细胞病变中，与肝硬化形成最有关的是A灶状坏死B大块坏死C桥接坏死D碎片样坏死参照答案及分析：亚急性病毒性肝炎简单出现坏死后性肝硬化，所以大块坏死与肝硬化形成最有关。56、以下乳腺癌的病理学种类中，属于原位癌的是A髓样癌Bo粉刺癌C粘液癌D小管癌参照答案及分析：非浸润性癌分为导管内原位癌和小叶

21、原位癌，二者均来自终末导管一小叶单元上皮细胞，此中粉刺癌属于导管内原位癌。57、男性，72岁，2天来上腹痛苦。1天来发热，最高达38C,在以下疾病中可清除的是A急性心肌梗死B胆囊炎C十二指肠溃疡穿孔D右下大叶性肺炎10/12（完好word版）年306西医综合真题及（最全）参照答案及分析：依据痛苦部位及发热症状，基本可清除心肌梗死的状况。老病人忽然发生休克，严重心律失态，心力弱竭，上腹胀痛或呕吐等表现而原由未明者，或原有高血压而血压忽然降低且无原由可寻者，手术后发生休克但清除出血等原由者，都应想到心肌堵塞的可能，别的年迈病人有较重而连续较久的胸闷或胸痛者，即便心电图无特点性改变，也应考虑本病的可能，都宜先按急性心肌堵塞办理。58、丈量血压方法的注意事项，以下说法正确的选项是A袖带下缘位于肘窝横纹处B被检者测前寂静歇息弁停止抽烟510分钟C仰卧位时，被测的右上肢平放于腋中线水平D袖带内充气应至肱动脉搏动音消逝为止参照答案及分析：丈量前应当尽量放松，歇息510分钟，防止精神紧张，诊室内温度适合，寂静，坐位要舒坦，两腿弁拢。裸露上肩，注意与心脏在同一水平地点，而且上肩应有支持（置于桌上）。袖带下缘应在肘弯上2.5cm,听诊器探头不该当接触袖带，置于肘窝肱动脉搏动最显然处，注意不可以重压。袖带快速充气，负气囊内压力达到触摸的梯动脉搏动消逝，再高升30mmHg,