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1、衢州市中小学模范班主任申报表姓名性别民族出生年月政治面貌专技职务任职时间任教学科教 龄班主任 工作年限工作单位学校类别党政职务最高荣誉称号通讯地址邮编联系电话主要 工作 经历(注 明班 主任 任职经 历)受表彰情况在位荐见 所单推意负责人(签名):(公章)年 月日位在组意己 单所党织贝负责人(签名):(公章)年 月日级育政门见 县教行部意(公章)年 月日级育政门见 教行部意(公章)年 月日备 注衢州市教育系统先进工作者推荐人选一览表推荐单位(盖章):序号姓名单位S掘性别民族出生 年月参加工 作时间政治 面貌学历现任工 作岗位岗位工 作年限曾获最高荣誉备注说明:1. 一览表统一用Excel表格报
2、送;2.各栏目不要随意增减,按规定的文件格式填写并加盖公章。衢州市中小学师德楷模推荐表姓名性别民族出生 年月政治 面貌现任教现任行师职务政职务参加工 作时间工作 单位任教学科 (岗位)主要获 奖情况主要事迹摘要(由所在单位填写,另附2000字以内事迹材料)学校推 荐意见负责人签名:(公章)年 月曰学校党组织推荐意见负责人签名:(公章)年 月 日县级教 育行政 部门推 荐意见负责人签名:(公章)年 月 日市教育 局意见(公章)年 月曰备注衢州市中小学师德楷模推荐人选一览表县(市、区)序 号姓名工作单位学校类别性别民族出生年 月参加工作时间政治 面貌党内现任 教师职 务现任行 政职务任教学 科(岗
3、位)曾获最高荣誉称 号手机 号码说明:1. 一览表统一用Excel表格报送,推荐衢州市级的请备注中注“X年X月获江山市级荣誉”;2.各栏目不要随意增减,按规定的文件格式填写并加盖公章。江山市中小学师德楷模推荐表姓名性别民族出生 年月政治 面貌现任教现任行师职务政职务参加工 作时间工作 单位任教学科 (岗位)主要获 奖情况主要事迹摘要(由所在单位填写,另附2000字以内事迹材料)学校推 荐意见负责人签名:(公章)年 月曰学校党组织推荐意见负责人签名:(公章)年 月 日县级教 育行政 部门推 荐意见负责人签名:(公章)年 月 日市教育 局意见(公章)年 月曰备注江山市中小学师德楷模推荐人选一览表推
4、荐单位(盖章):序 号姓名工作单位学校类别性别民族出生年 月参加工作时间政治 面貌党内现任 教师职 务现任行 政职务任教学 科(W 位)曾获最高荣誉称 号手机 号码说明:1. 一览表统一用Excel表格报送;2.各栏目不要随意增减,按规定的文件格式填写并加盖公章。带级奖况 所班获情ST要迹学填 主事1校写在位荐见 所单推意负责人(签名):(公章)年 月0单位所在党组织意 见负责人(签名):(公章)年 月0县级教育行政(公章)部门意见年 月0市级教育行政 部门(公章)意见年 月0备注衢州市中小学模范班主任推荐人选一览表推荐单位(盖章):序 号姓名单位是否 农村 学校性别民族出生年月政治 面貌现任
5、专 技职务现任党 政职务现任教 学科教龄任班主 任工作 年限曾获最高 荣誉称号备注12345678910说明:1. 一览表统一用Excel表格报送;2.各栏目不要随意增减,按规定的文件格式填写并加盖公章。衢州市中小学教坛新苗申报表姓名性别出生 年月民族政治 面貌职务任教年 级学科周课 时数毕业时间 学校专业参加工 作时间最高 学历学年度考 核学年度2017 年2018 年2019 年等第工作量周课时论文发表 或交流情 况开设公开 课情况校级及以 上获奖情 况学习及 工作简历(高中以)其他主要成绩所在单位 推荐意见负责人签名(公章)年 月曰单位所在 党组织意 见负责人签名:(公章)年 月曰县级教育 行政部门 推荐意见(公章) 年 月曰市教育局 意见(公章)年 月曰备注衢州市中小学教坛新苗推荐人选一览表填表单位:(公章)序号姓名所在学校性别政治 面貌域高 学历参加工 作时间学科及职称所获荣誉及奖项突出事迹概括备注12345678910说明:1. 一览表统一用Excel表格报送,推荐衢州市级的请备注中注“X年X月获江山市级荣誉;2.各栏目不要随意增减,按规定的文件格式填写并加盖公章。衢州市教育系统先进工作者申报表姓名性别民族出生年月
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