(完整版)病理2

1、病理名词解释：1脑死亡：是指枕骨大孔以上的全脑功能不可逆的永久性停止。2化生：一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟的组织过程称为化生。3玻璃样变性：指纤维结缔组织间质、细动脉壁或细胞内在HE染色切片中呈现均质、红染、半透明的蛋白质蓄积，又称透明变形。4、坏疽：是指较大范围的组织坏死后，继发腐败菌感染，以致坏死组织成黑褐色。常发生于肢体或与外界相通的内脏。5、凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，是指在生理和病理状态下，细胞发生由基因调控的有序的主动消亡过程，亦称程序性细胞死亡。6、肉芽组织：是由新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，并伴有炎性细胞浸润，因肉眼观察为鲜红色、颗粒状、柔

2、软湿润，形似新鲜肉芽而得名。7、槟榔肝：肝脏体积变大，重量增加，包膜紧张且略增厚，质较实，色暗红，切面上形成红黄相间的网络状花纹，形似槟榔的切面，故称为槟榔肝。8、血栓：在活体的心脏或血管内，血液中的有形成分形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的的固体质块称为血栓。9、透明血栓：只能在显微镜下见到，为均质、红染的微小血栓，发生于微循环毛细血管内，又称微血栓。10、栓塞：循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液流动而阻塞血管腔的现象成为栓塞。11、减压病：指体外大气压力骤然降低时，原来溶解于血中的大量气体（主要是氮气）迅速游离成小气泡而引起的气体栓塞，又称减压病。12、梗死/梗死形成：局部

3、组织、器官由于血流迅速中断而引起的缺血性坏死，称为梗死或梗塞，其形成过程称为梗死形成。13、绒毛心：发生在心包膜的纤维素性炎，由于心脏搏动，渗出的纤维素被牵拉成绒毛状附着于脏层心包膜表面，称为绒毛心。14、炎症介质：是指炎症过程中产生并介导炎症反应的化学物质，亦称为化学介质。15、菌血症：指细菌在局部病灶生长繁殖，并经血管或淋巴管入血，血液细菌培养一般呈阳性，但患者全身中毒症状不明显。16、毒血症：指细菌毒素或毒性代谢产物被吸收进入血液，引起高热、寒战等全身中毒症状。17、败血症：指细菌入血，并在血中生长繁殖、产生毒素，患者常有寒战、高热、皮肤、黏膜等多发性出血点、脾肿大等明显的中毒症状，严重

4、者神志不清甚至昏迷。18、脓毒败血症：指化脓菌引起的败血症，患者除有败血症的表现外，由于细菌经血流播散至全身，在肺、肾、肝、脑等部位形成多发性脓肿。19、炎症：是具有血管系统的活体组织对各种损伤所发生的以防御反应为主的病理过程。20、肿瘤：是机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。21、异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异成为异型性。22、动脉粥样硬化：主要累及大、中型动脉，病变特征是内膜脂质沉积，灶性纤维性增厚及其深部组织坏死、崩解并形成粥样斑块，从而导致

5、动脉管壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发性改变。23、风湿病：是由A族乙型溶血性链球菌引起的炎症性疾病，主要累及全身结缔组织，病变常侵犯心脏、关节、浆膜、皮肤、脑及动脉等。24、消化性胃溃疡病：是以胃、十二指肠黏膜形成慢性溃疡为病变特征的常见病。25、肝硬化：是一种常见的进行性慢性肝病，是由多种原因引起肝细胞变性、坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行，导致肝小叶结构和肝内血管系统逐渐广泛被破坏和改建，使肝脏变形、质地变硬而形成肝硬化。26、假小叶：正常的肝小叶结构被破坏，广泛增生的纤维组织将原来肝小叶重新分割、包绕成为大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。27、

6、风湿小体：由风湿细胞、纤维素样坏死及少量淋巴细胞和成纤维细胞形成圆形或梭形境界清楚的结节状病灶，称为风湿小体或阿少夫小体，即风湿性肉芽肿。（在心肌间质内的风湿小体多位于小血管旁。）28、结核结节：是在细胞免疫的基础上形成的，由类上皮细胞、朗汉斯巨细胞及其淋巴细胞和外周少量增生的成纤维细胞构成的境界清楚的结节状病灶，又称结核性肉芽肿。29、机化：如果坏死组织较大，不能被完全吸收，又不能分离排出时，则由肉芽组织从周围长入，并将其取代，最终形成瘢痕组织。30、肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿（尿中蛋白量达到或超过3、5g/d）,低蛋白血症，严重水肿和高脂血症。主要见于成人膜性肾小球肾炎，儿童微小病变

7、性肾小球肾炎。31、心力衰竭细胞：肺泡内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞的血红蛋白被分解成棕黄色的含铁血黄素颗粒，这种吞噬有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。简答题：1、脑死亡的主要指征：（1）自主呼吸停止；（2）不可逆性深昏迷；（3）瞳孔散大或固定；（4）脑干神经反射消失，包括瞳孔对光反射、视听反射、角膜反射、恶心反射等各种反射消失；（5）脑电波消失呈平直线；（6）脑血液循环停止（经脑血管造影或经颅脑多普勒超声诊断）。2、萎缩的分类：（1）营养不良性萎缩（2）压迫性萎缩（3）废用性萎缩（4）内分泌性萎缩（5）神经性萎缩。3、肥大分类及例子：（1）代偿性肥大（egg:高血压性心脏病）；

8、（2）内分泌性肥大（eg:生理状态下哺乳期的乳腺肥大、妊娠期的子宫平滑肌肥大）。4、变性的分类及各类的发生部位，原因：（1）细胞水肿（水变性）：好发于肝、心、肾等器官的实质细胞。原因：由于受缺血、缺氧、感染、中毒等因素的影响，细胞线粒体受损，ATP酶生成减少，细胞的能量供应不足，细胞膜上的钠泵功能障碍，或细胞膜直接受损，致使细胞内钠、水增多。（2）脂肪变性：肝脂肪变性最为常见，亦可见于心肌细胞和肾小管上皮细胞。原因：常见的原因有营养障碍、感染、中毒、缺氧、糖尿病、肥胖等。（3）玻璃样变性：分为纤维结缔组织玻璃样变和细动脉壁玻璃样变和细胞内玻璃样变。纤维结缔组织玻璃样变：常见于瘢痕组织、纤维化的

9、肾小球和动脉粥样硬化的纤维斑块等处。原因：胶原纤维老化。细动脉壁玻璃样变：常见于缓进性高血压和糖尿病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。原因：由于细动脉持续痉挛，使动脉内膜通透性增加，血浆蛋白渗入内膜下并沉积于动脉管壁。加之内膜下的基质增生，使细动脉壁增厚、变硬、管腔狭窄甚至闭塞，故又称细动脉硬化。（4）病理性钙化：在骨与牙齿之外的组织中。继发于坏死组织或其他异物内的钙化，称为营养不良性钙化，较常见。由于全身钙磷代谢障碍导致在正常肾小管、胃黏膜等处的多发性钙化，称为转移性钙化。（5）黏液样变性：常见于间叶组织肿瘤、风湿病灶及营养不良时的骨髓组织。原因：细胞间质内出现黏多糖和蛋白质的积蓄。5、坏死的

10、分类及其部位：坏死可分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死和坏疽等类型。（1）凝固性坏死：常发生于心、脾、肾等实质器官的缺血性坏死。（干酪样坏死：特殊类型的凝固性坏死，结核病的特殊性病变）（2）液化性坏死：部位是脑和脊髓。（3）纤维素样坏死：常见于结缔组织和小血管壁。（4）坏疽：常发生于肢体或与外界相通的内脏。6、坏死的结局、坏疽的分类：坏死的结局：（1）溶解吸收（2）分离排出（3）机化（4）包裹（5）钙化坏疽：（1）干性坏疽（2）湿性坏疽（3）气性坏疽7、按再生能力的强弱，人类细胞的分类以及各分类的例子、含义分为三类：不稳定细胞、稳定细胞、永久性细胞。不稳定细胞：如表皮细胞、黏膜的被覆上皮

11、细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。含义：这类细胞总在不断的增生以替代衰亡或被破坏的细胞。稳定细胞：如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺及肾小管上皮细胞等。含义：这类细胞在正常情况下不表现出再生能力，只有在遭受损伤或某种刺激时才表现较强的再生能力。永久性细胞：神经细胞、骨骼肌细胞以及心肌细胞属这类细胞。含义：在神经细胞存活的前提下，受损的神经纤维有活跃的再生能力。心肌、横纹肌再生能力很微弱，受损后基本通过瘢痕修复。8、肉芽组织的结构、作用、结局：结构：大量新生的毛细血管向着创面垂直生长，并以小动脉为中心，在其周围形成襻状弯曲的毛细血管网。在毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞。此外常有大量渗出液

12、及炎细胞。作用：（1）抗感染，保护创面；（2）填补伤口及局部组织缺损；（3）机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。结局：最终老化形成瘢痕。9、淤血的器官举例：（1）慢性肺淤血：原因常由左心衰竭所致。（2）慢性肝淤血：原因是常由右心衰竭引起。10、血栓形成的条件：（1）心血管内膜的损伤（1、启动外源性和内源性凝血途径2、诱发血小板黏附、释放和黏集反应）（2）血流缓慢或漩涡形成（3）血液凝固性增高11、血栓形成的形态，血栓的结局形态：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。结局：（1）溶解、吸收或脱落（2）机化与再通（3）血栓的钙化12、栓塞的类型及其来源（一）血栓栓塞（1）肺动脉栓塞来

13、源：95%来自下肢深部静脉，偶尔可来自盆腔静脉或右心附壁血栓。（2）动脉系统栓塞来源：栓子大多来自左心。（二）脂肪栓塞来源：多因脂肪细胞破裂并释出的脂肪滴，从破裂的血管进入血流。也可因血脂的乳化状态失去稳定性，而游离形成脂肪滴。（三）气体栓塞（1）空气栓塞来源：多由于接近胸腔的静脉损伤破裂，外界空气由静脉缺损处进入血流所致。（2）氮气栓塞来源：体外大气压力骤然降低时，原来溶解于血中的大量气体（主要是氮气）迅速游离成小气泡而引起的气体栓塞。（四）其他类型栓塞：羊水栓塞13、梗死的类型及其病变，两类梗死的区别（1）贫血性梗死：肉眼观（梗死区的形状与动脉的分布有关，脾、肾等器官梗死灶呈锥体形；心脏梗

14、死灶呈不规则形或地图形。新鲜梗死灶常稍肿胀，表面隆起；经数日后则梗死组织变干、变硬表面稍凹陷。）镜下观（梗死区呈凝固性坏死，梗死灶与正常组织交界处常见充血出血带和炎细胞浸润带）（2）出血性梗死：肺出血梗死成锥体形；肠梗死呈节段状。因梗死区有大片出血而成暗红色。两类梗死的区别：（1）脏器不同贫血性梗死发生在组织结构较致密并由终末动脉供血的器官，如心、肾、脾等。出血性梗死常发生于组织疏松且具有双重血液循环的器官，如肺，肠等。（2）发生的条件不同贫血性梗死发生的条件（1）组织结构较致密（2）侧支循环不丰富。出血性梗死发生的条件（1）严重瘀血（2）组织疏松（3）形态不同贫血性梗死:梗死区的形状与动脉的

15、分布有关，脾、肾等器官梗死灶呈锥体形；心脏梗死灶呈不规则形或地图形.出血性梗死：肺出血梗死成锥体形；肠梗死呈节段状。14、水肿发生的原因和机制（一）毛细血管内外液体交换平衡失调组织液生成增多（1）毛细血管流体静压升高；（2）血浆胶体渗透压降低；（3）毛细血管壁通透性增加；（4）淋巴回流受阻。（二）机体内外液体交换平衡失调钠、水潴留（1）肾小球滤过率下降（1、肾小球广泛受损2、肾血流量减少3、肾小球囊内压升高）（2）肾小管重吸收钠、水增加（1、醛固酮增多2、抗利尿激素增多3、心房利钠钛减少4、肾小球滤过分数增加5、肾内血流重新分布）15、炎症的基本病变炎症的基本病变包括变质、渗出和增生。16、血

16、流的动力学改变的顺序（1）细动脉短暂痉挛（2）血管扩张和血流加快（3）血流速度减慢17、渗出液与漏出液的区别漏出液非炎症30g/L以下<1.018<100X10的六次方/L阴性不能自凝渗出液原因炎症蛋白质含量30g/L以上相对密度>1.018有核细胞数>500X10的六次方/LRivalta试验阳性凝固性能自凝外观混浊澄清18、渗出液的作用（1）渗出液可以稀释中和毒素和有害物质，带来营养物质和带走代谢产物；（2）渗出液中含有大量抗体、补体及溶菌物质，有利于防御、杀灭病原微生物（；3）渗出液中的纤维蛋白原形成纤维素交织称网，不仅可限制病原微生物的扩散，还有利于炎细胞吞噬消

17、灭病原体，并在炎症的后期成为修复的支架。19、白细胞的作用（1）吞噬作用（2）免疫作用（3）组织损伤作用20、渗出性炎的种类及其特点、部位、例子（1）浆液性炎特点：是以浆液渗出为主的炎症，其中含蛋白质占3%5%（主要为白蛋白），混有少量纤维素、中性粒细胞及脱落的上皮细胞。浆液性炎多成急性和亚急性经过，病变一般较轻，易于消退。部位：好发于浆膜（如胸膜、腹膜和心包膜）、黏膜、皮肤和疏松结缔组织等处。例子：浆液性渗出物若弥漫浸润疏松结缔组织，可造成局部明显炎性水肿；若聚集于浆膜腔，则引起炎性积液；若发生在皮肤（如II度烫伤），渗出的浆液积聚于表皮内形成气泡；如发生于黏膜，如有大量浆液性分泌物流出，称

18、为浆液卡他性炎（如感冒初期的鼻炎）。（2）纤维素性炎特点：渗出物中有大量纤维素。部位：常见于黏膜浆膜和肺脏。例子发生在心包膜的纤维素性炎形成绒毛心，大叶性肺炎时肺泡腔由大量纤维素充填可致肺实变。（3）化脓性炎特点：以中性粒细胞渗出为主不同程度的组织坏死和脓液形成。部位：脓肿常发生于内脏和皮下；蜂窝织炎常发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎，常发生在皮肤、肌肉和阑尾；表面化脓和积脓发生在黏膜和浆膜。例子：溃疡、瘘管、疖病、痈。（4）出血性炎特点：渗出物中有大量红细胞。部位、例子（无）。（5）卡他性炎21、化脓性炎的种类及各类的定义、部位、菌、结果 脓肿：是局限性的化脓性炎伴脓腔形成。部位：常发生于内脏

19、和皮下。菌：主要由金色葡萄球菌引起。结果：使病变较局限。 蜂窝织炎：蜂窝织炎常发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎。部位：常发生在皮肤、肌肉和阑尾。菌：溶血性链球菌。结果：轻者可完全吸收消散。 表面化脓和积脓：是指发生在黏膜和浆膜的化脓性炎。部位：脓液主要向黏膜、浆膜表面渗出。22、增生性炎的种类 非特异性增生性炎特异性增生性炎23、炎症介质的种类（一）细胞释放的炎症介质血管活性胺花生四烯酸的代谢产物白细胞产物细胞因子血小板激活因子一氧化氮神经肽（二）血浆源性炎症介质激肽系统补体系统凝血系统和纤溶系统24、炎症介质的作用 扩张血管增加血管壁通透性趋化作用发热致痛组织损伤25、蔓延扩散的内容（1）局部

20、蔓延（2）淋巴道播散（3）血道播散26、肿瘤性增生和非肿瘤性增生中肿瘤细胞的区别肿瘤性增生的细胞来自单个肿瘤性转化的亲代细胞，不同程度地丧失了分化成熟的能力，呈现异常的形态结构、功能和代谢。非肿瘤性增生的细胞来自不同的亲代细胞，分化成熟，具有原来组织细胞的形态、功能和代谢特点。27、肿瘤的命名（一）一般原则良性肿瘤命名：一般称为瘤，方式是起源组织名称后加一个瘤字。 恶性肿瘤命名：主要分为两大类，即癌与肉瘤。上皮组织来源的恶性肿瘤统称为癌；间叶组织来源的恶性肿瘤统称为肉瘤。（二）特殊命名：以人名命名或在肿瘤前面加恶性或在肿瘤前加母字（详见课本70页）28、肿瘤的生长方式 膨胀性生长浸润性生长外生

21、性生长29、膨胀性生长和浸润性生长的区别膨胀性生长:良性肿瘤的生长方式生长缓慢呈结节状有完整的包膜与周围组织分界清楚触诊时可以被推动易手术摘除术后一般不复发。浸润性生长:恶性肿瘤的生长方式肿瘤生长迅速树根状长入并破坏周围组织肿瘤一般无包膜与邻近正常组织紧密连接触诊时固定不活动手术时需大范围切除术后易复发30、恶性肿瘤的转移途径淋巴道转移血道转移种植性转移31、良性肿瘤和恶性肿瘤的区别、良性肿瘤恶性肿瘤组织分化分化好，异型性小，与起源组织形态相似分化差，异型性大，与起源组织形态差异大核分裂象无或少见多见，并有病理性核分裂象生长速度缓慢迅速生长方式膨胀性或外生性生长，常有包膜，与周围组织分界清楚浸

22、润性或外生性生长，无包膜，与周围组织分界不清楚继发改变较少见常有坏死、溃疡、出血、感染等转移不转移常有转移复发术后一般不复发术后容易复发对机体的影响较小，主要为局部压迫和阻塞严重，除局部压迫和阻塞外，还可破坏原发和转移部位组织，出现恶病质，导致患者死亡32、上皮组织良性肿瘤的分类及腺瘤的常见类型上皮组织良性肿瘤：乳头状瘤腺瘤腺瘤：囊腺瘤管状腺瘤纤维腺瘤多形性腺瘤33、上皮组织恶性肿瘤的分类及鳞癌的来源、腺癌的来源和分型上皮组织恶性肿瘤鳞状细胞癌基底细胞癌尿路上皮癌腺癌鳞癌的来源：鳞状上皮覆盖的部位，亦可发生于有鳞状上皮化生的部位腺癌的来源：来源于各种外分泌腺体的上皮，常发生于胃肠黏膜、女性乳腺

23、、甲状腺分型：管状腺癌乳头状腺癌囊腺癌黏液癌实体癌34、癌前病变的种类结肠和直肠腺瘤皮肤、黏膜增生性白斑乳腺增生性纤维囊性变慢性萎缩性胃炎久治不愈的慢性溃疡肝硬化着色干皮病35、癌与肉瘤的区别癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率中老年多见，约为肉瘤的9倍青少年多见肉眼观特点灰白、质硬、干燥湿润、细嫩、灰红、鱼肉状光镜下特点癌细胞成巢，间质与癌巢分界清肉瘤细胞弥漫分布，间质少、血管丰富网状纤维癌巢周围有网状纤维，癌细胞间无网状纤维肉瘤细胞内有网状纤维转移多经淋巴道转移多经血道转移免疫组化表达上皮组织标记（CK阳性）表达间叶组织标志（Vimentin阳性）36、动脉粥样硬化的基本病变期脂纹脂斑期纤

24、维斑块期粥样斑块期（P133）37、动脉粥样硬化继发性病变的内容斑块内出血溃疡形成血栓形成钙化动脉瘤形成38、冠心病的分类心绞痛心肌纤维化心肌梗死39、心肌梗死的合并症心力衰竭心源性休克心律失常室壁瘤形成附壁血栓形成心脏破裂急性心包炎乳头肌功能失调40、高血压病的类型缓进型高血压病急进型高血压病41、缓进型高血压病的分期功能紊乱期（早期）动脉病变期（中期）内脏病变期（后期）42、风湿病基本病变分期变质渗出期增生期（肉芽肿期）纤维化期（愈合期）43、P143各种心（梨形心、球形心、靴型心）44、慢性阻塞性肺疾病的内容慢性支气管炎肺气肿支气管扩张症45、大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别 发病的原因：大

25、叶性肺炎是由肺炎球菌引起的，累及大部或整个肺大叶，纤维素渗出为主的炎症。小叶性肺炎是由混合细菌感染 发病的人群：大叶性肺炎多见于青壮年；小叶性肺炎多见于小儿、老人以及体弱多病者 性质：大叶性肺炎性质纤维素性炎；小叶性肺炎性质以细支气管为中心，以肺小叶为单位的急性化脓性炎。 病变的范围：大叶性肺炎是肺大叶；小叶性肺炎是以支气管为中心的肺小叶。 部位：大叶性肺炎一般发生在单侧肺，多见于左肺或右肺下叶。小叶性肺炎发生在双肺的背侧或下叶。 病变：大叶性肺炎肉眼观：充血、水肿、切面颗粒感；镜下观:（充血水肿期）肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物，混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。

26、（红色肝样变性）肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔充满大量红细胞、一定量的纤维素连接成网。灰色肝样变性）肺泡腔内纤维素性渗出物增多，并有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压呈缺血状态。小叶性肺炎肉眼观：切面光滑，实性病灶；镜下观：纤毛柱状上皮变性、坏死、脱落，周围肺组织充血、水肿，肺泡壁毛细血管充血，白细胞浸润。 临床表现：大叶性肺炎发热、咳嗽、呼吸困难、紫肝（即缺氧）、胸疼、咳铁锈色痰。小叶性肺炎发热、咳黏液脓痰、惊厥、昏迷。 并发症：大叶性肺炎中毒性休克肺脓肿及脓胸败血症或脓毒败血症肺肉质变小叶性肺炎心功能不全呼吸功能不全肺脓肿及脓胸支气管扩张症脓毒败血症46、结核病基本病变与抗体免疫状态的相

27、互关系 以渗出为主的病变：出现于机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或超敏反应较强时，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 以增生为主的病变：当细菌量少、毒力较低或人体免疫力较强时，形成具有诊断价值的结核结节。 易变质为主的病变：结核杆菌数量多、毒力强，机体抵抗力低或超敏反应强烈时，可发生干酪样坏死。47、原发性和继发性肺结核病的区别原发性肺结核病：病理特征是原发综合征；部位：上叶下部或下叶上部近胸膜处。:肺内原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核合称为原发综合症）继发性肺结核病：再次感染引起的，多始发于肺尖部，一般病程较长。48、慢性胃炎的类型和病变慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎（腺上皮化生、小肠型化生、大肠性化生）慢性肥厚性胃炎疣状胃炎49、消化性胃溃疡病的病变及其并发症病变：多位于胃小弯近幽门部，圆形或椭圆形，状如刀割，底部平坦。溃疡周围黏膜皱襞因底部瘢痕收缩被牵拉呈放射状，溃疡深浅不一，常达黏膜下层。十二指肠溃疡主要发生在十二指肠球部的前壁