临床常见抗菌药物分类

1、抗菌药物种类抗菌药物根据其结构和作用机制分为8大类，每大类下包含了相应的亚类抗菌药物表-2.13内酰胺类抗菌药物种类亚类细分相关药物备注3内酰胺类青霉系失天然青霉素青霉素G（卡青霉素）、青霉素V耐青霉素酶青霉素甲氧四林、本嚏西林、广谱青霉素知卜四林、阿莫四林、，臼、K西林、美洛西林、哌拉西林头抱菌素类A代头抱菌素头抱曝咤、头抱曝吩、头抱氨窄、头抱陛咻、头抱拉定、头抱匹林抗菌效果：对于革兰阳性球菌：一代头抱菌素>二代头抱菌素>二代头抱菌素；对于革兰阴性杆菌：一代头抱菌素<二代头抱菌素<二代头抱菌素第二代头抱菌素头抱孟多、头抱味辛、头抱西尼、头抱克洛、头抱丙烯第三代头抱菌素

2、头抱曝的、头抱曲松、头抱他咤、头抱口坐的、头抱哌酮、头抱克垮、头抱地尼、头抱泊的第四代头抱菌素头抱匹罗、头抱曝利、头抱口比的、头抱比罗第五代头抱菌素头抱洛林其他3内酰胺类单环类氨曲南、卡芦莫南对G-菌作用强；对G饼口厌氧菌无效；头霉素类头抱西、头抱替坦、头抱美嚏对G+、厌氧菌作用效果好；对非发醉国尢效；碳青霉稀类亚胺培南,、美罗培南、帕尼培南,、多利培南3内酰胺酶抑制剂的复合制剂安卜四林-酊巴坦、替K西林-克拉维酸、阿昊西林-克拉维酸、哌拉西林-他陛巴坦、头抱哌酮-舒巴坦表-2.2氨基糖昔类种类来源相关药物备注由链霉素菌属发酵链霉素、卡那霉素、妥布霉素、核糖霉素、巴滤液提取获得龙霉素、新霉素氨

3、基糖甘类对需氧氨基G-有较强抗菌效果；由单细胞菌属发酵庆大霉素、阿司米星不良反应：耳毒性，类滤液中提取半合成氨基糖节类阿米卡星、蔡替米星、地贝卡星肾毒性表-2.3唯诺酮类种类亚类细分相关药物备注唾诺酮类唾诺酮类A代蔡咤酸、口比咯酸第四代加替沙星氟唾诺酮类第三、四代环丙沙星、氧氟沙星、罗美沙星、氟罗沙星、培氟沙星、诺氟沙星、司帕沙星、妥舒沙星、左氧氟沙星、格帕沙星、莫西沙星、加替沙星表-2.4大环内酯类种类亚类相关药物备注大环内酯类A代红霉素第二代阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素和氟红霉素第三代泰利霉素表-2.5糖肽类和环脂肽类种类亚类相关药物备注糖肽类和环脂糖肽类万古霉素、普考拉宁1.对

4、G瞰果好，对MRSIE常敏感；环脂肽类达托霉素表-2.6磺胺类种类临床使用情况分相关药物备注磺胺类肠道易吸收的磺胺药磺胺二甲喀咤（SM2、磺胺异恶陛（SIZ）磺胺甲氧喀咤（SMD、磺胺二甲氧喀咤（SDM、磺胺喀咤（SD、磺胺甲恶陛（SMZ肠道难吸收的磺胺药酬:磺胺曝陛（PST）外用磺胺药磺胺醋酰（SA）、磺胺喀咤银盐（SD-Acj）、甲磺火脓（SML表-2.7四环素类、氯霉素类、林可霉素类种类亚类细分相关药物备注四环素类、氯霉素类、林口霉素类四环素类天然土霉素、四划、素、金霉素、地美划、素半合成强力霉素、赖氨四环素、甲氯划、素、甲烯土霉素、米诺划、素、氢口比四划、素甘氨酰环素类替加坏素氯霉素类

5、氯霉素、甲碉霉素林口霉素类林口霉素、克林霉素表-2.8其他抗菌药物种类亚类相关药物备注其他抗菌药物链阳菌素奎奴普；达福普汀恶口坐烷酮类利奈明按硝基咪陛类甲硝嚏、替硝嚏药物抗菌机制抗菌药物必须对病原菌具有较强的选择性毒性作用（有效性和特异性），对患者不造成损害（安全性）。抗菌药物可以通过影响细菌细胞壁的合成、影响细胞膜的功能、影响细菌细胞蛋白质的合成及影响核酸合成等多种机制发挥作用。根据对病原菌的作用靶位，可将抗菌药物的作用机制分为四类（如下表）。了解抗菌药物机制不但是研究细菌耐药性的基础，也是临床合理选用抗菌药物的前提。表-3.1作用于细胞壁的药物及其作用部位部位抗菌约物作用靶位细胞壁3-内酰

6、胺类（青霉素类、头抱菌素类）青霉素结合蛋白杆菌肽异戊二烯磷酸糖肽类（万占霉素、替考拉宁）酰基-D-丙基扁-D-丙基酸棘白菌素抑制3-（1,3）-D-糖甘合成酶抑制真菌细胞壁葡聚糖合成表-3.2作用于细胞膜的药物及其作用部位部位抗菌约物作用靶位细胞膜渗透性多黏菌素类磷脂类磷脂类固醇类叱咯类（咪康口坐、酮康晚等）固醇类表-3.3作用于蛋白质合成的药物及其作用部位部位抗菌约物作用靶位细胞蛋白质合成四环素核糖体A位氯霉素肽基转移酶林可毒素类肽基转移酶大环内脂类（红霉素）mRN腋移氨基糖昔类与核糖体30S亚单位结合夫西地酸伸长因子G英匹罗星异凫酰胺转移tRNA合成酶嗯唾烷酮类抑制70S起始复合物形成表-3.4作用于核酸合成的药物及其作用部位部位抗菌约物作用靶位核酸合成唾诺酮类DNA定转酶、拓扑异构酶IV新生霉素DNA&*酶（B亚单位）利福平硝咪唾类（甲硝口坐）RN够聚糖氧化DNA使DNA!断裂硝基吠喃类干扰细菌氧化还原酶，抑制DN*成表-3.5作用于叶