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文档简介
1、IIIIII人体最关键的健康指标:1.心率、2.血压、3.呼吸频率和4.温度外,脉搏血氧(PO)被认为是排在第5位的最关键健康状况指标心率排之首,由此可见监测心率的重要性,心率的准确性及原始脉搏波可以帮助人们预防某些疾病的发生和身体健康的分析。由此至关重要。心率心率(HeartRate):用来描述心动周期的专业术语,是指心脏每分钟跳动的次数,以第一声音为准。心率,现代汉语将心率解释为心脏跳动的频率。频率就是在单位时间内,某件事情发生的次数。两种解释合起来就是,心脏在一定时间内跳动的次数,也就是在一定时间心脏跳动快慢的意思。准心率正常成年人安静时的心率有显着的个体差异,平均在75次/分左右(60
2、-100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同。初生儿的心率很快,可达130次/分以上。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快。同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快,在某些药物或神经体液因素的影响下,会使心率发生加快或减慢。经常进行体力劳动和体育锻炼的人,平时心率较慢。近年,国内大样本健康人群调查发现:国人男性的正常范围为50-95次/分,女性为55-95次/分。所以,心率随年龄,性别和健康状况变化而变化。心率过缓正常人心跳次数是60100次/分,小于60就称为。有几种类型,最常见的是。可分为病理性及生理性两种。生理性是正常现象,一般心率及脉搏在5060次/
3、分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装来加快心率。有生理性和病理性,是生理性不需要治疗的,是正常的反应病理性需要治疗,主要上由于心脏供血不足有很大关系,引起心脏负荷加重而导致的,所以治疗上应该用和药治疗相结合的方法比较好,最有效的.正常人,特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者,可有。睡眠和害怕也会引起一时性。再如一些手法压迫,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起。对于严重的,特别是有昏厥史者,成人每分钟心跳频率在60次以下者称。但是,经过长期体育锻练或重体力劳动者,虽然每分钟心率只有5060次,
4、但精力充沛,无任何不适者则不属于病态。如果平时心率每分钟7080次,降到40次以下时,病人自觉心悸、头晕和乏力,严重时伴有呼吸不畅、脑闷,有时心前区有冲击感,更重时可因心排出量不足而突然昏倒。心率过速概念:成人每分钟心率超过100次,称为。分生理性和病理性两种。生理性是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。病理性可分为窦性心率过速和阵发性室上性心动过速两种。特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,一般每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变,患者一般无明显不适,有时有
5、心慌、气短等症状。如果是持续性心动过速,则一定要查明原因,及早针对病因进行治疗。心率过速原因有:生理性:如健康人运动,情绪紧张,激动,饮酒,喝浓茶或咖啡,沐浴等病理性:如感染,发热,贫血,低氧血症,低钾血症,甲状腺功能亢进,休克,心功能不全等运动心率?最佳运动心率区域计算法:(适合一般人)(220现在年龄)x=最大运动心率(220现在年龄)x=最小运动心率最佳运动心律控制区域计算法:(适合有心脏问题的人)晨脉x=心率控制上限晨脉X=心率控制下限。如果在有氧运动的时候控制好心率,不仅可以保护和增强自己的功能,还能最大限度地燃烧脂肪,达到很好的塑性和减脂效果运动心率,即在运动时保持的状态。不管是,
6、还是。都有一个合适的心率才能达到较佳的运动效果。保持最佳运动心率对于运动效果和运动安全都很重要,锻炼中尤为重要的是运动心率,如果心率过高,会对身体健康不利,导致、胸闷,患者则会使血糖急剧降低,而且减脂效果也不好,心率低对身体没有危害,但是锻炼效果不好有氧运动心率确定有氧心率范围的方法可以借鉴:1、健康而体质较好的人群有氧心率可以控制在120180次/每分钟,又可细分为小运动量120140次/每分钟,中运动量141160次/每分钟,大运动量161180次/每分钟。2、如果希望个性化,可用常用公式计算有氧运动中合理心率=(-安静心率-年龄)X安静心率。公式中的最大心率210;安静心率指运动前相对安
7、静状态下的心率;Q代表运动量,50%以下为小运动量,50%75%为中运动量,75%以上为大运动量。如某人50岁、安静心率76次/每分钟、希望进行小运动量有氧运动,确定有氧心率=(210-76-50)X50%+76=118次/每分钟。3、对中老年人来说,可以采用最简单而安全的方法适宜的有氧运动心率=170-年龄。如60岁,参加有氧运动时,心率宜控制在170-60=110次/每分钟。而对体弱且年纪较大的人,为了安全,可以选择(170-年龄)X。值得注意的是,上述内容只是一般规律,在实施中一定要根据具体情况灵活运用,不同时期的健康状态、环境、季节、心情等对选择运动量会产生一定的影响,这时运动强度和运
8、动时间均要相应降低,心率指标亦相应降低,以保证安全。总之,在运动中自己学会数心率(脉搏),用来控制运动量非常必要,它不仅为参加运动的人增加了一份安全保障,也有益于保证运动的健身效果。III血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时,血压下降;血管收缩时,血压升高。血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时,血压下降;血管收缩时,血压升高。动脉
9、血压简称血压(bloodpressure,BP)。血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压(systolicbloodpressure,SBP)。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)。人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统,它们之间相互连接,构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官,就像一个水泵,它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏一张一缩,使血液在循环器官内川流不
10、息。血液在血管内流动时,无论心脏收缩或舒张,都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时大动脉里的压力最高,这时的血液称为“高压”;左心室舒张时,大动脉里的压力最低,故称为低压”。平时我们所说的'血压”实际上是指上臂肱动脉,即胳膊窝血管的血压测定,是大动脉血压的间接测定。通常我们测血压右侧与左侧的血压不一样,最高可相差10毫米汞柱,最低相差不到5毫米汞柱。正常的血压是血液循环流动的前提,血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官以足够的血量,藉以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这都说明血压有极其重要的生物学意义。中国人平均正常血压参考
11、值(mmHg)年龄收缩压(男)舒张压(男)收缩压(女)舒张压(女)162011573110702125115731107126301157511273313511776114743640120801167741451248112278465012882128795155134841348056一60137841398261651488614583心动周期中动脉血压随心脏收缩和舒张而升降。收缩期动脉血压的最高值为,舒张期血压下降的最低值为。收缩压和舒张压之差叫脉搏压。心搏周期全过程中心脏对动脉血的平均推动力为平均动脉压或平均血压。由于心搏周期中舒张期较长,所以平均动脉压不等于收缩压与舒张压之和的
12、平均值,实际更接近舒张压数值,可按下式计算:平均动脉压=(收缩压+2x舒张压)/3。也有人认为平均动脉压大致等于舒张压加1/3脉搏压。如收缩压为120毫米汞柱,舒张压为80毫米汞柱,脉搏压应为40毫米汞柱则平均动脉压约为毫米汞柱。体查测定动脉血压以受试者坐位时肱动脉血压为准。关于健康人动脉血压的正常值,根据上海市1121419人的资料,中国青壮年静息时的收缩压平均约110(100120)毫米汞柱,舒张压平均约70(6080)毫米汞柱,脉搏压平均约40毫米汞柱。男性40岁以后,女性35岁以后动脉血压的升高比较明显,其中收缩压比舒张压升高更为突出。比稍高,但女性在更年期后有较明显的升高。健康人动脉
13、血压在日常生活中基本恒定,但也常有生理性变动。运动时、进食后、情绪激动时升高;睡眠时、轻松愉快时血压稍降。吸气时血压先降后升,呼气时血压先升后降,这些血压变化多呈暂时的。瘦弱的人血压多偏低,超重的人血压多偏高。正常人右臂比左臂血压高510mmhg、下肢比上肢高2040mmhg。III静息时动脉血压长期超出正常变动范围特别是舒张压长期超过90毫米汞柱就可以认为是高血压,属于病理范畴。高血压和是心脏和脏疾病的主要病因。收缩压升高而舒张压并不升高多由动脉硬化破损,心门漏血,功能亢进,严重贫血引起。舒张压过高多由肾脏病,肿瘤或肾上腺功能亢进所引起。轻度高血压危害不大,严重的长期高血压会损伤动脉,导致心
14、力衰竭、乃至脑溢血。用部分结扎肾动脉的方法可在和其它动物制造实验性高血压。很多降压药处理高血压有效。低饮食对10%以上高血压病人有效。超重引起的高血压应进行减肥治疗。药物处理无效的高血压病人交感神经切断手术对约10%的病人有效。III动脉血压长期低于正常值但无明显症状的状态,这种人偶有眩晕等不适感。由卧位或蹲坐突然快速起立时常出现而导致供血不足的昏迷虚脱。低血压的人心血管系统受损较少,故能长寿。但大出血、严重外伤、猝发或严重烧伤引起的病理性低血压则应采取等急救措施以免危及。呼吸频率医学术语1基本定义胸部的一次起伏就是一次呼吸,即一次吸气一次呼气。每分钟呼吸的次数称为呼吸频率。2检测方法计算呼吸
15、频率时要密切观察被检者的胸部,用带有秒针的钟若表记录被测者半分钟的呼吸次数,然后把测得的次数乘以2,得到每分钟的呼吸次数,即呼吸频率。3介绍每分钟的呼吸次数呼吸频率随年龄、性别和生理状态而异成人平静时的呼吸频率约为每分钟12-20次;儿童约为每分钟20次;一般女性比男性快1-2次它也是医生在临床诊断中的一项重要的诊断依据.2.呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程,人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳,从而维持正常的生理功能。3呼吸频率的改变及其原因正常成年人每分钟呼吸1620次,呼吸与脉搏的比是1:4,即每呼吸1次,脉搏搏动4次。小儿呼吸比成人快,每分钟可达2030次;新生儿的呼吸频率
16、可达每分钟44次。随着年龄的增长而逐渐减慢。1.呼吸过速(tachypnea)指呼吸频率超过20次/分而言。见于发热、疼痛、贫血、及心力衰竭等。一般体温升高l°C,呼吸大约增加4次/分。2.呼吸过缓(bradypnea)指呼吸频率低于12次/分而言。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。3.呼吸频率伴呼吸深度的变化呼吸浅快,见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水和肥胖等,以及肺部疾病,如肺炎、胸膜炎、和气胸等。呼吸深快,见于剧烈运动时,因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外,当情绪激动或过度紧张时,亦常出现呼吸深快,并有过度通气的现象,此时动脉血二氧化碳分压降低,引起呼吸性碱
17、中毒,患者常感口周及肢端发麻,严重者可发生手足搐搦及呼吸暂停。当严重时,亦出现深而慢的呼吸,此因细胞外液碳酸氢不足,pH降低,通过肺脏排出co:,进行代偿,以调节细胞外酸碱平衡之故,见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒等,此种深长的呼吸又称之为库斯莫尔呼吸1温度(暂时就不先介绍)五脉搏血氧III血氧饱和度血氧饱和度(SpO2)是血液中被氧结合的(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb,hemoglobin)容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。而功能性氧饱和度为HbO2浓度与HbO2+Hb浓度之比,有别于氧合血红蛋白所占百分数。因此,监测动脉血氧饱和度(SaO2)可以对
18、肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。正常人体的血氧饱和度为98%,为75%。人体的新陈代谢过程是生物氧化过程,而新陈代谢过程中所需要的氧,是通过呼吸系统进入人体血液,与血液红细胞中的血红蛋白(Hb),结合成(HbO2),再输送到人体各部分组织细胞中去。血液携带输送氧气的能力即用血氧饱和度来衡量。多临床疾病会造成氧供给的缺乏,这将直接影响细胞的正常新陈代谢,严重的还会威胁人的生命,所以动脉血氧浓度的实时监测在临床救护中非常重要。人体的过程是生物氧化过程,而新陈代谢过程中所需要的氧,是通过呼吸系统进入人体血液,与血液红细胞中的血红蛋白(Hb),结合成氧合血红蛋白(HbO2),再输送到人体各部分组织细胞中去。参考数值和意义一般认SpO2正常应不低于94%,在94%以下为供氧不足。有学者将SpO2<90%定为低氧血症的标准,并认为当SpO2高于70%时准确性可达±2%,SpO2低于70%时则可有误差。临床上我们曾对数例病人的SpO2数值,与动脉血氧饱和度数值进行对照,认为SpO2读数可反映病人的呼吸功能,并在一定程度上反映动脉血氧的变化。胸外科术后病人除个别病例临床症状与数值不符需作血气分析外,常规应用脉搏血氧饱和度监测,可为临床观察病情变化提供有意义的指标,避免
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