冠心病介入诊断与治疗

1、2021/4/272认识心脏认识心脏2021/4/2732021/4/274冠心病的定义冠心病的定义冠状动脉粥样硬冠状动脉粥样硬化性心脏病化性心脏病简称冠心简称冠心病，也称为缺血性心病，也称为缺血性心脏病脏病，是指冠状动脉粥样硬化使官腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。 2021/4/275冠心病的危害冠心病的危害2021/4/276隐匿型隐匿型猝死型猝死型心力衰竭型心力衰竭型心肌梗死型心肌梗死型心绞痛型心绞痛型冠心病分型冠心病分型2021/4/277冠心病影像学检测方法冠心病影像学检测方法n无创性检查心电图、超声心电图、核医学、CT、MRIn有创性检查冠状动脉造影、冠状内超声 2021/

2、4/278目的：目的：了解冠状动脉血管病变情况，确定冠了解冠状动脉血管病变情况，确定冠心病诊断，心病诊断， 选择最佳治疗方案。选择最佳治疗方案。 适应证：适应证：疑有冠状血管病变者。疑有冠状血管病变者。2021/4/279冠状动脉造影术冠状动脉造影术： 是将冠状造影导管是将冠状造影导管经动脉送至左右冠状经动脉送至左右冠状动脉口进行造影的技动脉口进行造影的技术操作。多选用股动术操作。多选用股动脉。脉。2021/4/2710冠状动脉造影术：冠状动脉造影术：2021/4/2711冠状动脉造影示意图冠状动脉造影示意图2021/4/2712冠状动脉造影结果冠状动脉造影结果2021/4/2713冠造术前您

3、应注意的几点冠造术前您应注意的几点n消除紧张情绪消除紧张情绪n注意休息注意休息n训练床上大小便训练床上大小便n配合医护人员术前准备工作配合医护人员术前准备工作2021/4/2714冠造术后您应注意的几点冠造术后您应注意的几点n患肢制动患肢制动n伤口压迫伤口压迫6868小时小时n饮食饮食n习惯床上大小便习惯床上大小便2021/4/2715冠心病的治疗冠心病的治疗n药物治疗药物治疗n支架术支架术n冠脉搭桥术冠脉搭桥术2021/4/2716冠状动脉内支架置入术冠状动脉内支架置入术 是采用特制的球囊扩张狭窄的冠是采用特制的球囊扩张狭窄的冠状动脉，并植入一金属支架以保持血管状动脉，并植入一金属支架以保持

4、血管通畅，使相应的心肌供血增加，缓解症通畅，使相应的心肌供血增加，缓解症状，改善心功能。状，改善心功能。2021/4/27172021/4/2718冠状动脉内支架置入术冠状动脉内支架置入术2021/4/2719冠状动脉介入治疗冠状动脉介入治疗PCIPCI前降支中段狭前降支中段狭窄窄置入置入3.0 x13mm支架支架最后结果最后结果2021/4/2720支架术前准备：支架术前准备： 基本与冠状动脉造影者相同。但做支架术患基本与冠状动脉造影者相同。但做支架术患者术前应服用抗血小板凝集药物。者术前应服用抗血小板凝集药物。2021/4/2721支架术后处理：支架术后处理： 坚持抗凝治疗坚持抗凝治疗 继续服用硝酸酯类和钙拮抗剂类继续服用硝酸酯类和钙拮抗剂类 2021/4/2722预防冠心病复发n药物预防药物预防n适当运动适当运动n适当参加工作适当参加工作n积极去除应激积极去除应激n保持大便通畅保持大便通畅n嗜好品方面嗜好品方面吸烟、饮酒、咖啡吸烟、饮酒、咖啡2021/4/2723n保暖保暖n饮食饮食盐分、高胆固醇食物等盐分、高胆固醇食物等n肥胖肥胖n定期复查定期复查2021/4/2724养生指南起居有常起居有常身心愉快