医学院硕士研究生入学考试试卷-模拟考_内科学_含参考答案_lhptk

1、医学院硕士研究生入学考试_内科学-模拟考哲生须知： 1、答案必须写在答题纸上.写在试题上无效 2，考试时间3小时1分，合汁H)()分滟疡性结肠炎的消化系统其现主要为A:恶心呕吐B:腹部包块c:腹泻和黏液脓rtnf史痛2、慢性粒细胞A血病K显苔的体征足A:贫血B:脾肿大C:肝肿大D:淋巴结肿人3.AAI起捎器的功能是A:心房感知+心室起fflB:心历起搏+心室感知C:心室起搏+心窄感知+感知后抑制 D：心«起搏+心W感知+感知后抑制4、治疗弥沒性大 细胞淋巴瘤ft选的方案足5A:MOPPy?案B:ESIIAP方案C:ABVD方案D：aiOPZi* 案5、可提供贪©足否存在过度

2、故反流的客观依据 A:24小WpH监测B:食管滴酸试验C:内镜检査+活检D:食管作钡捡査6、胃食管反流物对食筲黏胶的主要攻击因子包括 A:前列腺索B:酒精C:非结合胆ttD: W酸与朽萤内的7、二尖啦陕窄时.A肺动脉尚托肺动区可闻及 八：开音B:奔马律C: Austin-Flint 音D: Graham S t e e 1 i 音8、柯尿病W症酸屮海时脑水肿的原因可能为 A:血糖F降过快B:脑缺轲C:血浆渗透压降低D:补碱不当9,男性，70岁。心慢炎、肺气肿病史3因畏寒、发热.伴咳嗽.气急5天 就诊，住院后离热不退.气急.发绀明W.咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右 上叶大片密度珩高的阴影.内有多个

3、小透亮区.水平叶裂呈弧形卜坠，最 可能的诊断A:肺炎球菌肺炎B:肺脓肿C:克雷伯杆曲肺炎D:金黄色匍期球閑肺炎10.男性.go岁.肺心病史io年.因有聆沿、袖描.w班医牛欲使用m舴利.应选 用下列哪种药物A:苯巴比妥B:铽丙嗪C:哌择啶D:水合5醛11.男性.32岁，3天前淋雨.次n出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少h?黏液脓性 後.伴右脚胸痛。査体体»39C.总性病容.丨丨ft和舁MHl疱H、心 11" 次/分.伴齐血白细胞计数11x10 /L。停用抗生紊的时机为胸片无阳性发现 B:热退后3天C:热退后7天D:症状和体征完全消失12、W泌索瘤A: VJ液酸度止常或减少B:肖液

4、酸度可小滅少C:報液酸度明显升ftD: w液酿度明诚«少以卜疾痫的W故分泌钻：13.慢性肾衰硐并发商钾血症进行治疗时行血液透析的指征是 A:血钾 >5.5mmoI/LB:血钾 >6.0mmol/LC:血钾6.5mmol/LD:血押 >7.0mmol/L11.关于尚血压危象卜列哪项说法不止确A:多数患养伴有抽搐与昏迷B:临床表现力紧张、疲劳、寒冷.突然停药可诱发C:可有头痛、烦躁.眩蛩、恶心、呕吐等征状D:因全身小动脉痉挛，血压急剧上升15.诊断糖尿病酮症酸中毒的检验指标是A:血钠明显増卨B:二氣化碳结合力降低.pH<7.35C:血糖16.7-33.3mmol/

5、L,尿糖强阳性D:血酮尿酮强阳性16.以卜哪项不足翩出液的特点 A:比重 <1.108B:能自凝C:黏蛋内定性阴性D:细胞讣数<WUxlU /L17、女性.45岁.乏力半年，A细胞2.3x10 /L.血红蛋白76glL,血小板88x10 /L .竹箾形态学检舍提示：红系増生活占65%.核浆发育不平衡.巨幼样 变，“点彩红细胞，粒系®生活跃，庳始粒细胞4%.核分叶过多.可见淋 巴样小巨核细胞9为进-少叫确诊断，先做哪项检仵A: Coonis 试验B:克隆性染色体核型检査C: Hams试验D:造血祖细胞培荞18、关F胰岛A治疗糖尿病错误的记A:足抢救S性严市代谢紊乱中的关键药

6、物B:适用F1型糖尿痛C:妊娠糖尿病一般小S；要用胰岛索治疗D:适用P2型糖_ 饮食控制和门眼降糖药物仍控制+良者19.卜列哪项小是消化性溃疡治疗的H的？A:消除病因B:缓解症状C:防止癌变D:防治并发症20.n癌多位于A:球部B:胃樂C:胃角和胃実小弯D:R或十二指肠前壁21、败血症的热型是热B:弛张热C:fii歇热D：M!l i 热22.体检时胸股摩擦音记常听到的部位足A: fl胛间区B:胸廓前卜部C:胸廓前上_部D:胸麻前F側部23.关于主动脉瓣狭窄心粧听诊的特点.小止确的迠A:杂音叫颈动脉传导伴孬顗B:第一心咅亢进C:第二心音可有逆分裂D:可出现第四心音24.女性.59岁，因乘症秘腺炎

7、入院.今S开始出现呼吸闲难。杏体：IU6次/ 分，BP100/70iimiHg. P10G次/分.口屛发绀.两W闻及哮鸣音。 为明确诊断应首选哪项检査A:胸片B:心电困C:动脉血气分析D:血常规25.男性.60岁.咳啾.咳痰2（丨年.有离血压.肝炎病史。齐体：BP150/83niiiIfc. 肺肝界位于第G肋间。心界缩小.心率110次/分.汴+齐，Hi亢进.胸竹 左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋b 3.5cm,双卜肢浮肿。心电报 吿：顺钟向转位，V、V、V呈os®。该患者最可能的诊断是A:慢性肺源性心脏病B:高血咔心脏病C:慢性活动性肝炎D:陈旧性心肌梗死女性，52岁，反复发作性头

8、痛、心悸.恶心3年，发作时面色苍白，血压升 商.最商时达240/13511.平时血压正常。您者住院期间血压-点维持在130-150/80-95iuiuUg.为帮助该病人确立诊断 宜行下列哪项检査A:胰窃血I煻索试验B:地寒米松抑制试验C:缧内酡W验D:酚妥拉明试验27.下列哪一种屮布不宫洗V/A:敌敌IS屮毐B:氣化钡中毒C:鉍氣化钠屮毐D:地西泮中毒28.花奇金淋巴瘤组织分型屮，我国51常见的类型为A:淋巴细胞为主堺B:结节硬化型C:淋巴细胞耗竭嘢D:混合细胞增29.U前记强的抑酸药是哪一类A：II受体拮抗剂B:质子泵抑制剂C:胆碱能受体拈抗剂D:黏胶保护剂30.+ W于W础M ? 的衔标足

9、A:肺活h!9B:深吸气WC:补吸气D:功能残气W31.男性.45岁.右侧胸痛1个月，伴咳嗽、低热、乏力、气短。査体：气管左 移，右锁竹上淋巴结肿大.右肺叩诊实音.右肺呼吸音消失，_水为血 性。扱有助于明确诊断的检S足A:胸水常规检杳B:胸水脱落细胞捡查C:胸水LDH怜ftD:胸水及血消痫K抗原捡齊32.髙血压性心脏kJ?.者，因气促.+能平卧、卜肢水肿入院.经利W、强心、 ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善，口常生活无明S.症状，下肢水 肿消失.在治疗上应进一步考虑A:加大利尿、强心剂htB:继续维持原方案C:增 IniACEI剂:ifD:加用受体阻滞别33.关于尿逍综介紅的叙述.iH

10、确的是A:有ft性细曲诚B:无内细胞枨C:有白细胞尿D:无真性细«尿3L患荠.女性，32岁，有心脏病病史6年。最近感心悸。体险：心韦10(1次/分，悚 不齐，第一心音强弱不等.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。目前的药物治疗应选用A:利多卡闪B:阿托品#C：受体昭滞剂D:洋地拔35.肺脓肿A:X大片状阴影.呈肺叶和肺段分布B:X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平c:x线右上空洞.岡m有斑片状阴影D:X线右下«心空洞.内壁凸凹不平3(>.女性，32岁.风心病慢性心力衰锔、心房澦动.给予地卨辛及利尿别.2天后 心室率由138次/分减至110次/分，尿萌増加，但患者仍然有气促.不能

11、 平卧。此时治疗应该A:加用皮质激索B: 口版普萘洛尔C:继续啱剂!地高辛及利尿别观察D:諍脉滴注氯化钾37.«胍类口眼降W药物W严屯的副作用是A:恶心、呕吐B:食欲减退.口苦.金试昧C:收汚D:乳酸性酸屮毐38.治疗抟后血塘明显升髙的2型糖尿病的首选药物是A:磺脲类B:双胍类C:胰岛袭D: 一葡繭禳膂购抑制刑39.1()女性，30岁。贫血、黄疸伴关节疼痛3个月。杏体：屮度贫血貌.巩胶轻度黄 染.脾肋下3cm.实验室检査：血红蛋白60g/L,白细胞9x10 /L.血小板 120x10 /L,网织红细胞i|数0. 25.外周血涂片提示成熟红细胞人小不 等，可见到少W球形红细胞和科核红细

12、胞，竹腚増生活跃，以红系増生为 主。无家族史。为明确诊断应作卜列哪项检查A:血红蛋白电泳B:红细胞孵冇脆性试盼C: Coombs 试险D:盐酸异W醉试验10.肝嫂化也者出现血性收水，无腹痛及发热。应首先兮虑可能合并 A:肝肾探合征B:原发性收股炎C:门静咏血栓形成D:原发性肝癌41.女性.42岁.活动后心悸、气促、呼吸闲谁、乏力3个月入院。体査：血压100 /S&mmHg.半坐卧位.心界不人.心尖W动不明显.心率匕1U次/分.可闻 心包叩击音.双肺呼吸音ffi.无干湿性啰音.颈舴咏怒张.肝肋E3cm.肝 颈冋流征阳性，股水征(+).双卞肢浮肿( + >.拟诊縮窄性心包炎。 该例有

13、意义的心电Ifl表现足A:QRS«t! XI?B:心动过速C:除aVR以外.其他好联ST段抬岛，弓背向卜*D:QRS低电压.T波低平或倒ffi42.Cushing综合征的病因包括A:肾上腺皮质腺癌B:肾上腺皮质腺瘤C:异位ACPH综合征D: Cushing沾#43、K列朽关克罗恩病的叙述，正确的足A:结肠同有层和肌层常不受耜B:回肠末段一般不受累C:有时以肛旁疾病为初始表现痫变常弥漫分布于全结旸44、下列关于W内白血病的叙述.正确的是A:女性发病率点于W性B:慢性白血病比总性内血病多见c：急性拉细胞 miw比急性淋巴细胞a血病多见D:急性白血病屮.儿衆急性粒细胞白血病多见45、女性.

14、59岁。因承症秘腺炎入院.今鰱开始出现呼吸闹难。査体：IU6次/ 分.BP100/70)nmHg. P106次/分.口唇发绀.两帥闻及哮鸣音。 如进行机W通气治疗，K佳通气校式为A:容W控制通气B:同步间取强M通气C:压力支持通气D:呼气末正压通气4G.男.45岁，无”三多一少”症状.空腹血糖7.2nmu>l/L:OCHT :空6.9mmol/L .餐 后2小时U.8minol/L 诊断为A:糖尿病B:需再做一次OGTTC:糖耐W异常D:空腹血糖受损47.关于K定喂心绞痛的发病机制.下列哪一种提法正确，A:在冠脉挟窄的础上.心肌沁试W增加而诱发B:迷走坤经兴企性W卨，冠脉紧张性増卨是承要

15、诱困 C:多数由斑块的破裂引起D:在动咏粥样硬化础上、有新的血栓形成48.慢性淋巴细胞白血病效果最好的化疗药物是 A:羟基KB: 一干扰紊C:1ft达拉滨D:苯丁酸铽芥49.取代脑组织屮的假性伸经递质A:新®素酸C:左旋多CD:谷试酸以上药物治疗肝性脑病的机制： 50、乳癌体捡可发现A:乳房皮肤固摘B:乳头回缩C:乳房水肿D:孔房触痛51.端坐呼吸见于A:8H症酸屮毐B:侧大吊胸腔积液C:肺栓寒D:急性左心衰15男性，21岁，低热、盜汗、干咳、乏力2个；1，刚发病时有右侧胸痛。体检： 气昔略右移.右卜*胸部叩诊实音.呼吸咅消失。胸腔穿剌抽出淡K色胸 水，比承1.020,李凡他W验(

16、+ ).蛋白定W47g/L，白细胞数0.9x10 /L, 淋巴细胞90%。最可能的诊断是A:癌性胸腔积液B:结核性渉出性胸胶炎C:肺脓肿并发脓腔D:肺炎引起反应性_腔积液53.h列哪项血淸7:检S对化的肿功能损杏程度判断敁打息义 A:tt性谈鶴B:谷丙转衩酿C:白蚩白/球蛋白比例D:谷I?转氨酶54.系统性红斑狼疮打关补体C3的描述正确的是A:补体C3升卨有助于SLE诊断B:补体C3降低泫般疮活动无关C:补体C3降低勺SLE病ffi活动ffl关D:补体C3升离提示有狼疮背损富55.关于肝硬化购水利W剂使川原则.错误的足A:刑®不宜过大B:可导致低钾血症C:可导致窈押血症D:以体申:每

17、天滅轻lkg为宜56.关于动脉粥样硬化忠乔的防治措施.的磁A:控制体电指数f 2()24B:每H脂肪摄入W不超过总热卡的40%C:毎日胆固酌摄入虽不超过200叫D:+宜作剧烈体育活动57.假性糖尿见于A:库欣绽合征B:家族性糖尿病c：服用大w维生索cD:肝硬化58、慢性肾继发性屮状旁腺功能亢进的可能参与因系何A:磷潴苗B:1，25(011) D水平下降C:中状旁腺细胞钙敏感受体表达滅少D:低钙血症59、哪项内分泌激無紊乱，使K作用于远從肾小筲.致钠的承吸收加 A:雌激索垌多B:竹上腺皮质功能减损c:继发性wbMwm多D:血竹升任索增多60.组织性蛋白尿的主要成分是A:消蛋白BzTnvn-Hor

18、afall 蛋白C:血红蛋白D:免疫球蛋A男性，48岁.吸烟20余年，每天约20支，间断咳啾，咳痰10年.加审伴喘息2 年.喘总每年冬弃予加重。吸入过敏原血淸抗体过筛试验阴性.为明确诊 断宜行A:支气管激发试验或舒张试验B:肺顺应性测定C:吸入支气管舒张剂后FEV /FVCD:肺残气62、治疗糖尿病«症敵中毒时a:可使m丨丨服降糖约治疗屮可能发生低押血症c:需大S补液D:可加川首次负荷ht胰岛索1()20U舴推63.几乎所釘患者均街血尿的肾病综合征是A:微小病变型行病B:系脱增生性肾炎C:系脱毛细血管性竹炎D:胶性肾病M.W发生幽NW!附的溃疡足 A: W类溃疡B:球后溃疡C： H

19、ft溃疡D:幽门管渍瘍65、肾小球性蛋白尿土要为A： A 蛋 AB:球蛋白C:微球蛋白、溶阐酿等D:轻链蛋内66.慢性粒细胞白血病A:伊马待尼B:左旋N冬酰肢酌C:抗胸腺球蛋白D： r肼以卜疾W的药物抬疗67.患者有风a性心脏咁胶病W史.发热天.以卜哪项处理M适当 A:血培荞，根据培荞结果川药B:先用抗生索3天.观察体温.如体温不降可抽血培养C:连续3-5次做血培养.然后舴脉应川冇苗索D:做血培养后即开始肌注行毎索68.BALF检査屮以淋巴细胞増多为主的情况常见于A:纺节病B:过敏性肺炎C:肺部感染D:特发性肺纤维化69.43岁男性患者，忠®症急性W腺炎.并发低血压48小时.经扩容.

20、抗感染、抑 制胰液分泌等内科治疗后，现尿壁毎小时约15ml，血压90/60mmHg,呼吸24 次/分.无芮疽.心率110次/分.动脉血氧分压75mmHg.屮心静脉压9anH O,尿相对密度1.010，尿蛋白（+）。如经治疗病情好转，则5列哪沖情况是该忠者肾功能开始恢S的标志 A:进行性秘4«多B:血肌酐正常C:血押降至止常D:水肿消失7r鉍s雄+ «雄好2想子泡3A:rtf湓&EHB:s 好洋c:凜»郐速濉Bas遂S?选零迷项7145嘥，* 筘洚荦层左5相。3>H蓉Jrrs'as球ffii壬海 S&7眾珥汐.5 loglnr锋竦圧进於

21、祢，e>落< &苓；袱敗赛&,字薄进进逋1E&® &SAIe>柵穿伫 in 玲。一 »sa- jf&sea 泽 si 珊s4<i?f。 ft薄茚»邻：&«130 g/dr &菊ol.6il/rK*a7.2 Ilullcl/L o± ?rut&壬&一 s a 3/aal謀劭c: W鲜适s冷D:zs漆荻72it 衆漭/b写atxslI2 a :ftte->7b:針e-嗛沖c:»e-s>+D:h>e>lr>773.s

22、lw漭匀银Jrffip漭勻®ft茶念与翠>-.鈮空舔sal茶灘a :xnM茚灃 AFP+笨s為 » 笫3b:运sft浓爺荣亡芸+-<C:LDH黝D: s i所芬砑+ALP74-SS窖眾S实函S眾苌ilEsfe. 4<1£蕃3:祀A:患侧听诊行支气筲呼吸音、湿性啰音B:患侧呼吸运动滅弱C:患侧语顏减弱D:患侧叩诊呈浊音75、H发性气胸可见A:胸痛伴吞咽W难B:胸痛伴呼吸困难C:胸痛!d阵发性伴市戌窣总感D:胸捕f吆嗽时加剧76、关于检查M织红细胞的临床怠义，以下正确的是A:作为病悄观察的指标B:反映竹髄的造血功能C:良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别的参考D:

23、作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标77、对丁动咏粥抒硬化也者.为机极预防冠状动眯和脑动脉血栓栓浓.敁常川的药 物是A:阿司匹林B:铽吡格茁C:吉非贝齐辛伐他汀78、竹病综合征忠荇.F列哪种病理类型初次治疗可单独应川糖皮质激紊.而不同 时加用细胞毒药物A:I期脱性肾病B:轻度系脫們生性肾小球R炎C:系胶毛细血管性肾小球肾炎#魄矜鉍边5!:V 巢王B掛采軎炮賂土 fa泌斟10P7恥霉 Z8 M浚读鲅曲：d 话口莱恥祕错W去垛:3 雄鈣诏靱淖车蚜:U 誰堋讷萃掰朗鉍：V W筘褂ft酎舳賂土 泉细妇劫不狃每饱如肿泣*耔/岁sn去9 *辟® *$出*掛困袖如：对扭不刑*槲裨逍*

24、65;W3鮮铋蚪况：* W '由1还铷缸次os *56 18 衾耵淨垠珣：G 豸:FT尜堋逍簞棵Tfi,:3 豸R津课铆：a 節眯羽聆射垂：v 屮申普漭珣瞄8H吊¥ '蔣籴V熏'ffi眯坡WKW异带W*M.4» *m W ?WW»H? W4<25J?V *2：H®1B 槊捆 4!脏 Ml 次叶 *4156 （积 狼srwwsw革:a 冴 W?银 5k$:3 埘蟎去掐朽背：fl 讶毁郸瑣现W:v 铀场_烜畢纷W_ft敁.4 '科的冴wa垠舄b系'idJayia ioo »aj106丨A3J羽的脚逛赵茁

25、氺薜结M<vsa*5n7 耶蜘芏诏 «¥ 祁聆珙*小绝撫翱KIF39S納？5汕¥笨由W贝 59 科锩 62:»軔淞、k显W辟沾WferaD:肌酸激酌83.系统性红斑狼疮患考很少出现的身抗体是 A:抗RNP抗体B:抗SSA抗体C:抗CCP抗体D:抗dsDNA抗体84.心绞痛发作时可出现A:血淸心脏标id物升亮B:体犯升窈C:出现房性或室性过早搏动D:血沉增快85.患者.男，20岁。上感后1同出现顏面及双卜'肢浮肿.尿少。查血压160/100 nmilfe.尿蛋白(+)，尿沉消红细胞(+),血肌酐125pmol/L。2周后尿少. 每曰尿 rg4

26、00-600ml,BUN30mmol/L,血肌酐77pmol/L若进行肾活检，其确诊依据fiA:电镜卜竹小球上皮细胞卜驼蜂状沉积物B:光镜卜肾小球本止常.近曲小锊脂肪变性C:光镜F见竹小球癀内大S新月体D:光镜卜_内皮细胞扣系胶细胞大W増生86.患者.女.30岁。进食后反酸、嗳气半年。经胃镜检查诊断为胃食管反流病. 不宜选用的治疗药物是A:维拉帕米B:两沙必利C:奧美拉啐d:法兑忤r87.23女性.68岁.A慢性咳嗽、喘息史15年.近H感H后症状加承。卉体：神志淸 楚.门料发绀.M状胸.双肺叩过淸咅.呼吸音减低.动脉血气分析：PaO 55nunlfc. PaCO 45nmilfe,经过治疗后病

27、级解。此病人出院后，不适宜采 用的治疗是A:家庭氧疗B:吸入支气管扩张利C:长期口服屮等h!激索作腹式呼吸.加强瞞肌运动88.男性.55岁.慢性咳啾5年.糖咏病史2年。咳喘加个发热1阀宋诊.俭 芥姑 果：血pH7.25, PaO 4OnmJg. PaCO 85nuiJIg,BE>-1 Oimnol/L0该进初步诊断为A:失代fg性呼吸性般屮毒合并代谢性碱中贵B:失代偿性呼吸性酸屮毐C:失代偿性代谢性酸中毐D:失代偿阵呼吸性酸屮毐合并代谢性酸屮毐89.急性坏死性骑腺炎的主耍并发症包括A:急性呼吸耔迫综合征B:胰性fi病C:胰源性收泻D:消化道出血90.男性.53岁.3年前开始有心慌、心悸.

28、气促，近U症状加重伴乏力.双K肢 水肿。査体：血压ll()/M)nmiHg，心界向左下扩大，心率115次/分，心房飾 动.A:SM2/6反流样杂音.双肺呼吸音稍粗，无明显干，湿性啰音，颈莳脉 怒张，肝肋下2cm,双F肢水肿( + ).过去无窃血压病史，血糖、血脂止 常。考虑为扩张型心肌病。该病听诊最常听到的体征是A:肺动脉高压的click音B:第二心音増强分裂C:第三心音奔马律25D:相对二尖瓣狭窄的舒张期杂音91.小剂：it地准米松抑制试验可被抑制A:肾上腺皮质腺瘤B: Cushing病C:异位ACTH淙合征D:单纯性肥胖92.女性，46岁，&f5155cm,79kR。体格捡查：血压

29、l55/90mnilfc，W下收喂及大腿 内M有纵行紫红色纹，卜列选项屮.不符合咕铬细胞瘤消化系统赤现的3A:胆石症发生率高B:可引起胆汁潴留C:可引起肠出血D:可引起收泻93.女性.30岁.颜面和双K肢浮肿伴少尿半年.査血压140/95inmHg.尿蛋白 (+>,红细胞(+)/Hp，血Hbl05g/L.胆固醉 10.2mmol/L,白蛋白21g/ L.补体C3下降，血Crl45 mol/L0本例E可能的诊断为A: W病综合征B:慢性膂小球肾炎C:系统性红斑狼疮D:急性肾小球肾炎91.关于二尖瓣狭窄咯血的机制.卜列哪项是不对的A:突然咯大W鮮血，咯血可行终止是支气管较大舴脉破裂所致B:右心衰.