中医多种方法治疗麻风病

1、麻风麻风是由麻风杆菌引起的传染病。它隐渐起病，慢性病程。有时在慢性过程中，突然发生急性或亚急性的活跃现象，称为麻风反应。麻风杆菌是细胞内寄生菌，主要侵犯富有网状内皮细胞和许旺氏细胞的器官和组织。虽然它是较早发现的人类致病菌，但体外培养至今尚未成功，故给筛选药物等方面增加了一定的困难。由于机体免疫状态的不同，在临床上表现为两个迥然不同的“极型”，即免疫力较强的仅累及皮肤及周围神经的结核样型麻风；以及除皮肤、神经症状外，还可侵犯粘膜、淋巴、眼、骨关节，肌肉与肝、脾、睾丸等器官而缺乏免疫力的瘤型麻风。在这两个“极型”之间还存在着大量的中间类型，按其免疫力的逐渐减弱，依次为界线类偏结核样型、中间界线类

2、和界线类偏瘤型。诊断的主要依据有：(1)皮肤损害局部伴有不同程度的感觉障碍区或仅有感觉障碍区；(2)周围神经粗大；(3)皮肤涂片或病理组织中查到麻风杆菌；(4)病理组织查见麻凤特异性病变。麻风病的诊断，必须具备两项或两项以上依据者，方可成立。对仅有局限性感觉障碍，同时有周围神经粗大的患者，虽可怀疑为麻风，但必须排除其他疾病后，才能确诊。长期以来，国内外学者为麻风的治疗作了很大努力，相继筛选了许多药物，曾获得一定疗效，但皆不理想。自氨苯砜应用后，有较好的疗效， 被公认为抗麻风的主要药物。50 年代以来，我国主要采用氨苯砜单疗，治愈了大批患者。但由可氮苯砜耐药菌株的出现， 使已治愈病人的复发有增多

3、的趁势，80 年代初， 世界卫生组织推荐采用多种杀菌药物联合应用方案，可避免耐药，减少复发，提高疗效。然而，其疗程长、疗效慢，仍不够理想。为此还需继续努力寻求新药物及治疗方案。我国古代医籍对麻风有过多种名称，如疠、 疠风、 癞、 恶疾、 大风、麻疯、大麻疯等。在千金方中描述“恶疾大风有多种不同 ”。唐代，为了隔离麻风病人而专门设立“疠人坊”。祖国医学认为麻风多属风、湿、热、毒所致，故治疗时主要是用祛风、 胜湿、 通络、 解毒、 杀虫的方法和药物。 “邪之所腠，其气必虚”， 所以在主方中加入补益强壮之药，以助祛邪之力。兼证结节红斑反应、神经痛、虹睫炎、睾丸炎等多属气滞血瘀。在治疗中佐以活血化瘀、

4、凉血活血之品，诸症可瘥矣1.处方名称五服方功能主治功能祛风通络，解毒杀虫。主治各型麻风。处方组成(1)羌活 6 克、苍术6 克、防风6 克、玄参 6 克、荆芥6 克、柴胡6 克、赤芍6 克、枳壳6 克、黄芩 6 克、白藓皮6 克、甘草6 克，每日l 剂，水煎服，共服4 剂。 (2) 羌活 6 克、防风6 克、黄芩6 克、白芷6 克、川芎6 克、知母6 克、甘草6 克、生地6 克、细辛3 克，每日l剂，水煎服，共服2 剂。 (3)大黄 9 克、朴硝6 克、枳壳9克、 银花 9 克、 桃仁 9 克、 黄柏 9 克、 黄芩 9 克、 玄参 9 克、黄连 4.5 克，每日1 剂，水煎服。共服3 剂。

5、(4)防风 9 克、荆芥 9 克、白附子9 克、玄参9 克、蒺藜9 克、独活9 克、火麻仁 9 克、枳壳9 克、银花9 克、赤芍9 克、黄柏9 克、甘草 9 克、 天麻 6 克、 姜虫 6 克、 大枫子 4.5 克、 制川乌 4.5克，水煎服，共服10 剂。(5)玄参6 克、白芷6 克、枳壳6克、独活6 克、赤芍3 克、银花3 克、制川乌1 个、防风30 克、蒺藜480 克、火麻仁480 克、大枫子480 克，以上研成细末，再以蕲蛇360 克， 去头尾用热酒浸2-3 日 (秋冬浸5-6 日 )，浸松后去骨蒸熟焙干研末和前药、蜂蜜(与药对半)为丸， 每丸 12 克， 日服 3 次， 每次 l 丸

6、， 茶送下， 服完为止。五服方 1 疗程时间为100 余天。其中(1)-(4) 方为 19 天， (5)方为 80 余天， 可持续多个疗程，且疗程愈多，收效愈大。辨证加减无 疗程疗效从 65 例麻风(除1 例为结核样型外，余为瘤型)治疗前后疗效对比看，本方治疗前(经氨苯砜治疗)其明显好转5，好转77，无效18% ；用本方治疗后，明显好转 34，好转57，无效9。在本方治疗无效的6 例中， 其中 4 例为中断或间断治疗，1 例因中途患肝炎而死亡，另 1 例并发活动性肺结核。处方来源江西省贵溪皮肤病院钟汝敏。处方备注五服方以祛风、通络、胜湿、解毒、杀虫，且以祛风通络为主，每方都具有其特点。首方以祛

7、风胜湿为主，清热解毒为辅，服4 剂后，转用次方，则以清热凉血为主， 佐以祛风通络之品；(3) 方是以苦寒泻下之品清泻蕴伏于脏腑邪毒之气，通过泻下将之排出于体外；(4)方则以祛风通络、清热解毒两法并重，并加入了具有杀虫作用的大枫子，苦参等。最后用(5)方做成蜜丸，慢慢服用，清除余邪，巩固疗效。经65 例各型麻风的治疗，其近期疗效较显著，对麻风反应的控制、细菌指数下降与阴转均有一定效果，且疗程愈多，收效可能愈大2.处方名称复方蟾蜍丸功能主治功能清热解毒，祛风散温。主治麻风病。处方组成制蟾蜍5公斤、 穿心莲 0.75 公斤、 紫草 0.75 公斤、 豨莶草 0.75 公斤，重楼 0.45 公斤、 丹

8、皮 O.25 公斤。 将鲜蟾蜍洗净蒸烂去肠胃，每 5 公斤加蒸元麦粉0.75 公斤，充分搅拌均匀，摊晒或烘箱烘干，取其一半研粉，分别保存备用。将穿心莲、紫草、豨莶草，重楼各取1/3 和丹皮全部，研末备用。然后将穿心莲、紫草、豨莶草、重楼各以2 3 置于铜锅，加水10 公斤火煮，直到沸后半小时，用竹铲勤搅拌，使药物压沉锅底，即可放入粗制蟾蜍粉2.5 公斤， 继续煎煮1-1.5 小对， 过滤。残渣再添水超出药面半寸许，沸后煎煮l 小时， 过滤为 2 汁。如法继续煎煮1 次。 3 次合并浓缩收成，在文火情下况可收膏约 3.5 公斤。取蟾蜍粉2.5 公斤，和五味药末共同和匀，将 3.5 公斤膏掺入，类

9、似和面掺透，揉匀即可，稍候 1 小时，待水份渍透，即可搓条拧丸。服法：日服2 次，每次3 克。辨证加减无 疗程疗效本方单疗组11 例，复方蟾蜍丸与氨苯砜同服的合并组29 例，经过10-43 个月的治疗，在临床症状和细菌指数都显示出一定的疗效，其有效率分别为90.9与 93.2 。处方来源安徽省宿迁县送峰山医院。处方备注蟾蜍性味辛凉，能治脓毒疖肿，有杀虫之功，作治麻风病主药， 但蟾蜍性辛燥，而麻风又系血热伤阴长期消耗灼热性病，未免有过劫其阴，而致风热更形炽旺之憾，故加入紫草以缓解蟾酥燥烈之性，且能凉血；配合穿心莲，其清解血热更有益著，加之牡丹皮能祛瘀又能泻浮火，豨莶草能去风湿、利筋骨、清降肝火，

10、重楼有提高体质的功能。临床实践证明对麻风有一定的疗效。除极少数患者服后有轻度恶心外，没有发现其他副作用，不论患者体质强弱或有麻风反应均可服用，一般患者服后1-3 个月左右，食欲迅增，体重增加，神经反应停止或消3.处方名称鸡屎藤方功能主治功能祛风活血，止痛解毒，除湿消肿。主治麻风反应。处方组成鸡屎藤叶茎 1000 克， 浸水过面蒸馏，取蒸馏液1000 毫升， 按注射液操作工艺配成静脉注射液制剂。每日静脉注射1 次，成人30-50 毫升， 2-5 天为 1 疗程。高热时可采用静脉滴注法，60 毫升加 10% 葡萄糖 200 毫升。辨证加减无 疗程疗效治疗 37 例，显效25 例，好转7 例，无效5

11、 例。平均疗程：亚急性结节红斑反应4 天半，慢性结节红斑反应5 天半，局限性关节反应4 天， 局限性淋巴结反应4 天半， 神经反应4 天。处方来源广东省新洲医院。处方备注鸡屎藤为茜草科鸡屎藤属，缠绕性草质荇本，揉之有鸡屎臭味，药用叶、茎，具有消炎利水作用。对麻风的关节、淋巴反应有较好疗效，对结节性红斑与神经痛疗效稍差。（4.处方名称复方金樱子根方 功能主治功能清凉解毒，消炎收敛。主治麻风性溃疡。处方组成金樱子干根60 克、苞蔷薇干根60 克、金银花全草60 克、野菊花全草30 克。煎药时先将前2 味药加水适量煎煮 2-3 小时，然后再加后2 味药继续煎煮1 小时，取煎汁作1 次或分 2 次服用

12、。辨证加减无 疗程疗效应用77 例，有效 54 人， 有效率为70.1% ， 其中 16 例溃疡愈合或接近愈合。处方来源浙江省绍兴县第三人民医院。处方备注金樱子根、苞蔷薇根均有消炎、收敛作用；金银花全草性寒、味甘，有清热解毒的功效；野菊花全草性微寒、味苦辛， 有清凉解毒、散瘀明目的功效，上述诸草药合并应用后，大多数患者溃疡面分泌物日渐减少而干燥，创面缩小渐趋愈合。然后对伴有骨质病变的复杂性溃疡治疗效果不理想。本方药源充沛，配方煎汁手续简便，药味可口，无任何毒副作用，可长期服用。5.处方名称蛇麻花方功能主治功能健脾消食，利尿安神，清热解毒，祛风除湿。主治各型麻风病。处方组成将蛇麻花 （啤酒花）提

13、取物酒精浸膏制成胶丸或片剂。每丸（片 ）含浸膏0.16 克。第 1 周每日 18 粒，第 2 周每日 30 粒，第 3 周起每日 36-50 粒为维持量，每日分 3 次， 饭后或饭中温水送服。连续治疗不间断。部分病例胃肠道反应严重者改服片剂。辨证加减无 疗程疗效经半年以上治疗的各型麻风病153 例，其中瘤型92 例，结核样型38 例，界线型23 例，总有效率82.4。对各型麻风皆有较好疗效。从疗效比较来看，结核样型界线类瘤型，符合抗麻风药物治疗的一般规律。本方对麻风皮损有较好的效果，对神经肿大、麻风反应、病理组织的恢复也有一定疗效。细菌指数平均减少1.0 需要 17.5个月的治疗期。处方来源山

14、东省青岛新药研究组。处方备注 本方对各型麻风皆有较好疗效，且可外用按本方制成的10 软膏治疗麻风溃疡。以单纯性溃疡疗效最好，感染性溃疡次之，复杂性溃疡较差6.处方名称黄藤根方功能主治功能清热解毒，消肿杀虫，活血通络。主治第、第型麻风反应。处方组成取去皮黄藤干根30-40 克，水煮至沸，再煎 2 小时，倒出头煎液。再加水如法重煮1 次，把 2 次所得药液加在一起，分上、下午两次内服。辨证加减无 疗程疗效 治疗第型麻风反应有效率达92.4 ；反应性皮损见效时间平均 4.7 天， 明显消退时间平均19.6 天； 神经痛开始见效时间平均6.5 天， 疼痛和触痛基本消失时间平均17.4 天。 治疗第型麻

15、风反应均有效，其中消退93.2， 显效 5.8， 进步 0.97 。处方来源福建省古田麻风病防治院。处方备注黄藤根产于福建，又称雷公藤等。对第型麻风反应的发热、皮损、神经肿痛和血沉等，黄藤根煎剂和反应停进行比较，其疗效不亚于反应停，特别是对急性神经炎反应，黄藤根的疗效更明显。且此药对第型麻风反应也有很好的作用。大剂量黄藤根煎剂对重度麻风反应也有效，但副作用较严重，主 要表现为白细胞减少和胃肠道反应。本方名由编者所拟。（7.处方名称小金牛草方功能主治功能清热解毒，祛风除湿，消肿止痛，舒筋活络。主治麻风神经反应。处方组成单用小金牛草60 克 （干草30 克 ）煎服；或用小金牛草30 克、两面针根

16、9 克煎服；或小金牛草30 克、豨莶草9 克煎服，每晚 l 剂，睡前服。辨证加减无 疗程疗效13 例各型麻风神经反应， 经小金牛草治疗后，显效 54% ， 有效30，无效 16。一般服药3-6 剂见效。 处方来源广东省澄迈县红石医院。处方备注 小金牛草为远志科植物小花远志的带根全草，具有祛风去湿、 舒筋活络、消肿止痛等作用，药性平和，味甘易服，其疗效较满意，疼痛消失后经2 个月到 2 年余观察未见复发8 .处方名称榄核莲方功能主治功能清热解毒，凉血消肿。主治各型麻风。处方组成单味榄核莲（穿心莲）研末成片，每片含原生药1 克，或制成穿心莲内酯片（系其提取物制成）。穿心莲片初服16-24 片日，

17、以后逐渐增加至32-60 片日。穿心莲内酯成人剂量每日为400-600 毫克。辨证加减无 疗程疗效 穿心莲组治疗42 例，穿心莲内酯组13 例，经 2-48个月的治疗，有效率：前者为85.7% ，后者为92.3% 。一般用药1 个月后临床症状开始消退，细菌形态改变，细菌指数下降。穿心莲内酯尤为明显。处方来源解放军31 野战医院。处方备注穿心莲、穿心莲内酯对各型麻风的临床症状的改善或细菌的改变，均有较好效果，尤以穿心莲内酯为明显。穿心莲成人剂量不能低于30 片日， 维持量以60 片日为适宜。早期疗效明显，2 年后疗效较为缓慢，但仍有效。个别病例在用药1 年后产生耐药现象。用药可控制麻风反应，长期

18、使用未发现不良副作用。9.处方名称参胡方功能主治功能行气活血，化瘀通络，消肿定痛。主治麻风性神经炎。处方组成参三七、延胡索等量打粉，装入胶囊，每粒含生药 0.4 克， 口服每日3 次， 每次 2 粒。 剧痛者可增至每次3-4粒， 待缓解后减为2 粒或 1 粒。 神经痛消失后再巩固治疗1-2周。辨证加减无 疗程疗效治疗14 例，其中5 例急性神经炎经治疗后1-3 天疼痛缓解、消失。其中2 例足下垂，l 例小指、无名指弯曲畸形，经治疗1-2 周后，运动功能恢复。9 例慢性神经炎经治疗3-5 天疼痛缓解，7 天后消失。处方来源 上海第二军医大学长征医院贾文生。处方备注参三七散瘀止痛，解毒消肿；延胡索活血利气止痛，两药配伍具有活血散瘀、利气消