患者摔倒护理应急预案

1、患者发生摔伤的应急预案及程序患者发生摔伤的应急预案及程序光明新区人民医院光明新区人民医院 外二科外二科学习内容 目的 预防措施 处理措施 处理程序 病例分析 总结目的 实施互促管理，促进护理安全，实施互促管理，促进护理安全，提高护理量，避免发生医疗护提高护理量，避免发生医疗护理纠纷。理纠纷。 预防措施整洁：病房地面无积水，无杂物，病房拖整洁：病房地面无积水，无杂物，病房拖地后应有防滑标识，走廊与洗手间应铺设地后应有防滑标识，走廊与洗手间应铺设防滑地砖，建议走廊与洗手间安装扶手。防滑地砖，建议走廊与洗手间安装扶手。病区的空间环境及各类陈设的规格统一病区的空间环境及各类陈设的规格统一整齐，布局合理

2、，各种设备和用物配置整齐，布局合理，各种设备和用物配置合格，清洁卫生。物有定位，用后归位。合格，清洁卫生。物有定位，用后归位。预防措施安全：应全力消除一切妨碍病人安全安全：应全力消除一切妨碍病人安全的因素，病区安全保障好，病人心理的因素，病区安全保障好，病人心理松弛，可以避免意外事故的发生。松弛，可以避免意外事故的发生。预防措施 幼儿、老年及偏瘫患者行走时，应有家属幼儿、老年及偏瘫患者行走时，应有家属或护士陪伴，以防摔倒。或护士陪伴，以防摔倒。 叮嘱老年患者穿防滑软底鞋，系好鞋带，叮嘱老年患者穿防滑软底鞋，系好鞋带，病服不宜以免绊倒过于宽大。病服不宜以免绊倒过于宽大。预防措施双下肢肌力小于三级

3、、阿斯综合征、双下肢肌力小于三级、阿斯综合征、急症高血压等易发生意外摔倒事件急症高血压等易发生意外摔倒事件的患者，须做好健康教育，不宜单独的患者，须做好健康教育，不宜单独下床活动。下床活动。预防措施 制定护理风险防范预案，控制不安全因制定护理风险防范预案，控制不安全因素，以预防为主，消除安全隐患，同时素，以预防为主，消除安全隐患，同时不断加强护士的法律安全意识，有效预不断加强护士的法律安全意识，有效预防法律纠纷，保证护理安全。防法律纠纷，保证护理安全。预防措施严格遵守各项护理制度，如查房、交严格遵守各项护理制度，如查房、交接班、分级护理制度等。加强对易摔接班、分级护理制度等。加强对易摔倒的病人

4、如老人、小孩、活动不便病倒的病人如老人、小孩、活动不便病人的管理。人的管理。预防措施 设立护理安全小组，建立护理工作缺设立护理安全小组，建立护理工作缺 陷登记本。陷登记本。 改善服务态度，将病人利益放在首位，改善服务态度，将病人利益放在首位， 想病人之所想，不断提高护理服务水想病人之所想，不断提高护理服务水 平和质量。平和质量。 加强护士慎独修养，充分了解病人身加强护士慎独修养，充分了解病人身 心情况，做到审慎负责。心情况，做到审慎负责。病例分析 2013-04-31-19:35，当班护士正在处理新入院患者医嘱，突然一床按响呼叫铃：有人在厕所摔倒啦！快过来啊！ 作为当班护士你该如何处理？处理措

5、施处理措施 1、 当患者突然摔倒时，护士立即到患当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，同时通知者身边，检查患者摔伤情况，同时通知医生。医生。处理措施处理措施 2 、 判断患者的神志、受伤部位，伤情程判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。同时安慰患者及陪护，稳定患者情病因。同时安慰患者及陪护，稳定患者情绪，必要时遵医嘱行绪，必要时遵医嘱行X光片检查及其他检查光片检查及其他检查治疗。医生到场后，协助医生进行检查，治疗。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供第一手信息，遵医嘱进行正确为医生提供第一手信息，遵医

6、嘱进行正确处理。处理。 处理措施处理措施3、主任和护士长立即组织技术力量，检查患、主任和护士长立即组织技术力量，检查患者坠床、摔伤的程度，密切观察病情，对者坠床、摔伤的程度，密切观察病情，对于未造成严重后果的，按医嘱进行相应的于未造成严重后果的，按医嘱进行相应的对症治疗处理，并做好患者的心理护理；对症治疗处理，并做好患者的心理护理；对于摔伤后造成骨折，颅脑损伤等严重后对于摔伤后造成骨折，颅脑损伤等严重后果的，须及时采取有效的治疗补救措施，果的，须及时采取有效的治疗补救措施，防止损害后果的扩大，减少给患者造成的防止损害后果的扩大，减少给患者造成的损失。损失。处理措施处理措施 4 、 对于摔伤头部

7、，出现意识障碍及生命体对于摔伤头部，出现意识障碍及生命体征变化的情况时，应立即将患者轻抬至病征变化的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严格观察患者病情变化，注意神志、床，严格观察患者病情变化，注意神志、瞳孔及呼吸、血压等生命体征的变化情况，瞳孔及呼吸、血压等生命体征的变化情况，及时通知医生，迅速采取相应的急救和护及时通知医生，迅速采取相应的急救和护理措施。理措施。处理措施处理措施 5 、对疑似有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，、对疑似有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床。以减少进一步者方法，将患者抬至病床。以减少

8、进一步的损伤。的损伤。 处理措施处理措施 6、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。检查和治疗。 处理措施处理措施7 、对于摔伤部皮肤出现瘀斑者、对于摔伤部皮肤出现瘀斑者48小时内行小时内行局部冷敷局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行

9、伤口清创缝合。创面较大，伤口较深进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。者遵医嘱注射破伤风抗毒素。 处理措施处理措施8、患者家属报告事情经过，作好家属的安抚、患者家属报告事情经过，作好家属的安抚工作。如遇家属情绪激动，医务人员应冷工作。如遇家属情绪激动，医务人员应冷静解释，态度诚恳，如实告知所掌握的情静解释，态度诚恳，如实告知所掌握的情况，切不可与家属发生冲突，以免激化现况，切不可与家属发生冲突，以免激化现场气氛。场气氛。处理措施处理措施9、护理报告中如实详细地报告事情经过。、护理报告中如实详细地报告事情经过。10、临床科一经发生坠床、摔伤等意外、临床科一经发生坠床、摔伤

10、等意外时，值班护士应立即向本科的科主任和时，值班护士应立即向本科的科主任和护士长报告，科主任、护士长向医务科、护士长报告，科主任、护士长向医务科、护理部报告。填写患者意外事件报告单。护理部报告。填写患者意外事件报告单。处理措施处理措施 11、向患者了解有关摔倒的情景及对于医护、向患者了解有关摔倒的情景及对于医护处理的反馈信息，对病区的应急处理行效处理的反馈信息，对病区的应急处理行效果评价，护士例会分析摔倒的原因。向患果评价，护士例会分析摔倒的原因。向患者做宣教指导同时提高患者的自我防范及者做宣教指导同时提高患者的自我防范及安全意识，尽可能避免再次摔伤。安全意识，尽可能避免再次摔伤。 处理程序处

11、理程序 患者突然摔倒患者突然摔倒立即通知医生立即通知医生检查摔检查摔伤情况伤情况将患者抬至床旁将患者抬至床旁进行必要检进行必要检查查严密观察生命体征严密观察生命体征对症处理对症处理坚坚强巡视强巡视观察效果观察效果书写护理记录书写护理记录认认真交班真交班健康教育健康教育上报护理部上报护理部患者摔倒应急程序流程患者摔倒应急程序流程发现患者坠床或摔倒发现患者坠床或摔倒立即通知医生，守护在患者身边，进行初步的病情判断立即通知医生，守护在患者身边，进行初步的病情判断病情允许时，将患者移至抢救室或病床上病情允许时，将患者移至抢救室或病床上进一步检查与治疗及病情观察进一步检查与治疗及病情观察通知有关领导，协

12、助通知患者家属通知有关领导，协助通知患者家属认真记录患者坠床或者摔倒的经过及抢救过程认真记录患者坠床或者摔倒的经过及抢救过程分析摔倒的原因，杜绝此类事件发生，确保患者的安全分析摔倒的原因，杜绝此类事件发生，确保患者的安全患者转走后，病房按有关规定进行严格的终末消毒处理患者转走后，病房按有关规定进行严格的终末消毒处理总结发生紧急情况发生紧急情况镇定！有条不紊！镇定！有条不紊！立即按照应急预案执行立即按照应急预案执行, ,确保护理服务安全确保护理服务安全性及治疗有效性性及治疗有效性. .安抚患者及与家属沟通安抚患者及与家属沟通严格执行上报制度严格执行上报制度及时做好记录工作及时做好记录工作思考题 对于预防患者摔倒，护士应如何做好对于预防患者摔倒，护士应如何做好 健康教育？健康教育？答：答：1、幼儿、老年及偏瘫患者行走时，、幼儿、老年及偏瘫患者行走时，应有家属或护士陪伴，以防摔倒。应有家属或护士陪伴，以防摔倒。 2、叮嘱老年患者穿防滑软底鞋，系、叮嘱老年患者穿防滑软底鞋，系好鞋带，病服不宜以免绊倒过于宽大。好鞋带，病服不宜以免绊倒过于宽大。 3、双下肢肌力小于三级、阿斯综合、双下肢肌力小于三级、阿斯综合征、急症高血压等易发生意外摔倒事件征、急症高血压等易发生意外摔倒事件