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文档简介

1、四步触诊法四步触诊法宫高腹围的测量方法宫高腹围的测量方法一、四步触诊法一、四步触诊法 目的：可以判定胎产式、胎先露、胎目的：可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接方位、胎先露是否衔接 适应症：妊娠适应症：妊娠24周以后周以后 操作前准备操作前准备 ：向病人解释操作目的，：向病人解释操作目的，遮挡屏风，手要温暖并且消毒；孕妇遮挡屏风，手要温暖并且消毒；孕妇排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。双腿略屈外展，腹肌放松。 方法方法 站在孕妇的右侧，在做前三步时检站在孕妇的右侧，在做前三步时检查者面向孕妇，第四步是面向孕妇查者面向孕妇，第四

2、步是面向孕妇足端。足端。 第一步：检查者把双手置于子宫底部，并第一步：检查者把双手置于子宫底部，并用指腹轻轻按压，分辨子宫外形及宫底部用指腹轻轻按压，分辨子宫外形及宫底部胎儿部分，若触及硬而圆有浮球感，则为胎儿部分，若触及硬而圆有浮球感，则为胎头，若触及软而宽，形状不规则的则为胎头，若触及软而宽，形状不规则的则为胎臀。胎臀。 第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧，第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，触到可变形的高低

3、不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。有时可感到胎儿肢体在活动。 第三步：检查者右手拇指与其他第三步：检查者右手拇指与其他4指分指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。若可推动则未衔动以确定是否衔接。若可推动则未衔接接 。 第四步：检查者左右手分别置于胎先第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。并确定胎先露部入盆程度。 二、宫高腹围的测量方法宫高腹围的测量方法 目的：可初步判断孕周，估计胎儿体目的：可初步判断孕周，估计胎儿体重重 方法：用软尺由耻骨联合上缘中点经方法：用软尺由耻骨联合上缘中点经脐至子宫底测得的弧形长度即为宫高。脐至子宫底测得的弧形长度即为宫高。 用软尺经脐中央绕腹部一周测用软尺经脐中央绕腹部

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