医院药讯14二期参考模板

1、民勤县人民医院药讯 2014年第一期4种情况才需要输液现代人更注重健康了，只要有一点小病痛都会选择去医院输液，这部分人认为输液疾病好得快。其实不然有些疾病只需口服药就能好转，输液不一定好得快，也可能带来不良反应。下面告诉您哪些情况才需输液。消化功能差，无法口服时。患有某些胃肠道疾病，如急性消化道出血、急性胰腺炎等需要禁食的疾病时；因某些胃肠道疾病，患者的吞咽、消化功能受到影响时；意识不清，不能口服药物时，需要静脉给药和进行肠外营养。如果患者口服药物后，出现了明显的胃肠道反应，也需要在医生的指导下输液治疗。 外用无效时。如果是皮肤局部的炎症，无发热、活动障碍等全身表现，可局部外用抗生素软膏。皮肤

2、科常见的湿疹、单纯疱疹、局部皮肤过敏等疾病，首选外用药物。因为通过输液到达皮肤局部的浓度低，不如通过局部用药效果好。如果皮肤病伴有严重渗出，需要补液，或皮肤症状由其他内因引起，外用药不能达到相应效果时，才需要输液。 严重急症，口服药不能缓解时。腹泻次数不多，能进食的急性胃肠炎、牙周炎、急性上呼吸道感染、急性泌尿道感染等，通过口服药物即可缓解。急性肺炎、急性脑膜脑炎、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、休克、突发脑卒中等疾病，吃药效果不明显，甚至症状加重时，或是腹泻、呕吐、出血较多，需要紧急补液时，才需要在医生指导下静脉输液。 药物可能伤害组织、血管时。某些治疗肿瘤的化疗药，如果直接口服，可能伤害血管，

3、甚至引起组织坏死。这时，可能需要通过锁骨下静脉穿刺、PICC（外周置入中心静脉导管）等输液方式。别饿着肚子输液小张和医生约好一早到医院来空腹抽血化验血脂和血糖。因为正在治疗支气管炎，他抽血后顺便在医院输液。输液快结束时，他感觉身子发冷，打寒战，医生立即减慢了输液速度，并让他卧床体息保暖，五分钟后，他的症状渐渐缓解。其实，这种情况是空腹输液引起的。 人在空腹状态下往往代谢活动较弱。此时，输液会激活身体，产生一系列生理变化，如肾上腺素大量释放进入血液，出现心跳加快、血压升高、呼吸加快等反应；加上输液病人如果本身食欲差，体质差，就很容易造成头晕、恶心等症状。在空腹状态下输液，还可能引起低血糖反应，出

4、现面色苍白、心率加快、出冷汗等症状。 如果空腹输液的药物是青霉素、阿奇霉素等，胃肠道反应会很明显。空腹输环丙沙星、左氧氟沙星等，可能引起血糖水平异常升高或下降，出现心慌、恶心等症状。 儿童、高龄患者、体弱多病者以及糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等患者，尤其要注意不能空腹输液。这些人维持血糖稳定的代偿功能比较弱，在不及时进食的情况下，更容易出现血糖偏低的反应。遇到气温较冷的冬天，输液时除了不要空腹，还要注意保暖，以免短时间输入较多液体，对身体造成寒冷刺激，引起不良反应。 很多人生病时胃口不太好，如果此时体质比较虚弱，可以先喝些温热的糖水，或者先遵医嘱输注糖水和维生素。不要用刚输完液半小时内的手测

5、血压和手提重物。如果输液后，局部出现淤血，可在24小时之后用热毛巾湿敷促进吸收，必要时到医院就诊。滥用糖皮质激素类药后果严重糖皮质激素类药物主要有：氢化可的松、可的松、泼尼松、甲泼尼松龙、甲基泼尼松；曲安西龙、对氟米松、氟泼尼松龙；倍他米松、地塞米松等。这类药物主要的药理作用为：对物质代谢的影响（糖、蛋白质、脂肪、核酸等）、抗炎作用、免疫抑制与抗过敏作用、抗休克作用等，在临床得到广泛应用，甚至被滥用。但该类药物不是治疗百病的灵丹妙药，对许多疾病的治疗就不宜使用，否则就会给用药者造成伤害甚至危及生命，不能不引起高度重视。 高血压病 因为该类药物有致水钠潴留的作用，可致血容量扩张，对高血压及动脉硬

6、化患者会造成不利影响。高血压及动脉硬化的患者如果非要应用糖皮质激素，可选致水钠潴留作用小的糖皮质激素，如曲安西龙、曲安乃德、地塞米松及倍他米松等。 精神疾病 应用糖皮质激素治疗的患者，可发生行为障碍。一般认为，原有行为障碍的患者，使用后易导致急性精神病，使病情加重，甚至导致精神病危象；精神症状易发生于慢性消耗性疾病，患者以往有过精神异常者；泼尼松（强的松）口服量每日达40毫克或更多时，用药数日到2周即可出现上述病症。 心力衰竭 糖皮质激素可致血容量扩张，而心力衰竭者对液体量的增加很敏感。该类药物还有使血脂升高及进一步导致血压升高和动脉硬化进展的作用。 溃疡病 长期应用糖皮质激素治疗可诱发或加重

7、胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。这类溃疡的特点是表浅、多发，易在幽门前窦部，症状少，成隐匿性，故有“甾体激素溃疡”之称。对少数患者可诱发脂肪肝或胰腺炎。 结核病 糖皮质激素可抑制机体防御功能，长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是当原有疾病使机体抵抗力降低时，可使原来静止的结核病灶扩散，恶化。故结核病患者应尽量避免使用糖皮质激素，即使要用糖皮质激素，应足量应用抗结核类药物。 青光眼 有报道称长期持续地应用糖皮质激素的患者，有40%会发生青光眼，被称之为“糖皮质激素性青光眼”。它还可诱发或加重白内障，用药者应引起注意。 骨质疏松症 糖皮质激素可使肌肉萎缩、骨质疏松、伤口愈合迟缓。骨质疏松多发生于儿童、绝经期妇女和老年人，严重者可发生自发性骨折；儿童或少年长期使用糖皮质激素，还可出现股骨头坏死。 糖尿病 糖皮质激素有促进糖原异生，降低组织对葡萄糖的利用，抑制肾小管对葡萄糖重吸收的作用，因而长期应用超生理剂量的糖皮质激素者，将引起糖代谢紊乱，约半数患者出现糖耐量受损或糖尿病（类固醇性糖尿病）。这类糖尿病对降糖药物敏感性较差，所以应在控制原发病的基础上，尽量减少糖皮质激素的用量，最好停药；若不能停药，应酌情应用降糖药或注射胰岛素。 此外，还有些病症也应慎用或禁用糖皮质激素，如骨折、血脂异常、癫痫、孕妇（头3个月使用糖皮质激素可引起畸胎，后