二年级看图写话让座x

1、二年级看图写话让座一一天，小亮要坐公共汽车去外婆家玩儿。车上的人非常多，小亮刚刚找到座位，就看见一位白发苍苍的老爷爷上来了。老爷爷一手拄着拐杖，一手拿着包儿。小亮笑着说老爷爷，请到这儿坐。老爷爷说谢谢你，小朋友。小亮说不用谢，这是我应该做的。售货员阿姨、车上的叔叔、抱着孩子的阿姨、白胡须的老爷爷都笑了。就夸奖小亮说这个小朋友真懂事。二年级看图写话让座二小明每天早上都要乘公共汽车去上学。今天他和以前一样做上了公交车，过了一会儿，小明看见一位老人上车了，他白发苍苍，胡子花白，还拄着一根拐杖。小明把老人扶过来，把位子让给老人。老人竖起大拇指笑着说你真是一位优秀的少先队员。小明帮了老人就笑了。车上的人

2、夸小明这么关心老人，车上的人也笑了。二年级看图写话让座三森林学校开学了，动物们纷纷来到学校。小刺猬来到班级，环顾四周，看见同学们都在津津有味地看着书。小刺猬看到小兔身边有一个空位，就走到空位前坐了下来。过了一会儿，小刺猬刚转了个身，碰到了小兔，小兔痛得哇哇大叫，说哟，真刺人。小刺猬不好意思地向小兔道歉，并说对不起，你坐吧！小刺猬刚转身想走，坐在旁边的乌龟急忙对小刺猬说你别走，跟我一起坐吧。小刺猬不解地问你不怕我刺到你吗？乌龟对小刺猬说不怕，你瞧我有一个坚硬的外壳呢！从此，小刺猬就跟乌龟每天在一起专心致志的学习了。二年级看图写话让座四放学啦！我和小强一起坐公共汽车回家。我们走上公共汽车，看见两个

3、空座，就一前一后地坐下了。到了下一站，一位弯着腰、脸上布满了皱纹的老爷爷走上了公共汽车，可是车上一个空座也没有了，他只好拄着拐杖，扶着栏杆，站在一旁。这让我和小强很难过，我们想这样苍老的爷爷站在那里多累呀！我回头看了看小强，于是，我们一起走向前，笑着对老爷爷说爷爷您坐吧！坐下会舒服些。爷爷说好！好！好！你们真是个好孩子！然后我和小强把老爷爷扶到了座位上，我们俩挤坐在另一个座位上。回到家，我把这件事告诉了妈妈，好好直夸我是个助人为乐的好孩子，我心里美滋滋的。四、五、教网脚ugtfeUWAeaawi遍睡a族西方节日及个人的生日。主题图通t学习的核心词汇和句AOWLWitWBillWWgKaia麋音

4、麹蜩蒲琬元固明音形拼写对应关系。第三部分通过选择单辅翱蛹生整励重淹按缁费者窘点和结构都比较熟悉。此阶段的学生活泼好动、好奇，tw幅宙陶踝程糅询以及突出英语核心素养？本节课我则发楣螂数询罐醵购时拱懒解蹴弓I导学生进行发现式的学习，麴喇糖«罐睛2献g16踊獭麓救攘嬲矶巳学满境学教蹊撕!瞰学WWimUp澹谈i«血B近师生距离愉悦学生，炼学生的G曲的淅陋岐疆慵揄的irl引嬲:Heio蚓甫场白辘够蠹谢先发现这境图的展示，让学Pre瞰翩魏现翻题臂穗栅嬲阚蹦踊幽而说掰瞒Heshn疣Thefirstpigisthirteen.Helikesmaths.Thei施COn邮国出，声解据勘在曲睛

5、之间，气流由舌尖间皆主题突出，学生的学习惟!遍瞬蝴读题麒i岫!触魄前网询gmn单词以幽»»学情，以便丽翔懦。发现懒舞懈麹跚礴瞰!翻熊加了41画囹o阑尾惭阍rr2m格那懒醐邮辆规律，以便在后翻谶蜩谑g举一反.情境图，三只/移瓢随郑辔想题鲤巍踊聊域潮哪起揖学遴睛旅表达能力，让学tMromteanhoahe戮暗规则拼读单词，并进一步微mup线通挽寄角二课编omewoen浊超墙sthatmox/r5内ryteBOSSaetfeinihirteenmatce_Urr?d:以篇丙咨蠡染性疾病中他ipneumof(hospitalaHAireinpnetmicaaeHfenftjiaii

6、雌i、“二FeapneamBnaapnBadfeiaj疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死EF高乙在ACU的几十年中综合治疗中扶益。商床各科都可能会遇到重症肺炎患舂喻£篇»嗣岬黜!a，,mv/，aP院外罹螺肺爨翻播耍直的脯潸俄期I懈微感ifcMP就嬲魏8懒撷麴麴发麒原有嚅喃眼_，二症肺炎ICU峨认为灌晒脑炭尚未有吸病号澹PS檎醐的指1邮鳞嬲毓80懒I獭卿豳幽巍观晒脚哪圜咻准IS5WjPacm曜国蝴病新会爨酬飕麟酬御aO2FiO2)83瞰夔蠹耀画H解!性肺炎瞬盛懒蹦醐胡揩抗生素治匕；笃痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能在急诊CAPHC

7、A3辘飘的致病病原体有：肺炎链球飒徭敏瓯婀圃、的做%徵%硼®翻解跚部大员痛毒霸粢脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎项多发榴制獭W、膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,IFiasiq'W；腕2%W%瞒AP原体»1神数较轻，死鼻肺炎本窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR.血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于

8、男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功育隙竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功育瞭竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫瘢。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%

9、40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绡,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。6卡氏抱子虫肺炎（PCP）PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染

10、的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的毛玻璃"样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎【辅助检查】1.病原学:诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿剌活检、经过防污染毛刷（PSB)经过支

11、气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL)血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿剌,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可

12、能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。痰液细菌培养嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,普通细菌,1ml,真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml标本要尽快送检,不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色

13、,低倍镜下观察,判断标本是否合格。镜检鳞状上皮,10个/低倍视野就判断为不合格痰,标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大,但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可

14、有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时,可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。其他在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性90%,不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测,在发病的第

15、一天就可阳性,并持续数周,但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺细菌学监测结果（通常细菌、非典型病原体）（BALF）标本104cfu/ml（半定量培养+倍以上提高；活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解诊断意义的判定如下:1）确定血或胸液培养到病原菌经纤维支气管镜或人工气道吸引的标本培养到病原菌浓度>105cfu/ml（半定量培养+）、支气管肺泡灌洗液+卜防污染毛刷样本（PSB）或防污染BAL标本103cfu/ml（半定量培养+）.呼吸道标本培养到肺炎支原体或血

16、清抗体滴度呈4倍以上提高;血清肺炎衣原体抗体滴度呈血清中军团菌直接荧光抗体阳性且抗体滴度4倍升高,或尿中抗原检测为阳性可诊断军团菌;从诱生痰液或支气管肺泡灌洗液中发现卡氏肺抱子虫；血清或尿的肺炎链球菌抗原测定阳性;痰中分离出结核分枝杆菌。2）有意义合格痰标本培养优势菌中度以上生长（合格痰标本少量生长,但与涂片镜检结果一致（肺炎链球菌、流感杆菌、卡他莫拉菌）；入院3天内多次培养到相同细菌;血清肺炎衣原体抗体滴度>1:32血清中嗜肺军团菌试管凝聚试验抗体滴度一次高达1:320或间接荧光试验>1:320或4倍增高达1:1283）无意义痰培养有上呼吸道正常菌群的细菌（如草绿色链球菌、表皮葡

17、萄球菌、非致病奈瑟菌、类白喉杆菌等）；痰培养为多种病原菌少量生长。2.影像学检查影像学检查是诊断肺炎的重要指标,也是判断重症肺炎的重要指标之一。肺炎的影像学表现：片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。影像学出现多叶或双肺改变、或入院48h内病变扩大>50%,提示为重症肺炎。由于表现具有多样性,特异性较差。但影像改变仍对相关病原菌具有一定的提示意义（见表1)表1肺炎常见的X线表现和相关病原菌X线表现相关病原菌肺叶或肺段实变肺炎链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌其他革兰氏阴性杆菌有空洞的浸润影（多个时）金黄色葡萄球菌、结核菌、革兰氏阴性杆菌浸润影加胸腔积液肺炎链球菌、金黄色

18、葡萄球菌、厌氧菌、革兰氏阴性杆菌、化脓性链球菌多种形态的浸润影肺炎支原体、病毒、军团菌（斑片状或条索状）弥漫性间质浸润影军团菌、病毒、卡氏肺抱子虫3.血常规和痰液检查细菌性肺炎血白细胞计数多增高,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移；年老体弱及免疫力低下者的白细胞计数常不增高,但中性粒细胞的比率仍高。痰呈黄色、黄绿色或黄褐色脓性混浊痰,痰中白细胞显著增多,常成堆存在,多为脓细胞。病毒性肺炎白细胞计数一般正常,也可稍高或偏低。继发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可增高。痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主；痰培养常无致病菌生长；如痰白细胞核内出现包涵体,则提示病毒感染,在重症肺炎时可因骨髓抑制出现白

19、细胞减少症（WBC计数<4X109/L)或血小板减少症（血小板计数<100X109/L）。二者均提示预后不良,是诊断重症肺炎的2个次要标准。在感染控制、病程好转后可恢复,4.血气分析：肺炎时由于发热、胸痛或病人焦虑可出现呼吸次数加快,病人可出现呼吸性碱中毒,PaCO2降低。重症肺炎时由于通气-血流比例失调、肺内分流增篇二：肺炎的中医疗法肺炎的中医疗法肺炎的中医处方,肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。中药处方（一）【辨证】内热痰滞,肺胃不清。【治法】清宣通化,止嗽定喘.【方名】麻

20、石拿萎饮,【组成】麻黄2克,生石膏15克,甜拿芮克,瓜萎12克,杏仁10克,苏子6克,苏叶5克,浙贝母9克,莱版子10克,半夏6克,焦鸡内金10克,六一散12克。【出处】瞿文楼方。中药处方(-)【辨证】外感风温内袭而致。【治法】降气平喘,化痰除胀。【方名】拿芳五子汤,【组成】拿芳子3克,牛寿子6克,莱版子6克,炒杏仁6克,化橘红6克,炙苏子4.5克,川贝母4.5克,大枣5枚。【用法】水煎服,每日1齐日服3次,以上为1岁小儿用量。【出处】孙一民方。中药处方（三）【辨证】外感风邪,内蕴痰浊,肺气闭塞。【治法】清宣开闭,豁痰平喘.【方名】肺炎痰喘汤。【组成】生麻黄1.5克,生石膏15克（先煎）,金银

21、花9克,连翘9克,杏仁9克,生甘草3克,炒拿芳子6克,天竺黄6克,瓜萎皮6克,元参6克。【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。【出处】马莲湘方。中药处方（四）【辨证】热毒壅盛,痰闭肺窍。【治法】开闭,泄火,逐痰。【方名】苦降辛开方。【组成】黄连1克,黄苓10克,干姜1克,半夏3克,枳壳5克,川郁金5克【用法】水煎服,每日1剂,日服3次,【出处】刘弼臣方。以上就是针对肺炎的中医处方作的介绍,幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。篇三：治疗肺炎的偏方介绍给你一个治疗肺炎的偏方：芥茉与养面的配比（一次大约2-3两）,用开水搅拌均匀后,用布袋装上,敷在后背（肺部）大约40分钟左右即可,二次就可痊愈,并且可彻底治愈肺炎。我家孩子小时候就是用此方法治疗且痊愈的,之后再也没有发病,故而我很认可此偏方。这也是经单位同事介绍的,很有效。绝无负作用.看到你空间的内容很受感动,并且我也是受益者,故而提供此偏方给所需的治疗小儿肺炎的偏方和祖传秘方方一雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克。将梨洗净,50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸本方适削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,再放入川贝母、冰糖,加开水2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾荧,淋在梨上。随意服食。用于小儿肺炎之属于风热闭肺者。方