2020上半年远护本生理辅导ppt课件

1、p按生理考试大纲三级要求进展复习按生理考试大纲三级要求进展复习p 其中以掌握和熟习要求为主要内容其中以掌握和熟习要求为主要内容p考试目的是为了检验学生的学习情况考试目的是为了检验学生的学习情况p 和教学效果，在原有专科程度的根和教学效果，在原有专科程度的根底上，又有哪些提高？底上，又有哪些提高？p仔细完本钱课程习题集作业。仔细完本钱课程习题集作业。一、单项选择题一、单项选择题1分分25二、多项选择题二、多项选择题2分分 5三、填充三、填充1分分10四、名词解释四、名词解释3分分5五、问答题五、问答题10分分41.当动脉血压发生忽然动摇时，机体经过哪当动脉血压发生忽然动摇时，机体经过哪一机制来维

2、持动脉血压相对稳定的？举例一机制来维持动脉血压相对稳定的？举例阐明。阐明。p.116-2.动物实验中静脉注射去甲肾上腺素后，为动物实验中静脉注射去甲肾上腺素后，为什么会出现心率减慢的景象？什么会出现心率减慢的景象？p.116-3.胸内负压是如何构成的？有何生理意义？胸内负压是如何构成的？有何生理意义？ p.134-4.当血液中二氧化碳浓度下降和轻度升高时当血液中二氧化碳浓度下降和轻度升高时，试分析患者呼吸运动各有何变化？为什，试分析患者呼吸运动各有何变化？为什么？么？p.160-5.简述胃肠内消化液是如何对食物中的简述胃肠内消化液是如何对食物中的脂肪进展消化脂肪进展消化p.182-;185;和

3、吸收和吸收192的的？6.简述胃肠内消化液是如何对食物中的简述胃肠内消化液是如何对食物中的蛋白质进展化学性消化的？蛋白质进展化学性消化的？p.173-;1827.试分析水利尿试分析水利尿p.231和浸透性利尿和浸透性利尿p.229产生的缘由。产生的缘由。8.试分析机体平均动脉血压从试分析机体平均动脉血压从140-60mmHg范围内下降过程中，对尿量范围内下降过程中，对尿量有何不同影响？为什么？有何不同影响？为什么？p.218(215) 稳定动脉血压的感受器位于颈动脉窦和自动脉弓降压稳定动脉血压的感受器位于颈动脉窦和自动脉弓降压反射。在一定范围反射。在一定范围60180mmHg内随着动脉压内随着

4、动脉压的增高，感受器沿舌咽神经窦神经和迷走神经自的增高，感受器沿舌咽神经窦神经和迷走神经自动脉神经传入激动增多，使心交感神经活动降低、心动脉神经传入激动增多，使心交感神经活动降低、心迷走神经活动加强、交感缩血管神经活动降低，分别引迷走神经活动加强、交感缩血管神经活动降低，分别引起心率减慢，心肌收缩减弱、心输出量减少、血管舒张起心率减慢，心肌收缩减弱、心输出量减少、血管舒张、外周阻力降低，动脉血压下降。相反，当动脉血压降、外周阻力降低，动脉血压下降。相反，当动脉血压降低时，压力感受器的传入激动减少，使心迷走神经活动低时，压力感受器的传入激动减少，使心迷走神经活动减弱，心交感神经活动加强，于是心率

5、加快，心肌收缩减弱，心交感神经活动加强，于是心率加快，心肌收缩加强，心输出量添加，外周阻力增高，血压上升。因此加强，心输出量添加，外周阻力增高，血压上升。因此，动脉血压一旦发生动摇，这一神经反射机制一直在体，动脉血压一旦发生动摇，这一神经反射机制一直在体内起调理作用。内起调理作用。 静脉注射去甲肾上腺素使动物血压升高、心率出静脉注射去甲肾上腺素使动物血压升高、心率出现由快减慢的变化。现由快减慢的变化。 这是由于去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜的这是由于去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜的受体结合，产生剧烈的缩血管作用，同时药物直受体结合，产生剧烈的缩血管作用，同时药物直接作用使心率加快，呵斥血压升高

6、。而后血压升接作用使心率加快，呵斥血压升高。而后血压升高对颈动脉窦和自动脉弓压力感受器的刺激增大高对颈动脉窦和自动脉弓压力感受器的刺激增大，由自动脉神经和窦神经传人激动增多，对心血，由自动脉神经和窦神经传人激动增多，对心血管交感中枢抑制造用和对心迷走中枢的兴奋作用管交感中枢抑制造用和对心迷走中枢的兴奋作用加强。因此，心交感和交感缩血管神经紧张减弱加强。因此，心交感和交感缩血管神经紧张减弱，心迷走神经紧张加强，产生心率由快减慢景象，心迷走神经紧张加强，产生心率由快减慢景象。 胸膜腔由脏层膜与壁层膜严密相贴而成，其两层膜之间胸膜腔由脏层膜与壁层膜严密相贴而成，其两层膜之间一直存在一种分别的力或趋势

7、但实践上又不能分别一直存在一种分别的力或趋势但实践上又不能分别，这是由于肺弹性组织总是倾向于回缩，而胸廓不能跟，这是由于肺弹性组织总是倾向于回缩，而胸廓不能跟随肺回缩的缘故；从力学角度分析：大气压经呼吸道以随肺回缩的缘故；从力学角度分析：大气压经呼吸道以肺内压的方式作用于胸膜腔，假设在吸气末或呼气末时肺内压的方式作用于胸膜腔，假设在吸气末或呼气末时，肺内压等于大气压，也就是胸膜腔内压等于大气压，肺内压等于大气压，也就是胸膜腔内压等于大气压，但肺本身具有的回缩倾向与大气压作用力方向相反，抵但肺本身具有的回缩倾向与大气压作用力方向相反，抵消了大气压对胸膜腔的作用力，导致胸膜腔内的压力低消了大气压对

8、胸膜腔的作用力，导致胸膜腔内的压力低于大气压。假设将海平面于大气压。假设将海平面1个大气压视作为零，那么胸个大气压视作为零，那么胸膜腔内压肺回缩力，故数值表现为负值。膜腔内压肺回缩力，故数值表现为负值。 胸膜腔内负压的生理意义为：维持肺扩张；促进静胸膜腔内负压的生理意义为：维持肺扩张；促进静脉和淋巴液的回流。脉和淋巴液的回流。 C02在呼吸调理中是经常起作用的最重要的化学性刺激在呼吸调理中是经常起作用的最重要的化学性刺激因子，其浓度下降可引起呼吸暂停。因子，其浓度下降可引起呼吸暂停。 在一定范围内动脉血在一定范围内动脉血PC02的升高，可以加强对呼吸的的升高，可以加强对呼吸的刺激作用。刺激作用

9、。C02对呼吸的影响经过两条途径实现：经刺对呼吸的影响经过两条途径实现：经刺激中枢化学感受器兴奋呼吸中枢；刺激外周化学感受器激中枢化学感受器兴奋呼吸中枢；刺激外周化学感受器，经窦神经和迷走神经传入激动兴奋延髓呼吸有关核团，经窦神经和迷走神经传入激动兴奋延髓呼吸有关核团，反射性引起肺通气添加。两条途径中前者的作用是主，反射性引起肺通气添加。两条途径中前者的作用是主要的，因动脉血要的，因动脉血PC02只需轻度升高就可经过刺激中枢只需轻度升高就可经过刺激中枢化学感受器，出现通气加强效应；而经过外周颈动脉化学感受器，出现通气加强效应；而经过外周颈动脉体和自动脉体化学感受器，那么需更大的刺激强度。体和自

10、动脉体化学感受器，那么需更大的刺激强度。但外周化学感受器在激发快速呼吸反响中发扬重要作用但外周化学感受器在激发快速呼吸反响中发扬重要作用，由于中枢化学感受器对刺激的反响慢，埋伏期长，但，由于中枢化学感受器对刺激的反响慢，埋伏期长，但继续作用强。继续作用强。 胃肠内对脂肪进展消化的消化液包括胰液和胆汁等两种主要消化胃肠内对脂肪进展消化的消化液包括胰液和胆汁等两种主要消化液。胰液中的胰脂肪酶成分将中性脂肪分解为脂肪酸、甘油一酯液。胰液中的胰脂肪酶成分将中性脂肪分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油，这一作用其依赖于辅脂酶的存在才发扬作用；而胆汁中和甘油，这一作用其依赖于辅脂酶的存在才发扬作用；而胆汁中的胆盐

11、那么具有乳化脂肪，降低脂肪外表张力，使脂肪颗粒变小的胆盐那么具有乳化脂肪，降低脂肪外表张力，使脂肪颗粒变小，添加与酶作用面积，协同加强对脂肪的消化作用。不溶于水的，添加与酶作用面积，协同加强对脂肪的消化作用。不溶于水的脂肪分解颗粒与胆盐结合，变为水溶性复合物混合微胶粒，脂肪分解颗粒与胆盐结合，变为水溶性复合物混合微胶粒，便于运输到肠粘膜外表，便于运输和吸收，这一过程也包括脂溶便于运输到肠粘膜外表，便于运输和吸收，这一过程也包括脂溶性的维生素性的维生素A、D、E、K的吸收。的吸收。 脂肪的吸收：根据脂肪酸的构造，含脂肪的吸收：根据脂肪酸的构造，含12个碳原子以上的称为长个碳原子以上的称为长链脂肪

12、酸；长链脂肪酸和甘油一酯在肠腔内与胆盐构成水溶性链脂肪酸；长链脂肪酸和甘油一酯在肠腔内与胆盐构成水溶性混合微胶粒混合微胶粒运输到达小肠微绒毛构造运输到达小肠微绒毛构造进入肠上皮细胞内内质进入肠上皮细胞内内质网被重新合成甘油三酯，并与载脂蛋白构成乳糜微粒网被重新合成甘油三酯，并与载脂蛋白构成乳糜微粒进入淋巴进入淋巴循环而被吸收。由于膳食脂类中含有长链脂肪酸很多，故脂肪的循环而被吸收。由于膳食脂类中含有长链脂肪酸很多，故脂肪的吸收主要以淋巴途径为主。但中、短链的脂肪酸直接经过分散经吸收主要以淋巴途径为主。但中、短链的脂肪酸直接经过分散经血液途径进展重吸收。血液途径进展重吸收。p胃肠内对蛋白质进展消

13、化的消化液包括胃液和胰液两种胃肠内对蛋白质进展消化的消化液包括胃液和胰液两种。胃液中的胃酸，对食物成分中的蛋白质具有变性作用。胃液中的胃酸，对食物成分中的蛋白质具有变性作用和提供必要的酸性环境等作用，并激活胃液中胃蛋白酶和提供必要的酸性环境等作用，并激活胃液中胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，激活的胃蛋白酶的原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，激活的胃蛋白酶的主要作用是水解蛋白质，其主要产物是主要作用是水解蛋白质，其主要产物是shi和胨，并产和胨，并产生少量的多肽或氨基酸对蛋白质进展初步分解。生少量的多肽或氨基酸对蛋白质进展初步分解。p 胰液中的胰蛋白酶原和糜蛋白酶原分泌后被激活在胰液中的胰

14、蛋白酶原和糜蛋白酶原分泌后被激活在肠激酶、组织液以及胰蛋白酶本身可激活胰蛋白酶原；肠激酶、组织液以及胰蛋白酶本身可激活胰蛋白酶原；胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原，胰蛋白酶和糜蛋白酶的胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原，胰蛋白酶和糜蛋白酶的单独作用将蛋白质水解为单独作用将蛋白质水解为shi和胨；但两种结协作用可和胨；但两种结协作用可将蛋白质水解为小分子多肽和氨基酸。将蛋白质水解为小分子多肽和氨基酸。 水利尿是由于在短时间内饮大量清水水利尿是由于在短时间内饮大量清水血浆稀释血浆稀释，血浆晶体浸透压，血浆晶体浸透压下丘脑浸透压感受器兴奋下丘脑浸透压感受器兴奋神经垂体释放神经垂体释放ADH肾远曲小管和集合管肾远曲小管

15、和集合管对水通透性对水通透性，水重吸收量，水重吸收量尿量尿量。 浸透性利尿是由于血液中可由肾小球滤过，但不浸透性利尿是由于血液中可由肾小球滤过，但不被或不易被肾小管重吸收的物质被或不易被肾小管重吸收的物质(如葡萄糖、甘如葡萄糖、甘露醇露醇)的浓度添加的浓度添加小管液中该物质浓度小管液中该物质浓度小管小管液浸透压液浸透压肾小管对水的重吸收肾小管对水的重吸收尿量尿量。 从题意分析动脉血压从从题意分析动脉血压从140-60mmHg下降过程，即包下降过程，即包含两个阶段不同变化：含两个阶段不同变化：1140-80mmHg范围内，范围内，经过入球小动脉本身调理作用不需求神经和体液要素经过入球小动脉本身调

16、理作用不需求神经和体液要素的调理或参与，以坚持肾血流量和肾小球毛细血管血的调理或参与，以坚持肾血流量和肾小球毛细血管血压的数值维持在正常值范围，故肾小球滤过率仍可维持压的数值维持在正常值范围，故肾小球滤过率仍可维持正常，所以尿量正常不变；正常，所以尿量正常不变； 2但动脉血压继续下降低于但动脉血压继续下降低于80mmHg以下超出以下超出这一本身调理范围，也就是这一本身调理范围，也就是8060mmHg范围内范围内失去本身调理作用，此时，随动脉血压的下降，肾血失去本身调理作用，此时，随动脉血压的下降，肾血流量和肾小球毛细血管血压的数值都降低，动脉血压流量和肾小球毛细血管血压的数值都降低，动脉血压下

17、降越明显，其有效滤过压减小也明显肾小球滤过率下降越明显，其有效滤过压减小也明显肾小球滤过率也减少，尿量减少有时甚至为零。也减少，尿量减少有时甚至为零。1.动作电位：动作电位：p252.终板电位：终板电位：p363.食物的特殊动力作用：食物的特殊动力作用：p2014.不感蒸发：不感蒸发：p2075.感受器的适宜刺激感受器的适宜刺激:p2406.感受器的顺应感受器的顺应:p2427.脑干网状构造上行激动系统：脑干网状构造上行激动系统：p3248.脊休克：脊休克：p3039.下丘脑调理肽：下丘脑调理肽：p34410.激素的允许作用激素的允许作用p341：1、动作电位：指可兴奋细胞遭到一个阈刺、动作电

18、位：指可兴奋细胞遭到一个阈刺激或阈上刺激时，膜电位在静息电位的根激或阈上刺激时，膜电位在静息电位的根底上产生一个迅速的、可逆的、可传导的底上产生一个迅速的、可逆的、可传导的电位变化。动作电位由锋电位和后电位组电位变化。动作电位由锋电位和后电位组成，是细胞兴奋的标志。成，是细胞兴奋的标志。2、终板电位：在神经、终板电位：在神经-肌接头处，运动神经肌接头处，运动神经末梢释放末梢释放ACh引起接头后膜终板膜上引起接头后膜终板膜上Na+ 内流内流 K+外流外流产生终板膜去极产生终板膜去极化，这一电位变化被称为终板电位化，这一电位变化被称为终板电位3.食物的特殊动力作用：进食后安食物的特殊动力作用：进食

19、后安静下，由食物引起人体额外产生热静下，由食物引起人体额外产生热量的作用，这一作用，进食后量的作用，这一作用，进食后12h开场，可继续开场，可继续38小时。其中小时。其中食物中蛋白质作用效应较强。食物中蛋白质作用效应较强。4.不感蒸发：指机体中的水分直接不感蒸发：指机体中的水分直接浸显显露皮肤和道粘膜外表，在没浸显显露皮肤和道粘膜外表，在没有构成明显水滴之前被蒸发的一种有构成明显水滴之前被蒸发的一种散热方式亦称不显汗。散热方式亦称不显汗。5.感受器的适宜刺激感受器的适宜刺激: 指每一种感受器指每一种感受器只对某一种特定方式的刺激最敏感，只对某一种特定方式的刺激最敏感，即刺激阈值最低，这种刺激称为该感即刺激阈值最低，这种刺激称为该感受器的适宜刺激。受器的适宜刺激