医疗卫生事业单位招考护士考试专业习题及解析

1、2012年医疗卫生事业单位招考护士考试专业习题及解析（1）(14题共用题干)男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmH9，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。1.此时最重要的护理措施是A.平卧位B.定时测血压C.注意保暖D.测每小时尿量E.遵医嘱补液2.此时不正确的护理措施是A.吸氧、输液B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压3.提示病人病情危重的重要指标是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血4.此病人的休克指数为A.O.5B.1.OC.1.5D.2.0E.2.5答案1.E2.B.3.E4.D解析此患者因脾破裂出现失

2、血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克患者切忌应用热水袋、电热毯等进行局部体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少，可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。当病情加重时，微循环衰竭期患者可出现血液高凝状态，甚至DIC.，全身广泛出血。休克指数一脉率/收缩压(mmHg)。(56题共用题干)男性，食管癌患者，行放射治疗。5.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是A.保持清洁干燥B.避免内衣摩擦C.不宜日光直射D.禁止热敷、冷敷E.局部外涂碘酊6.肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用A.2%甲紫B.羊毛脂C.硼

3、酸软膏D.氢化可的松霜E.0.2%薄荷淀粉答案5.E6.C.解析应保持放射区清洁干燥，禁用刺激性药物外涂，避免摩擦、日光直射、冷、热等物理刺激。放射治疗导致湿反应时可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎;有水疱时涂硼酸软膏，包扎l2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。(712题共用题干)男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。7.该病人术后留置胸管的目的是A.重建胸腔负压B.排出积气C.排出积液D.调节两侧胸腔压力E.便于观察病情8.此病人术后禁忌的体位是A.半卧位B.低斜坡卧位C.坐位D.平卧位E.侧卧位9.该患者术后的每日补液量最多不超过A.500mlB.100

4、0mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml10.全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过A.20滴B.30滴C.40滴D.60滴E.80滴11.该患者术后胸管护理中应注意观察A.引流是否通畅B.引流液情况C.患者呼吸状况D.局部疼痛程度E.是否合并感染12.若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过A.50ralB.100mlC.200mlD.250mlE.300ml答案7.D8.E9.C.l0.C.ll.C12.B解析全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控

5、制在2000ml内，速度以2040滴/分为宜。避免过度侧卧，可采取l/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过lOOml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心搏骤停。(1315题共用题干)女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压l40/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。13.该患者术前准

6、备必须应用的药物是A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾D.钙剂E.甲状腺片14.术前服药方法是A.每日3次，从每次3滴开始，逐日每次增加1滴至每次l6滴维持B.每日2次，从每次10滴开始，逐日每次增加1滴至每次20滴维持C.从每次l5滴开始，每日2次，逐日减少至每次5滴维持D.从每次l5滴开始，每日2次，逐日减少至每次3滴维持E.从每次5滴开始，每日2次，逐日每次增加l滴至每次l5滴维持15.若该患者行甲状腺大部切除术，术后护理措施不正确的是A.观察生命体征D.注意颈部肿胀C.观察发音和进食情况D.取半卧位E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象答案13.C.l4.Al5.E解析甲亢患者术前准备的重

7、要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物为复方碘化钾溶液，每日3次，第一日每次3滴，第二日每次4滴，依次逐日每次增加l滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。术后病人继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，以每次16滴开始，逐日每次减少l滴，直至病情平稳。(1618题共用题干)男性，70岁，较长时间大便干燥，近2周来排便时疼痛伴出血;经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。16.护士为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是A.蹲位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位17.该患者肛门坐浴的水温应为A.2326B.3336C.4346D.5356E.636618.上述患

8、者的有关处理不妥的是A.避免辛辣食物B.多吃水果C.服缓泻剂D.采用直肠指检E.外用消炎软膏答案16.B.l7.C.l8.D解析直肠肛管检查时膝胸位最常用，适用于一般患者的短时间检查;左侧卧位适用于年老体弱或重病患者;截石位适用于肛门手术;蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中患者已70岁高龄，最好取左侧卧位。坐浴是清洁肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收的有效方法，并有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。坐浴时应将沸水降温至4346。C.时盛于盆内，持续坐浴2030分钟左右。肛裂患者不宜行直肠指检或直肠镜检查，以免增加患者痛苦。(1922题共用题干)男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年

9、来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。19.此病人诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝20.为避免术后疾病复发，术前准备中最重要的是A.灌肠B.备皮C.排尿D.治疗便秘E.麻醉前用药21.术后当天患者宜采用的体位是A.半卧位B.端坐位C.斜坡卧位D.头低脚高位E.平卧位，膝、髋关节微盐22.术后预防阴囊血肿的主要措施是A.保持适当卧位B.应用止血药物C.不可过早下床活动D.保持敷料清洁、干燥E.托起阴囊，伤口沙袋压迫答案19.A20

10、.D21.E22.E解析疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。若患者平卧休息或用手将肿块推送向腹腔则肿块可回纳而消失。回纳后检查时，以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感到浅环扩大、腹壁软弱;此时嘱患者咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环，让患者起立并咳嗽，并不出现疝块;如果一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。术前若病人存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。因该患者存在慢性便秘多年，故应先治疗便秘。术后当天宜取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切

11、口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于此。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。局部伤口用沙袋压迫也有助于预防阴囊血肿。(2325题共用题干)女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39，血压10.7/81kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26109/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。23.此患者最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.溃疡病穿孔D.急性胆

12、囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎24.目前最关键的治疗原则是A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压手术E.及时补充血容量25.若此病人采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置A.24小时B.3天C.7天D.14天E.1个月答案23.E24.D25.D解析患者出现夏柯三联征、神志变化以及休克早期症状，且既往有类似发作史，首先考虑急性梗阻性化脓性胆管炎。对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者，应紧急手术行胆道减压以挽救生命。患者要行胆道减压手术，术后需放置胆道引流管，通常至少放置2周以上。(2627题共用题干)某男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年。

13、26.该病人的初步诊断应为A.血栓闭塞性脉管炎B.下肢静脉曲张C.雷诺综合征D.动脉硬化性闭塞症E.橡皮腿27.下列措施对该患者最为重要的是A.使用抗生素B.使用激素C.嘱患者戒烟D.使用免疫抑制剂E.嘱患者防止受寒答案26.A27.C.解析该患者为青壮年男性，有长期吸烟史，病变在右下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。2830题共用题干)女性，30岁，右前臂骨折石膏绷带固定。28.协助医生包扎时不正确的护理是A.清洁患肢皮肤，有伤口者先换药B.石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕C.用手掌扶托肢体石膏型D.石膏包扎后l020分钟内避免肢体活动E.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动29.若石膏绷带固定后患者诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是A.观察桡动脉搏动B.询问患者肢端感觉、运动情况C.观察肢端肤色和体温D.立即报告医生E.立即给药物镇痛30.石膏绷带固定后护理不妥的是A.肢体平放于体侧B.患肢常做握拳动作C.患肢手指可随意做伸屈运动D.疼痛难忍勿自行服用止痛剂E.保持石膏清洁，避免受潮答案28.A29.E30.A解析包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。包石膏绷带时，将石膏绷带卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌