医院账务处理的研究

1、公立医院特异性会计事项账务处理的研究 孙远铃 于润吉 （中国医科大学附属盛京医院 沈阳 110003 辽宁省卫生经济学会 沈阳 110005）摘要 目的:规范医院会计制度颁发后各地在实践中产生的特异性会计事项的账务处理。方法：通过对会计基本理论和复杂经济事项的研究，提出账务处理的方法，解除公立医院会计人员对特异性会计事项账务处理的困扰。结论：统一账务处理，提高会计信息的真实性。关键词 公立医院；特异性；会计事项；账务处理Study on Specific Accounting Issues Treatment in Public HospitalSun Yuanling 1 Shengjing

2、 Hospital of China Medical University, Shenyang 110003Yu Runji 2 Health Economics Association of Liaoning province, Shenyang 110005Abstract: Objective: After the distribution of hospital accounting system, some specific accounting events appeared which should be standard. Methods: Researching o

3、n the basic theory of accounting and the complicated economic matters, put forward the method of accounting treatment, relieve the specific accounting treatment problems which puzzled public hospital accounting personnel.Conclusion: unifying

4、0;accounting treatment, improving the authenticity of accounting information.Keywords: public hospital; specificity; accounting issue; accounting treatment 医院会计制度是根据公立医院普遍发生的经济事项而设计的会计核算，对特异性会计事项是不可能涵盖进去的。尤其是随着医药卫生体制改革的深入，公立医院会发生一些特异性的会计事务，是制定医院会计制度时无法预料的。为了规范医院账务处理，特对特异性经济事项会计核算提出如下研究。 1、医院五年前

5、实施日本政府贷款，当时由贷款方直接提供专用医疗设备，按原医院会计制度要求医院的账务处理是借记“固定资产”科目，贷记“固定基金”科目，从2014年开始逐年归还外国政府贷款本金和利息，医院应如何进行账务处理？医院在取得日元贷款并收到专用医疗设备时的账务处理有错误，正确账务处理是借记“固定资产”科目，贷记“长期应付款”科目。由于新医院会计制度实施后，取消了“固定基金”科目，并把原“固定基金”科目余额转入“事业基金”科目。应首先恢复“长期应付款”科目，其账务处理是按贷款发生额和应计利息借记“事业基金”科目，贷记“长期应付款”科目。医院偿还日元贷款本息时，借记“长期应付款”科目，贷记“银行存款”科目。2

6、、医院“事业基金”科目年初为借方余额，本年年末“结余分配”科目为贷方余额，年末转账时，“结余分配”余额是先冲减“事业基金”科目，还是按规定比例提取职工福利基金，然后结转“事业基金”呢？事业基金是医院按照规定用于医院事业发展的净资产，事业基金来源包括结余分配按规定比例转入资金和科教项目结余解除限定后转入的资金。1“结余分配”是医院本年扣除财政基本补助结转后实现的本期结余，年末“结余分配”科目为贷方余额，表明医院有利润的实现。按照年末结账的要求，不管年初“事业基金”科目余额在借方还是在贷方，本年实现的“结余分配”都要先进行资金的分配，既按规定比例先提取职工福利基金，剩余部分转入“事业基金”。3、我

7、院被一所大型医院以管理、技术、人才、信息为纽带实行全面托管，并注入一定数量的医院发展资金。按双方协议，我院每年向托管医院支付18%的收益。我院收到托管医院注入资金和年末向托管医院支付收益，应如何进行账务处理？托管方注入医院发展资金，属于依法取得的非偿还性资金，被托管方应在收入类科目反映。但它又不属于开展医疗服务活动及其他活动取得的资金，无法在收入类的医疗收入，财政补助收入、科教项目收入和其他收入科目核算。按资金性质划分，它形成医院发展的资本金，应在净资产类“事业基金”科目反映，其账务处理是借记“银行存款”科目，贷记“事业基金”科目。被托管医院支付给托管医院的收益，被托管医院不能在支出类科目反映

8、，因为计入支出后，无法形成收支配比，违背会计的基本原则，它应纳入医院“结余分配”科目核算，其账务处理是借记“结余分配”科目，贷记“银行存款”科目。4、环保部门拨给我院煤改气专款200万元，该款用于购买新式锅炉，医院收到拨款和购买新式锅炉的账务处理应该如何进行？这是一项重未发生过得新会计事项，有必要进行分析后,再确定账务处理程序。首先，环保部门拨付的煤改汽专款不能在“其他应付款”科目核算，因为他属于依法收到补偿性资金，不能在负债类科目核算。其次，又不能在“其他收入”科目反映，会引起医院业务收入的突增，以及收支的不配比。应选择“专用基金”科目进行账务处理，即增记“银行存款”科目、贷记“专用基金-其

9、他基金”科目。医院利用环保部门拨付的专项基金购买新式锅炉设备的账务处理是借记“固定资产”科目，贷记“银行存款”科目。新式锅炉安装投入使用后，按照规定折旧率提取固定资产折旧，其账务处理是借记“专用基金-其他基金”科目，贷记“累计折旧”科目。5、医院无偿接收供应商的检验设备，其条件是事后必须购买其供应商的卫生检验材料，这种做法是否合理？其应如何进行账务处理？医院无偿接受供应商的检验设备，又必须购买其卫生检验材料，不属于社会捐助行为。通过高价购买供应商的卫生检验材料是为其谋取经济利益，属于违反不当竞争法，应当严格加以限制。以前，已经发生的这种行为并已签订协议的医院应根据合同规定的不同使用时间分别进行

10、处理，使用时间不超过一年供应商就收回检验设备的，等同于借用设备，可不登记入账，只是在备查簿记录就可以了。合同规定使用时间超过折旧年限的检验设备，到期所有权归属医院的可以按照接受捐赠固定资产进行账务处理，其会计核算是借记“固定资产”科目，贷记“其他收入”科目。6、辽宁省规定，副省级及其以上领导干部医药费实行定额支付，对超支部分可由省财政厅审查同意后拨款核销。副省级及以上领导干部发生的医药费，财政部门拨款经费，医药费超支款以及费用列支应进入怎样的会计核算程序？应当分为三个步骤：第一步，核算副省级及其以上领导干部发生的支付定额内医药费，其账务处理是借记“应收医疗款-应收省医疗保险机构医疗款”科目，按

11、照医疗费超支金额借记“应收医疗款-应收财政医药费补助”明细科目，按照副省级及以上领导干部发生医药费总额贷记“医疗收入”科目。2第二步，医院收到省财政部门拨付的副省级及其以上领导干部医药费超支款，其账务处理是借记“零余额账户用款额度”科目，贷记“财政补助收入-项目支出”科目。第三步，要冲减应收医疗款，其账务处理是借记“财政项目补助支出-医疗卫生项目”科目，贷记“应收医疗款-应收财政医药费补助款”科目。7、目前，全国各地都在推行社会医疗保险基金异地即时结算，对这种新的结算方式应该如何进行账务处理？对社会保险经费实行异地即时结算，医疗机构要掌握各地医疗保险机构颁布的资金管理办法和网上结算至关重要，否

12、则就会发生资金结算纠纷。在医疗保险制度改革的社会大背景前提下，医院会计科目设置也应有所改变，在“应收医疗款”科目中增设“应收异地医疗保险机构医疗款”明细科目。医院接受外地转院患者发生的并由医疗保险机构负担的医药费，其账务处理是借记“应收医疗款-应收异地医疗保险机构医疗款”科目，贷记“医疗收入”科目。当外地医疗保险机构通过网上拨付医疗保险经费时，定点医疗机构账务处理是借记“银行存款”科目，贷记“应收医疗款-应收异地医疗保险机构医疗款”科目。8、我院在五年前扩建一座病房楼，三年前基本建设竣工并交付投入使用。可是，该工程未经工程结算，至今躺在“在建工程”科目中，该如何处理？基本建设只要工程竣工并交付使用，不管工程核算是否结束，都形成了固定资产。如果不转入固定资产管理，就无法提取折旧，会造成医疗业务成本的虚减。应该采用估价的方法，借记“固定资产”科目，贷记“在建工程”科目，其估价可采用“在建工程”发生的全部成本。待工程结算结束后，发生基本建设的增加成本，再追加固定资产的价值，估价入账的固定资产价值与工程结束后固定资产实际成本的差额可以不补提固定资产折旧。3参考文献【1】 黄志强 于润吉 医院财务制度和医院会计制度培训教材【M】东北