白细胞计数和分类学习教案

1、会计学1白细胞计数白细胞计数(j sh)和分类和分类第一页，共27页。加蒸馏水 至100ml第1页/共26页第二页，共27页。器材器材 改良牛鲍血细胞计改良牛鲍血细胞计数板及专用盖数板及专用盖片、微量吸管片、微量吸管、带孔吸头、带孔吸头、1ML刻度刻度(kd)移液管移液管、小试管、洁、小试管、洁净软纱布、干净软纱布、干棉球、光学显棉球、光学显微镜。微镜。第2页/共26页第三页，共27页。第3页/共26页第四页，共27页。第4页/共26页第五页，共27页。第5页/共26页第六页，共27页。4 紧捏刺血部位，使其自然充血。紧捏刺血部位，使其自然充血。5 用无菌刺针穿刺取血，动作应迅速，深度用无菌刺

2、针穿刺取血，动作应迅速，深度 23mm，稍加挤压以血液，稍加挤压以血液(xuy)流出为流出为宜。宜。6 用干棉球擦去第一滴血。用干棉球擦去第一滴血。7 按需要依次采血。按需要依次采血。8 采血完毕，用干棉球压住伤口，止血片刻采血完毕，用干棉球压住伤口，止血片刻。第6页/共26页第七页，共27页。第7页/共26页第八页，共27页。 3.操作步骤操作步骤（1）加稀释液）加稀释液 用移液管向小试管内加入白细胞用移液管向小试管内加入白细胞稀释液。稀释液。（2）采血、稀释用微量吸管采血）采血、稀释用微量吸管采血20ul，拭去管外，拭去管外余血，释放于小试余血，释放于小试 管底部，用上部稀释液洗净管底部，

3、用上部稀释液洗净吸管内余血，轻摇试管混匀，静置等其溶血。吸管内余血，轻摇试管混匀，静置等其溶血。（3）清洁）清洁(qngji)计数板及盖片（动作轻柔），夹计数板及盖片（动作轻柔），夹持盖片缘纵向前推轻放于两侧支持堤上。持盖片缘纵向前推轻放于两侧支持堤上。（4）充计数池将小试管轻微振荡）充计数池将小试管轻微振荡2min，立即以，立即以一次性微量吸管吸取混匀后的白细胞悬液，充一次性微量吸管吸取混匀后的白细胞悬液，充入计数池内。静置入计数池内。静置2-3min，使细胞沉于计数池，使细胞沉于计数池底面。底面。（5）调试显微镜）调试显微镜 将计数板放置载物台上，选择（将计数板放置载物台上，选择（4 ）低

4、倍镜，调节聚光器使光线较暗，调节）低倍镜，调节聚光器使光线较暗，调节旋钮找到方格线，转至低倍镜（旋钮找到方格线，转至低倍镜（10），调节），调节光亮光亮 。（6）计数）计数 低倍镜下计数四角低倍镜下计数四角4个大方格内白细胞个大方格内白细胞总数，压线细胞数上不数下，数左不数右。总数，压线细胞数上不数下，数左不数右。第8页/共26页第九页，共27页。结果结果(ji gu)计算计算白细胞总数白细胞总数 =4大格白细胞数（大格白细胞数（N） /410 20 106 = N 20 109/L用用. 109/L（小数点后一位）表（小数点后一位）表示示第9页/共26页第十页，共27页。第10页/共26页第

5、十一页，共27页。第11页/共26页第十二页，共27页。第12页/共26页第十三页，共27页。第13页/共26页第十四页，共27页。第14页/共26页第十五页，共27页。 3.器材器材(qci)光学显微镜光学显微镜推片，载玻片推片，载玻片试剂试剂Wright染液染液 甲醇甲醇 600ml磷酸盐缓冲液（）磷酸盐缓冲液（）香柏油香柏油标本来源标本来源EDTA-K2抗凝全血抗凝全血 第15页/共26页第十六页，共27页。第16页/共26页第十七页，共27页。3 3白细胞分类：白细胞分类： 细胞分布均匀的体尾细胞分布均匀的体尾交界处，滴加香柏交界处，滴加香柏油油(biyu)(biyu)一滴，一滴，油镜

6、下分类计数。油镜下分类计数。分类时要有秩序的分类时要有秩序的连续进行，避免主连续进行，避免主观选择视野。通常观选择视野。通常分类计数分类计数100100个白细个白细胞，计算并报告各胞，计算并报告各种白细胞所占比例种白细胞所占比例。 第17页/共26页第十八页，共27页。q中性粒细胞（中性粒细胞（Ne）：在瑞氏染色血涂片）：在瑞氏染色血涂片(t pin)上呈圆形，胞上呈圆形，胞浆染粉红色，核形一叶（杆状核）至五叶不等，以三叶者多见浆染粉红色，核形一叶（杆状核）至五叶不等，以三叶者多见，染成深紫红色，胞浆中有许多细小均匀紫红色颗粒。，染成深紫红色，胞浆中有许多细小均匀紫红色颗粒。各类成熟各类成熟(

7、chngsh)白细胞的形态学白细胞的形态学： 第18页/共26页第十九页，共27页。q嗜酸性粒细胞（嗜酸性粒细胞（Eo）：较中性粒细胞稍大，胞核多为）：较中性粒细胞稍大，胞核多为两叶，呈眼镜、八字形，核染色两叶，呈眼镜、八字形，核染色(rns)质粗糙染深紫质粗糙染深紫红色，胞浆内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒，瑞氏染色红色，胞浆内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒，瑞氏染色(rns)时呈桔红色，有折光性。时呈桔红色，有折光性。 第19页/共26页第二十页，共27页。q嗜碱性粒细胞（嗜碱性粒细胞（Ba）：胞浆中含有大小不等的嗜碱性颗粒，）：胞浆中含有大小不等的嗜碱性颗粒，瑞氏染色时呈兰黑色。于光学瑞氏染色时呈兰

8、黑色。于光学(gungxu)显微镜下常见胞浆显微镜下常见胞浆中有小空泡，乃因嗜碱性颗粒易溶于水或因功能活动而脱颗中有小空泡，乃因嗜碱性颗粒易溶于水或因功能活动而脱颗粒所致；核呈淡紫红色常看不清，呈杆状或分叶状。粒所致；核呈淡紫红色常看不清，呈杆状或分叶状。 第20页/共26页第二十一页，共27页。q淋巴细胞（淋巴细胞（Ly）：胞体呈圆形，在成人血涂片中以小淋巴细胞为多见）：胞体呈圆形，在成人血涂片中以小淋巴细胞为多见，核大呈深紫色致密而浓染，胞浆量极少；大淋巴细胞胞浆量较多，核大呈深紫色致密而浓染，胞浆量极少；大淋巴细胞胞浆量较多，呈清澈的淡蓝色，可见少量嗜苯胺蓝颗粒，胞核圆或椭圆，常偏向呈清

9、澈的淡蓝色，可见少量嗜苯胺蓝颗粒，胞核圆或椭圆，常偏向(pinxing)细胞一侧，染色较深。细胞一侧，染色较深。 第21页/共26页第二十二页，共27页。 单核细胞（单核细胞（Mo）：在瑞氏染色涂片）：在瑞氏染色涂片(t pin)上为上为1220m，胞体圆形、椭圆形或不规则形；核形多种，胞体圆形、椭圆形或不规则形；核形多种多样，最重要的特点是染色质较细致疏松，呈丝网多样，最重要的特点是染色质较细致疏松，呈丝网状或条缕状，着色较淡胞浆较多，淡兰色，含大量状或条缕状，着色较淡胞浆较多，淡兰色，含大量细小尘土样颗粒。细小尘土样颗粒。第22页/共26页第二十三页，共27页。正常正常(zhngchng)成人外周血白细胞分类参考值：成人外周血白细胞分类参考值：Ne 50%70%Ly 20%40%Mo 3%8%Eo 0.5%5%Ba 0%1%第23页/共26页第二十四页，共27页。第24页/共26页第二十五页，共27页。第25页/共26页第二十六页，共27页。NoImage内容(nirng)总结会计学。改良牛鲍血细胞计数板及专用盖片、微量吸管、带孔吸头、1ML刻度移液管、小试管、洁净软纱布、干棉球、光学显