检验仪器分析第九章尿液检验相关仪器

1、第九章 尿液检验相关仪器主要内容第一节第一节 尿液干化学分析仪尿液干化学分析仪第二节第二节 尿液有形成分分析仪尿液有形成分分析仪2 本节要点本节要点1. 1. 尿液干化学分析仪的工作原理尿液干化学分析仪的工作原理2. 2. 尿液干化学分析仪的基本结构与功能尿液干化学分析仪的基本结构与功能 3.3. 尿液干化学分析仪的使用与维护尿液干化学分析仪的使用与维护4. 4. 尿液干化学分析仪的常见故障与处理尿液干化学分析仪的常见故障与处理 3第一节 尿液干化学分析仪返回目录返回目录 掌握尿液干化学分析仪的工作原理、使用掌握尿液干化学分析仪的工作原理、使用方法和常见故障及处理。方法和常见故障及处理。 熟悉

2、尿液干化学分析仪的分类和分析仪的熟悉尿液干化学分析仪的分类和分析仪的 结构。结构。 了解尿液干化学分析仪的发展和临床应用。了解尿液干化学分析仪的发展和临床应用。第一节 尿液干化学分析仪学习目标学习目标4返回目录返回目录一、概述 尿液化学分析的仪器包括湿化学和干尿液化学分析的仪器包括湿化学和干化学尿液分析仪。其中干化学尿液分析仪化学尿液分析仪。其中干化学尿液分析仪主要用于自动评定干试纸法的测定结果，主要用于自动评定干试纸法的测定结果，因其结构简单、使用方便，目前广泛应用因其结构简单、使用方便，目前广泛应用于临床。于临床。返回目录返回目录二、工作原理试带 结构返回目录返回目录二、工作原理试带 结构

3、返回目录返回目录二、工作原理 试带基本结构试带基本结构 如图如图9-1，碘酸盐层，碘酸盐层可破坏尿中维生素可破坏尿中维生素C等还原性物质，消等还原性物质，消除干扰；无此层的试带含一个检测维生除干扰；无此层的试带含一个检测维生素素C的模块，以便进行有关项目的校正。的模块，以便进行有关项目的校正。 塑料底层塑料底层吸水层吸水层试剂层试剂层碘酸盐层碘酸盐层尼龙膜尼龙膜图图9-1 尿液干化学分析仪试剂块组成示意图尿液干化学分析仪试剂块组成示意图返回目录返回目录二、工作原理 试带保存方法试带保存方法 ：试带贮存在干燥、不透明、有盖的容器试带贮存在干燥、不透明、有盖的容器中，不能取出容器中的干燥剂；中，不

4、能取出容器中的干燥剂；放置于阴凉干燥的地方，不要放冰箱；放置于阴凉干燥的地方，不要放冰箱；不能暴露于挥发性的烟雾中；不能暴露于挥发性的烟雾中；不能使用过期的试带，通常打开后不能使用过期的试带，通常打开后6个月个月内用完，不能使用已褪色的化学试带。内用完，不能使用已褪色的化学试带。返回目录返回目录二、工作原理反应原理 表表9-1 常见尿液干化学试带各分析模块的反应原理常见尿液干化学试带各分析模块的反应原理 返回目录返回目录二、工作原理检测原理 试 带 模 块 与试 带 模 块 与尿样中相应成分尿样中相应成分发生特异性呈色发生特异性呈色反应，颜色深浅反应，颜色深浅与相应物质浓度与相应物质浓度成正比

5、。通过测成正比。通过测定试带颜色变化，定试带颜色变化，求得尿液中各种求得尿液中各种成份的浓度。成份的浓度。返回目录返回目录二、工作原理检测原理 测定物质测定物质 颜色变化颜色变化 颜色越深颜色越深 浓度越高浓度越高 吸光值越大吸光值越大 反射光值越小反射光值越小 反射率越小反射率越小化学反应化学反应 试剂块试剂块返回目录返回目录p机械系统机械系统p光学系统光学系统 p电路系统电路系统三、基本结构返回目录返回目录三、基本结构光光源源检测器检测器光电光电转换器转换器微处理微处理器器打印输出打印输出模块扫描结构模块扫描结构（可移动）（可移动）试带进试带进样结构样结构尿多联试带尿多联试带（位置固定）（

6、位置固定）图图9-2 尿干化学分析仪结构示意图尿干化学分析仪结构示意图返回目录返回目录三、基本结构机械系统 主要功能是将待测的试剂带传送主要功能是将待测的试剂带传送到位，检测完后将试剂带排送到废物盒。到位，检测完后将试剂带排送到废物盒。返回目录返回目录三、基本结构光学系统光电管光电管球面积分仪球面积分仪滤光片滤光片光源光源图图9-3 尿干化学分析仪光学系统结构示意图尿干化学分析仪光学系统结构示意图返回目录返回目录三、基本结构电路系统图图9-4 MA-4210型尿干化学分析仪电路系统结构示意图型尿干化学分析仪电路系统结构示意图返回目录返回目录 安装条件安装条件: :远离电磁干扰源、电源、防止阳远

7、离电磁干扰源、电源、防止阳光照射、防潮、通风好、温度光照射、防潮、通风好、温度10103030，湿，湿度度8080； 调校调校: :新仪器安装后，或每次大维修之后，新仪器安装后，或每次大维修之后，必须对仪器技术性能进行测试，评价，这对必须对仪器技术性能进行测试，评价，这对保证检验质量起到重要的作用。保证检验质量起到重要的作用。四、使用与维护返回目录返回目录四、使用与维护流程将盛有尿液的试管插入自动进样的架子里将盛有尿液的试管插入自动进样的架子里开开 机机标准带测试标准带测试检查电源是否连接好、废液瓶及废带槽是否清空检查电源是否连接好、废液瓶及废带槽是否清空在标准带测试模式下测试在标准带测试模式

8、下测试按下开始键，仪器开始测试按下开始键，仪器开始测试测试完毕，结果自动传送到测试完毕，结果自动传送到LIS系统，或手动传送系统，或手动传送质控测试质控测试样本测定样本测定结果传送结果传送关关 机机工作结束时，进行清洁灌注，完成后关机工作结束时，进行清洁灌注，完成后关机开机前准备开机前准备打开电源，仪器进行自检打开电源，仪器进行自检, ,自检结束，显示主菜单自检结束，显示主菜单样本样本装载装载在质控测试模式下测试在质控测试模式下测试返回目录返回目录六、 常见故障与处理故故 障障 故障原因故障原因处理方法及措施处理方法及措施仪器不仪器不启动启动电源连接部分松动电源连接部分松动保险丝断裂保险丝断裂

9、检查电源连线检查电源连线更换保险丝更换保险丝光强度光强度异常异常灯泡安装不当灯泡安装不当灯泡老化灯泡老化电压异常电压异常重新安装灯泡重新安装灯泡更换灯泡更换灯泡核实电源电压核实电源电压传送带传送带走动异走动异常常传送带老化传送带老化马达老化马达老化仪器欠佳仪器欠佳更换传送带更换传送带更换马达更换马达请维修人员维修请维修人员维修返回目录返回目录六、 常见故障与处理故故 障障故障原因故障原因处理方法及措施处理方法及措施结果不准结果不准确确使用变质的试剂带使用变质的试剂带用不同型号试剂带用不同型号试剂带定标用试剂带污染定标用试剂带污染 更换试剂带更换试剂带确认试剂带型号确认试剂带型号重新定标重新定标

10、 校正失败校正失败校正带被污染校正带被污染校正带弯曲或倒置校正带弯曲或倒置校正带位置不当校正带位置不当光源异常光源异常 更换校正带更换校正带确认校正带是否正常确认校正带是否正常确认校正带位置确认校正带位置请维修人员维修请维修人员维修 返回目录返回目录六、 常见故障与处理 故故 障障故障原因故障原因处理方法及措施处理方法及措施打印机错打印机错误误 打印设置错误打印设置错误打印纸位置不对打印纸位置不对打印机欠佳打印机欠佳 重新设置打印机重新设置打印机确认打印纸位置确认打印纸位置请维修人员维修请维修人员维修 返回目录返回目录本节要点本节要点1. 1. 流式细胞术尿液有形成分分析仪流式细胞术尿液有形成

11、分分析仪2. 2. 影像型尿有形成分分析仪影像型尿有形成分分析仪3. 3. 尿有形成分分析工作站尿有形成分分析工作站4. 4. 尿液有形成分分析仪的应用尿液有形成分分析仪的应用23第二节 尿液有形成分分析仪 返回目录返回目录第二节 尿液有形成分分析仪 掌握尿液有形成分分析仪的工作原理、掌握尿液有形成分分析仪的工作原理、使用和常见故障处理。使用和常见故障处理。 熟悉尿液有形成分分析仪的分类和分析熟悉尿液有形成分分析仪的分类和分析仪的结构。仪的结构。 学习目标学习目标返回目录返回目录 尿液有形成分分析仪尿液有形成分分析仪流式细胞法流式细胞法第二节 尿液有形成分分析仪镜检图像式镜检图像式返回目录返回

12、目录流式细胞术尿液有形成分分析仪流式细胞术尿液有形成分分析仪 影像型尿有形成分分析仪影像型尿有形成分分析仪尿有形成分分析工作站尿有形成分分析工作站第二节 尿液有形成分分析仪返回目录返回目录流式细胞术尿液有形成分分析仪流式细胞术尿液有形成分分析仪 第二节 尿液有形成分分析仪返回目录返回目录 图图9-5 工作原理示意图工作原理示意图一、工作原理一、工作原理流式细胞术返回目录返回目录 鞘流系统鞘流系统 光学检测系统光学检测系统 电阻抗检测系统电阻抗检测系统 信号处理系统信号处理系统 二、仪器结构返回目录返回目录图图9-6 仪器结构示意图仪器结构示意图二、仪器结构返回目录返回目录指指 标标区区 域域（

13、位（位 置）置）分析指标分析指标1. 红细红细胞胞第一和第二第一和第二个散射图的个散射图的左角左角每微升尿的红细胞数每微升尿的红细胞数每高倍视野的平均红细胞数每高倍视野的平均红细胞数均一性红细胞的百分比均一性红细胞的百分比非均一性红细胞的百分比非均一性红细胞的百分比非溶血性红细胞的数量和百分比非溶血性红细胞的数量和百分比平均红细胞前向荧光强度平均红细胞前向荧光强度平均红细胞前向散射光强度平均红细胞前向散射光强度红细胞荧光强度分布宽度红细胞荧光强度分布宽度三、检测项目流式细胞术返回目录返回目录指指 标标区区 域（位域（位 置）置）分析指标分析指标2.2.白细胞白细胞散射图的正中央散射图的正中央每

14、微升尿的白细胞数每微升尿的白细胞数每高倍视野的平均白细胞数每高倍视野的平均白细胞数平均白细胞前向散射光强度平均白细胞前向散射光强度3.3.上皮细上皮细胞胞第二个散射图的第二个散射图的右角右角上皮细胞数量上皮细胞数量每微升尿的小圆上皮细胞数每微升尿的小圆上皮细胞数三、检测项目流式细胞术返回目录返回目录 指指 标标区区 域（位域（位 置）置）4.4.管型管型透明管型透明管型病理性管型病理性管型第二个散射图的中下区域第二个散射图的中下区域第二个散射图的中上区域第二个散射图的中上区域5.5.细菌细菌6.6.其他其他酵母细胞和精酵母细胞和精子细胞子细胞结晶结晶7.7.导电率导电率第一个散射图红细胞和白细

15、胞之间的下第一个散射图红细胞和白细胞之间的下方区域方区域红、白细胞之间的区域红、白细胞之间的区域散射图红细胞区域散射图红细胞区域三、检测项目流式细胞术返回目录返回目录三、检测项目流式细胞术返回目录返回目录三、检测项目流式细胞术返回目录返回目录 仪器安装时或搬运后，对仪器进行一次校准定标仪器安装时或搬运后，对仪器进行一次校准定标 每次大修或更换了主要的零部件后需要进行校准每次大修或更换了主要的零部件后需要进行校准 通过质控发现系统偏差时，应对仪器进行校准通过质控发现系统偏差时，应对仪器进行校准仪器校准原则：仪器校准原则： 荧光检测及光学系统调整，水路及信号放大荧光检测及光学系统调整，水路及信号放

16、大 电阻抗通道电阻抗通道( (用于管型检测用于管型检测) )和电导率检测和电导率检测 前向散射光检测系统前向散射光检测系统 细菌细菌仪器校准内容：仪器校准内容：四、使用和保养 返回目录返回目录影像型尿有形成分分析仪影像型尿有形成分分析仪第二节 尿液有形成分分析仪返回目录返回目录一、 工作原理（一）流动式影像型尿液有形成分分析仪（一）流动式影像型尿液有形成分分析仪 采用平板鞘流技术，在样本不断采用平板鞘流技术，在样本不断地流过平板地流过平板flowcell时进行数字影像的时进行数字影像的拍摄，再通过神经网络系统和特殊的拍摄，再通过神经网络系统和特殊的软件对样本进行分割和鉴定计数。软件对样本进行分

17、割和鉴定计数。返回目录返回目录一、 工作原理图图9-6 流动式影像型尿液有形成分分析仪工作原理流动式影像型尿液有形成分分析仪工作原理 返回目录返回目录 经离心或自然沉淀的样本中的有形成分被经离心或自然沉淀的样本中的有形成分被沉淀在薄板的一侧，形成一个沉淀物层面，沉淀在薄板的一侧，形成一个沉淀物层面，该薄板处于数字相机的拍摄焦点上。所有拍该薄板处于数字相机的拍摄焦点上。所有拍摄的图像经处理，将所拍摄的尿中粒子根据摄的图像经处理，将所拍摄的尿中粒子根据其各自的特征信息通过多个数学模型与数据其各自的特征信息通过多个数学模型与数据库中的信息进行比对、计算、分类和计数。库中的信息进行比对、计算、分类和计

18、数。一、 工作原理（二）静止式影像型尿液有形成分分析仪（二）静止式影像型尿液有形成分分析仪 返回目录返回目录其检测原理与人工显微镜其检测原理与人工显微镜相似，主要靠两个快速移相似，主要靠两个快速移动的动的CCD摄像镜头对样摄像镜头对样本计数池扫描，其镜头的本计数池扫描，其镜头的放大倍数一个为放大倍数一个为100倍，倍，另一个为另一个为400倍，每确定倍，每确定一个焦距，镜头所得影像一个焦距，镜头所得影像数据化，并取数据化，并取6个平衡数个平衡数据。据。SEDTRON尿沉渣分析仪的原理尿沉渣分析仪的原理: :一、 工作原理返回目录返回目录流动式显微数字成像模块流动式显微数字成像模块计算机分析处理模块计算机分析处理模块 自动进样模块自动进样模块二、仪器结构（一）流动式影像型尿液有形成分分析仪（一）流动式影像型尿液有形成分分析仪返回目录返回目录二、仪器结构内置数码照相机的显微镜系统内置数码照相机的显微镜系统加样器加样器冲洗系统冲洗系统计算机图像显示处理系统计算机图像显示处理系统（二）静止式影像型尿液有形成分分析仪（二）静止式影像型尿液有形成分分析仪 返回目录返回目录尿液有形成分分析工作站尿液有形成分分析工作站第二节 尿液有形成分分析仪返回目录返回目录尿液有形成分分析工作站尿液有形成分分析工作站返回目录返回目录一、 工作原理 尿液