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文档简介

1、会计学1胃癌胃癌(wi i)分期分期第一页，共8页。第2页/共8页第二页，共8页。第八版 AJCC 胃癌(wi i)病理分期（pTNM)分期变化(binhu)：N3a与N3b独立参与分期，部分亚组分期有升有降，第七版中T1N3a/bM0统一为IIB期，而在第八版T1N3aM0仍为IIB期，而T1N3bM0为IIIB期，这也反映出外科学与病理学技术不断进步，胃癌根治性手术检获的淋巴结数量越来越多，更多数量转移淋巴结的细致分组逐渐成为精准预后判断的需求。变化一：病理变化一：病理分期分期（pTNM)的调整的调整第3页/共8页第三页，共8页。近年来认识到局部进展期胃癌患者可以从术前治疗中获益，所以越来

2、越多的患者接受术前（新辅助）治疗。第八版TNM分期增加ypTNM分期系统填补了治疗后肿瘤退缩所导致的分期困难等一系列难题。 依据的分析数据源数量(shling)非常有限，仅为700例左右，因此，该分期标准的实际适用性及临床价值仍亟待进一步验证。第4页/共8页第四页，共8页。第5页/共8页第五页，共8页。第八版TNM分期对胃食管交界部癌的划分，对于肿瘤中心位于贲门下2cm以内的累及胃食管结合部的癌（Siewert /型），按食管癌分期。对于中心距胃食管结合部2cm以上的癌，即使胃食管结合部受累，仍采用(ciyng)胃癌的TNM分期。第6页/共8页第六页，共8页。 谢谢(xi xie)第7页/共8页第七页，共8页。感谢您

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