急危重症试卷1—11章

1、一、填空（每空1分，共25分）1、急危重症护理学是以挽救（）、提高（）、促进（）、减少（）、提高（）为目的，以现代医学科学、护理学理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理、和科学管理的一门综合性应用学科。2、在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤员分类，危重伤用（）色表示，中重伤用（）色表示，轻伤用（）色或（）色表示，致命伤用（）色表示。3、心肺复苏的基本程序是C、A、B,分别指（）（）（）。4、成年人，短时间内一次失血量达（）ml或约占总循环血量的（）以上，出现低血压等周围循环衰竭表现者，称为急性消化道大出血。5、休克指数：即为（）/（），正常值为0.54仕02。当休克指数为1,失血量约为

2、8001000ml;休克指数1,失血（）ml。6、根据发病机制和临床表现不同，重度中暑可分为（）（）和热射病。7、ARDS患者轻者可用面罩进行（）浓度（）给氧，多数患者需使用机械通气。8、脑卒中是指急性脑循环障碍所致的局限或全面脑功能缺损综合症，分为两种类型，即（）和（）9、一般正常人的胆碱酯酶活力值为100%,有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力降至（）%以下即有意义。二、单选题（每题1分，共60分）1 .现代急危重症护理学最早可追溯到（）A第一个早产婴儿监护中心的建立B第二次世界大战期间C克里米亚战争期间D北欧脊髓灰质炎大流行期间E美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立2 .20世纪50年

3、代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治（）A人工呼吸机B血液透析机C心电监护仪D除颤仪E输液泵3 .下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断（）AD-二聚体BCK-MBCcTnTD血常规E尿常规4 .下列不属于院前急救的运转模式的是（）A独立型B指挥型C轮转型D院前型E依托型5 .以下哪个国家最早组建EMSS（）A美国B德国C法国D日本E中国6 .一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛呕吐腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的主要任务哪项（）A急诊、急救医疗B普及急救知识C科研D教学培训E接受上级领导指派的临时救

4、治任务7 .一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29位伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么？（）A立即准备外伤固定的器材B为休克患者开放静脉通道C将患者安谿至抢救室D分诊分区就诊E报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案8 .一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？A各种处谿和治疗前同时使用两种患者身份识别方法（）B使用腕带”作为身份识别的标识制度C让患者（或家属）讲述患者姓名D实行双人核对制度E核对床号、药名、治疗途径9 .对灾难医疗救援10人分队建制的描述，正确的是（）A由队长、内科组、外科组组成B由队长、医生、护士和防疫

5、人员组成C分成指挥组、现场急救组和检伤分类组E指挥组包括队长和内、外科组长10 .关于START分类法的陈述，错误的是（A分类指标为呼吸、循环和意识C呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率E意识的判断指标为听命令做简单动作11 .对JumpSTART分类法的陈述，正确的是A分到轻伤组的伤员经处谿后可离开D现场急救组分为内科组和外科组）B分为红、黄、绿、黑色四组D循环的判断指标为毛细血管充盈时间（）B对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组C有呼吸且呼吸频率30次/分者分到红色组D用AVPU评估为U者，分到红色组E用AVPU评估对A有反应者，分到红色组12 .以下伤员可以立即转送的是（）A腹腔内出血未控

6、制B休克患者C大腿骨折未固定D急性左心衰竭E肠膨出行腹部包扎13 .分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成（）A12分钟B35分钟C58分钟D810分钟E1015分钟14.PQRST公式中的Q指的是（）A疼痛的诱因B疼痛的T质C疼痛放射情况D疼痛的程度E疼痛持续的时间15 .问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即（）A呼叫医生来分诊处B将患者送往MICUC将患者送往CCUD将患者送往抢救室E给予心电监护16 .一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（）A迅速检伤，病情危重程度分类B做好常规来诊患者的解释工作C发现危重患者立即投入抢救中D

7、配合治疗区护士共同参与抢救E准备与来诊家属沟通17.患者，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2C,到急诊科就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（）A按高热患者分诊B按急重患者分诊C安排到隔离室就诊D按正常轻症患者分诊E安排到皮肤科会诊18 .下列对患者循环功能评估白陈述，不恰当的是（）A检查有无脉搏、脉搏是否正常B评估外出血情况C查看皮肤颜色D触摸皮肤湿度及温度E听诊呼吸音与心音的关系19 .下列关于次级评估的陈述，正确的是（）A初级评估后，无论患者有无生命危险，都应进行次级评估B次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者C评估内容包括

8、问诊、测量生命体征和重点评估D可在510分钟内完成分诊级别的确定E包括收款挂号20 .下列哪项是无脉性室性心动过速可能出现的心电图特征（）AQRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率可为200400次/分BQRS波群形态畸形，时限超过0.12秒，STT波方向与QRS波群主波方向相反，心室率通常为100250次/分，心律基本规则，但大动脉没有搏动C不同种类或节律的电活动节律，往往测不到脉搏D心电图呈一条直线，或偶有P波EP波消失，代之以大小不等的f波，R-R间期绝对不等21 .下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因（）A室颤B无脉性室性心动过速C无脉性电活动D室速E停搏22 .当心

9、搏骤停几秒钟时，患者即会出现（）A头晕B晕厥、意识丧失C血压下降D全身抽搐E大小便失禁23 .早期判断心搏骤停白最重要指标是（）A意识丧失、瞳孔散大B意识丧失、呼吸停止C意识丧失、颈动脉搏动消失D意识丧失、触摸不到挠动脉搏动E意识丧失、面色苍白、口唇紫绡24 .判断心肺复苏有效的指标不包括（）A瞳孔由大变小B每次按压可触及颈动脉搏动C尿量增加D出现睫毛反射E面色由紫绡转为红润25.终止室颤最迅速、最有效的方法是（）A.胸外心脏按压B.除颤C.气管插管D.球囊-面罩通气法E建立静脉通路给予抢救药物26.脑复苏的主要措施（）A.维持血压和体温B.降低低温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水

10、肿、利尿、维持体温E.维持血压、防治脑缺氧、低温27.患者，男性，49岁，以急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行CPR后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是（）A.每24秒一次B.每46秒一次C.每56秒一次D.每68秒一次E每810秒一次28.患者，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（）A.气管插管，人工呼吸B.按压人中，人工呼吸C.立即气管插管，然后除颤D.胸外按压2分钟，然后准备除颤E

11、开放静脉通路，给肾上腺素1mg静脉注射29.患者，男性，49岁，冠心病史5年，以胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（）A.按压人中，同时立即给予气管插管B.应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J,300J和360JC.应用单项波除颤器：除颤1次，能量360JD.气管插管，胸外按压E.立即给予肾上腺素0.51mg静脉注射30.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（）A.第1死亡高峰B,第3死亡高峰C.第1死亡高峰和第2死亡

12、高峰D.第2死亡高峰E,3个死亡高峰均很难改善31.属于闭合性创伤的是（）A.擦伤B.震荡伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤32.符合危重伤条件的是（）A.收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分B.胸部穿透伤，R28次/分，BP90/60mmHgC.开放性股骨骨折D.脾破裂E.收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分33.创伤后，机体的病理生理反应错误的是（）A.局部发生创伤性炎症反应B.不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死C.局部表现为红、肿、热、痛D.过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害E.局部反应在伤后35日后趋于消退34 .创伤性休克患者到达急诊科后，首先给予的处理是（

13、）A.立即行X线、B超检查，明确伤情B.建立静脉通路，补足血容量C.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤D.应用血管活性药物E.防治感染35 .多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）A.开放性气胸B.休克C.四肢开放性骨折D.大出血的颌面部严重创伤E.昏迷36 .大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是（）A.止血B.输血C.吸氧D.心理安慰E保持气道通畅37 .下列哪项不是ARDS患者吸氧的注意事项（）A.低流量吸氧B.高浓度（50%）吸氧C.保护性机械通气D.应用呼气末正压（PEEPE.注意PEEP中断症状38 .对有溶栓适应证的急性心肌梗死患者在到院多长时间内即应开始溶栓治疗（）A.10分钟B.

14、30分钟C.45分钟D.60分钟E.2小时39 .下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是（）A.cTnTB.CK-MBC.D-二聚体D.CKE.LDH40 .对急性冠状动脉综合征患者的处理不正确的是（）A.绝对卧床休息B.扩容治疗C.起病24小时，行介入治疗D.给予硝酸甘油治疗E给予钙离子拮抗剂治疗41 .急性心肌梗死三大并发症是（）A.心律失常、多源性室早、R-on-T现象B.心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿C.心力衰竭、R-on-T现象、阿斯综合征D.心律失常、心源性休克、心力衰竭E.心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征42 .一般不会引起上消化道出血的是（）A.门静脉高压症B.急性出血性胃炎

15、C.胃十二指肠溃疡D.慢性胃炎E.胃癌43 .引起上消化道出血最常见的病因是（）A.食道胃底静脉曲张破裂B.急性出血性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胆道出血44 .引起下消化道出血最常见的病因是（）A.大肠癌B.Meckel憩室C.肠管息肉D.痔疮E.肠系膜动脉栓塞45 .抢救DKA（糖尿病酮症酸中毒）首要的关键措施是（）A.抗感染B.抗休克C.补液D.胰岛素治疗E补充碱性液体46 .癫痫全面性发作最具有特征的表现是（）A.发作性偏瘫B.发作性肢体麻木C.发作性意识障碍D.发作性头痛E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍47 .儿童癫痫发作时的首选治疗药物是（）A.德巴金B.苯妥英钠C.10%水合氯

16、醛D.地西泮E.氯丙嗪48 .脑血栓形成的常见病因是（）A.高脂血症B.动脉粥样硬化和动脉炎C.糖尿病D.房颤E.细菌性心内膜炎49 .蛛网膜下腔出血最常见的原因（）A.情绪激动B.外伤C.脑动脉瘤D.高血压E.脑动静脉畸形50 .患者，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（）A.胸部X线检查B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.放射性核素检查51.患者，男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左挠动脉搏动消失。考虑诊断最可能是（）A.急性心肌梗死B.脑出血C.主动脉夹层D.肺栓塞E.高血压危象52 .患者，

17、男性，60岁，可以自动睁眼，护士询问问题，答非所问，刺痛能躲避。其Glasgow评分为（）A.14分B.13分C.12分D.11分E.10分5355题共用题干患者，男性，25岁，5小时前突发呕血200ml,伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律性痛史1年。BP110/68mmHg,P102次/分，面色稍苍白53 .该患者最可能的诊断是：（）A.急性下消化道出血B,胃癌大出血C.急性上消化道出血D.肠癌出血E.急性上消化道大出血54 .入院后应采取的护理措施中，错误的是：（）A.去枕卧床休息B.严密观察病情C.迅速抽血备血D.进流质饮食E.迅速建立静脉通路55 .为明确消化道出血的

18、原因，首选的检查是：（）A.急诊胃镜B.急诊结肠镜C.腹部CTD.选择性腹腔动脉造影E.X线银餐或银灌肠造影56 .热射病的典型表现是（）A.高热（41C以上）、无汗、意识障碍B.高热（41C以上）、抽搐、意识障碍C.高热（41C以上）、无汗、抽搐D.头痛、晕厥、无汗E.头痛、发热、昏迷57 .当空气干燥、气温超过35c时，哪种方式成为机体散热的主要途径（）A.蒸发B.辐射C.传导D.对流E.冷却58 .中暑时最容易发生肌肉痉挛的是（）A.腹直肌B.腓肠肌C.胸大肌D.咀嚼肌E.面肌59 .中暑降温通常应在最短时间内使直肠温度降至（）C左右A.32B.35C.37D.38E.3960 .下列哪

19、一项不是引起急性腹痛的病因（）A.腹腔脏器阻塞或扭转B.铅中毒C.实质脏器破裂D.肠系膜动脉急性栓塞E.结核性腹膜炎三、多选（每题1分，共15分）1 .下列关于除颤的陈述，不正确的是（）A如果施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏5分钟后除颤B对于院内心搏骤停，有心电监护的患者，从心室颤动到给予电击的时间可超过3分钟C对非目击的心搏骤停，应先进行5个循环30:2（大约2分钟）的CPR,然后再除颤D使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为360JE使用单向波除颤仪时除颤能量为150200J2 .引起心脏骤停的Hs”病因包括（）A.低血钠症B.低血容量C.低氧血症D.酸中毒E.低体温3 .有关简明

20、创伤分级法描述正确的是（）A.AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法B.由诊断编码和损伤评分两部分组成C.伤员的伤情记为小数形式Xxxxxx.XD.每一处损伤都应有1个AIS评分E.适用于单发损伤和多发伤4.关于创伤评分系统描述不正确的是（）A.创伤评分系统按病情评估作用，可分为医院前和医院内创伤分类法B.新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方C.TRISS评分法是一个预测存活概率的方法D.APACHE评分系统是目前常用的创伤院前评分方法E.严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法5 .下列哪项是多发伤初级评估的目的（）A.决定后续的治疗方案及优先次序B.判定处

21、理伤员的优先次序C.确认是否存在致命性损伤并需要处理D.明确潜在的损伤E.根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善预后6 .对于创伤伤员的伤口处理原则，正确的是（）A.伤口内的异物不能随意去除B.创面中外露的骨折端不能回纳C.腹内组织或脏器脱出，直接包扎D.骨折要临时固定E.脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎。7 .灾难现场伤病员检伤分类的原则，不正确的是（）A优先救治病情危重的伤病员B对每个伤病员分类时间不要过长C分类时不须做急救处理D不放弃每一个伤病员E不要浪费时间反复评估和分类8 .急性腹痛患者诊断不明确时，正确的处理方法是（）A.如腹痛剧烈，可酌情使用

22、镇痛药B.禁灌肠C.禁饮禁食D.抗感染E.抗体液失衡9 .以下哪项是中暑的常见诱因（）A.年老、疲劳B.体弱C.营养不良D.糖尿病E.骨质疏松10 .下列关于淡水淹溺的描述，正确的是（）A.可稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症B.可引起高钾血症C.心室颤动多发D.很少发生红细胞损伤E.可引起急性肺水肿、急性脑水肿11 .下列关于海水淹溺的描述，正确的是（）A.血容量增加B.血液浓缩C.可引起高血钠、高血钙、高血镁D.极少发生心室颤动E.可引起急性肺水肿、急性脑水肿12 .下列关于电击伤说法正确的是（）A.交流电电击伤危害性较直流电电击伤大B.通电时间越长，机体造成的损害也越重C.5060HZ低压交流电最易产生致命性的心室颤