搬运病人的技术

1、 骨一科 贾寿荣1.1.叙述各种搬运法目的叙述各种搬运法目的2.2.3.3.正确实施用平车、轮椅运送病人正确实施用平车、轮椅运送病人4.4.简述不同搬运方法所适用的病人及注意事项简述不同搬运方法所适用的病人及注意事项（一）常用的力学原理（一）常用的力学原理 1.1.杠杆原理杠杆原理( (阿基米德）阿基米德） （1 1）平衡杠杆：例如头部在寰枕关节上进行）平衡杠杆：例如头部在寰枕关节上进行仰头低头的动作。仰头低头的动作。 （2 2）省力杠杆：人用脚尖站立或走路即属于此类）省力杠杆：人用脚尖站立或走路即属于此类 （3 3）速度杠杆（最常见）：例如用手臂举起重物）速度杠杆（最常见）：例如用手臂举起重

2、物时的肘关节运动和伸膝运动，即属此类。时的肘关节运动和伸膝运动，即属此类。 2.2.平衡与稳定平衡与稳定 （1 1）物体的重量与稳定度成正比）物体的重量与稳定度成正比 （2 2）重心高度与稳定度成反比）重心高度与稳定度成反比 （3 3）支撑面大小与稳定度成正比）支撑面大小与稳定度成正比 （4 4）重力线、支撑面与稳定的关系：）重力线、支撑面与稳定的关系：人体只有在重力线通过支撑面时，才能保人体只有在重力线通过支撑面时，才能保持平衡持平衡 。（二）应用人体力学指导护理工作二）应用人体力学指导护理工作 1.1.扩大支撑面。扩大支撑面。 2.2.降低重心。降低重心。 3.3.减少身体重力线的偏移程度

3、。减少身体重力线的偏移程度。 4.4.利用杠杆作用。利用杠杆作用。 5.5.尽量使用大肌肉或多肌肉群。尽量使用大肌肉或多肌肉群。 6.6.操作平稳、有节律，并听取患者的建议操作平稳、有节律，并听取患者的建议。 （一）平车运送术（一）平车运送术 目的：目的： 护送不能起床的患者入院、作检查、护送不能起床的患者入院、作检查、 治治疗或手术。疗或手术。 用物：用物： 平车、带套的毛毯或棉被、骨折（木板）平车、带套的毛毯或棉被、骨折（木板）必要时备有帆布中单或橡胶单必要时备有帆布中单或橡胶单准备用物至床前，核对，解释准备用物至床前，核对，解释根据病情，妥善安置患者根据病情，妥善安置患者搬运病人搬运病人

4、整理好病床单位，铺暂空床整理好病床单位，铺暂空床松闸，推病人于指定地点松闸，推病人于指定地点挪动术挪动术一人搬运法一人搬运法二人搬运法二人搬运法三人搬运法三人搬运法四人搬运法（帆布兜法）四人搬运法（帆布兜法）适用对象：适用对象： 病情许可、能适当配合动作的患者。病情许可、能适当配合动作的患者。方法：方法：移开床旁桌椅，松开被尾。平车推移开床旁桌椅，松开被尾。平车推至床边至床边 大轮靠床头，紧靠床边，制大轮靠床头，紧靠床边，制动。动。协助患者将上半身、臀部、下肢依协助患者将上半身、臀部、下肢依 次次向平车挪动，头卧于大轮端。向平车挪动，头卧于大轮端。协助病人躺好，包裹病人，先脚后两协助病人躺好，

5、包裹病人，先脚后两侧侧 露出头部，上层边缘向内折叠露出头部，上层边缘向内折叠原则：原则：上车先搬上车先搬头部在搬头部在搬下肢下肢下车先搬下车先搬下肢后以下肢后以上肢上肢 适适用对象：用对象： 小儿或体重较轻，不能自行挪动，病情允许者。小儿或体重较轻，不能自行挪动，病情允许者。方法：方法：一手由腋下至对侧肩部，另一手伸入病人大腿下，病人一手由腋下至对侧肩部，另一手伸入病人大腿下，病人 双臂交叉于双臂交叉于搬运者颈后搬运者颈后适用对象：适用对象： 病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。 方法：方法：甲：头颈肩，腰甲：头颈肩，腰 乙：臀部，掴窝乙：臀部，掴窝

6、适用对象：适用对象： 病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。方法：方法：甲：头颈肩甲：头颈肩 、胸背部、胸背部 乙：腰乙：腰部、臀下部、臀下 丙：膝部、小腿丙：膝部、小腿适用对象：适用对象： 颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者。颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者。 方法：方法： 甲：床头、头与肩甲：床头、头与肩 乙：床尾、两腿乙：床尾、两腿 丙和丁：中单四角丙和丁：中单四角 1.1.搬运病人时动作轻稳，协调一致，确保病搬运病人时动作轻稳，协调一致，确保病人舒适、安全。人舒适、安全。 2.2.注意节力原理的应用。注意节力原理的应用。 3.3.推行时，推行

7、者应站于患者头侧；车速适推行时，推行者应站于患者头侧；车速适宜，上下坡时，患者头部应位于高处宜，上下坡时，患者头部应位于高处 ，大轮，大轮端为头端端为头端 。 4.4.观察病情，妥善安置患者观察病情，妥善安置患者 。 5.5.进出门时应先将门打开，不可用车撞门，进出门时应先将门打开，不可用车撞门，以免震动患者及损坏设施。以免震动患者及损坏设施。（1 1）骨折患者挪动时应在车上垫一木板，并）骨折患者挪动时应在车上垫一木板，并固定好骨折部位。固定好骨折部位。 （2 2）对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者，搬）对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者，搬运时要保持头部处于中立位运时要保持头部处于中立位 。（3 3

8、）颅脑损伤、颌面部外伤患者，头卧于健）颅脑损伤、颌面部外伤患者，头卧于健侧；昏迷的患者，头转向一侧。侧；昏迷的患者，头转向一侧。 （4 4）安置患者身上的有关导管，避免脱落，）安置患者身上的有关导管，避免脱落，受压或液体逆流，输液和引流管须保持通畅受压或液体逆流，输液和引流管须保持通畅 。 目的：目的： 1.护送不能行走但能坐起的患者入院、出院护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。、检查、治疗或室外活动。 2.帮助患者下床活动，促进血液循环及体力帮助患者下床活动，促进血液循环及体力恢复。恢复。用物用物: : 轮椅、根据季轮椅、根据季节可备毛毯、别节可备毛毯、别针，必要时备

9、软针，必要时备软枕。枕。 1 1、检查轮椅的安全性、核对患者，取得配合。、检查轮椅的安全性、核对患者，取得配合。 2 2、椅背与床尾平齐，面向床头。、椅背与床尾平齐，面向床头。 3 3、协助病人坐起时，防止发生体位性低血压。、协助病人坐起时，防止发生体位性低血压。 4 4、患者应尽量向后坐，勿前倾或自行下车。、患者应尽量向后坐，勿前倾或自行下车。 5 5、途中严密观察病人的情况。、途中严密观察病人的情况。目的：（同平车运送法）目的：（同平车运送法） 护送不能起床的患者入院、作检查、治疗护送不能起床的患者入院、作检查、治疗或手术。或手术。 操作方法：操作方法： 同平车搬运法（两人抬起与床平齐）同平车搬运法（两人抬起与床平齐）5.5.辅助老人上下轮椅辅助老人上下轮椅, ,为确保病人安全为确保病人安