软骨和骨学习教案

1、会计学1软骨和骨软骨和骨第一页，编辑于星期二：九点 五十五分。 第第4 4章章 软骨和骨软骨和骨组织学与胚胎学组织学与胚胎学长沙医学院组胚教研室长沙医学院组胚教研室 第1页/共40页第二页，编辑于星期二：九点 五十五分。 一、一、 软骨软骨透明软骨透明软骨弹性软骨弹性软骨纤维软骨纤维软骨软骨组织软骨组织分类（分类（根据纤维种类）根据纤维种类）透明透明软骨软骨弹性软骨弹性软骨软骨细胞软骨细胞 + 细胞间质细胞间质固体结缔组织，不含血管固体结缔组织，不含血管第2页/共40页第三页，编辑于星期二：九点 五十五分。 （一）（一） 透明软骨透明软骨1. 分布及特性分布及特性肋软骨肋软骨关节面关节面呼吸道

2、呼吸道早期胚胎早期胚胎半透明，具弹性和半透明，具弹性和韧性，耐摩擦韧性，耐摩擦喉、气管、支气管喉、气管、支气管关节面关节面 肋软骨肋软骨第3页/共40页第四页，编辑于星期二：九点 五十五分。2. 结构结构透明软骨透明软骨软骨膜软骨膜 细胞间质细胞间质软骨细胞软骨细胞（一）（一）透明软骨透明软骨第4页/共40页第五页，编辑于星期二：九点 五十五分。（）软骨细胞（）软骨细胞位于位于软骨陷窝软骨陷窝内内周边：小周边：小, ,扁扁, ,单个单个( (幼稚幼稚) )中央：大中央：大, ,圆圆, ,成群成群( (成熟成熟) )胞质嗜碱性胞质嗜碱性胞核染色淡，核仁清楚胞核染色淡，核仁清楚可分裂可分裂 同源细

3、胞群同源细胞群软骨细胞软骨细胞（一）（一）透明软骨透明软骨第5页/共40页第六页，编辑于星期二：九点 五十五分。EM: RER，GC功能：分泌纤维功能：分泌纤维和基质和基质软骨细胞电镜模式像软骨细胞电镜模式像（一）（一）透明软骨透明软骨第6页/共40页第七页，编辑于星期二：九点 五十五分。 （）（）软骨间质软骨间质纤维：纤维：胶原原纤维胶原原纤维基质：固态，嗜碱性基质：固态，嗜碱性主要成分：蛋白多糖主要成分：蛋白多糖 (硫酸软骨硫酸软骨素多素多)和水和水软骨陷窝软骨陷窝 软骨囊软骨囊透明软骨（高倍）透明软骨（高倍） （一）（一）透明软骨透明软骨第7页/共40页第八页，编辑于星期二：九点 五十五

4、分。 3. 软骨膜软骨膜致密结缔组织致密结缔组织含骨祖细胞含骨祖细胞含血管含血管 营养营养软骨膜软骨膜（一）（一）透明软骨透明软骨第8页/共40页第九页，编辑于星期二：九点 五十五分。附加性生长附加性生长（软骨膜下生长）（软骨膜下生长） 软骨膜内层软骨膜内层骨祖细胞骨祖细胞软骨细胞软骨细胞软骨从表面向软骨从表面向外扩大外扩大间质性生长间质性生长（软骨内生长）（软骨内生长） 软骨细胞软骨细胞长大、分裂长大、分裂基质基质+ +纤维纤维软骨从内部向周软骨从内部向周围扩大围扩大软骨的生长软骨的生长第9页/共40页第十页，编辑于星期二：九点 五十五分。（二）（二）弹性软骨弹性软骨 (elastic ca

5、rtilage)分布：耳郭，会厌等分布：耳郭，会厌等结构特点：大量结构特点：大量弹性纤弹性纤维维交织成网交织成网特性：具有弹性特性：具有弹性弹性软骨（弹性染色）弹性软骨（弹性染色）第10页/共40页第十一页，编辑于星期二：九点 五十五分。（三）（三）纤维软骨纤维软骨分布：椎间盘，关分布：椎间盘，关节盘，耻骨联合等节盘，耻骨联合等结构特点：大量结构特点：大量胶原胶原纤维束纤维束平行或交织成平行或交织成网，软骨细胞成行排网，软骨细胞成行排列列特性：具有韧性，特性：具有韧性，抗压力，耐摩擦抗压力，耐摩擦纤维软骨纤维软骨第11页/共40页第十二页，编辑于星期二：九点 五十五分。骨组织骨组织+ +骨膜骨

6、膜+ +骨髓等骨髓等= =骨骨固态结缔组织，坚硬，含固态结缔组织，坚硬，含血管血管细胞外基质钙化细胞外基质钙化（骨质）（骨质）组成：组成：骨质骨质 + + 细胞细胞功能：支架，保护，运动功能：支架，保护，运动，钙库，钙库骨切片骨切片 (H-E)二、二、 骨组织骨组织第12页/共40页第十三页，编辑于星期二：九点 五十五分。1. 成分成分（一）（一）骨质骨质有机质：有机质：胶原纤维胶原纤维 (90%) + 基基质质无机质无机质(65%)：钙盐钙盐（羟磷灰石结（羟磷灰石结晶）晶）2. 结构结构结构形式：结构形式：骨板骨板第13页/共40页第十四页，编辑于星期二：九点 五十五分。1. 骨祖细胞（干细

7、胞）骨祖细胞（干细胞）位置位置: 表面（骨膜深层）表面（骨膜深层）小，梭形，弱嗜碱性，细胞器少小，梭形，弱嗜碱性，细胞器少骨生长改建时骨生长改建时成骨细胞成骨细胞2. 成骨细胞成骨细胞位置位置: 表面表面LM: 大，立方形，嗜碱性，有突大，立方形，嗜碱性，有突起起（二）（二） 骨组织的骨组织的细胞细胞成骨细胞成骨细胞第14页/共40页第十五页，编辑于星期二：九点 五十五分。EM: RER, GC, 与邻与邻近细胞突起形成缝隙近细胞突起形成缝隙连接连接基质小泡基质小泡功能：合成功能：合成类骨质类骨质成骨细胞成骨细胞电镜像电镜像（二）（二） 骨组织的细胞骨组织的细胞第15页/共40页第十六页，编辑

8、于星期二：九点 五十五分。3. 骨细胞骨细胞来源：成骨细胞来源：成骨细胞周围有组织液周围有组织液相邻骨细胞突起间有相邻骨细胞突起间有缝隙缝隙连接连接有一定的成骨和溶骨作有一定的成骨和溶骨作用用, 调节和维持血钙平衡调节和维持血钙平衡位置：胞体扁平，在位置：胞体扁平，在骨陷窝骨陷窝内；突起多，在内；突起多，在骨小管骨小管内内骨细胞电镜像骨细胞电镜像（二）（二） 骨组织的细胞骨组织的细胞第16页/共40页第十七页，编辑于星期二：九点 五十五分。位置：表面的小凹陷内位置：表面的小凹陷内来源：多个单核细胞融合来源：多个单核细胞融合形成形成LM: 胞体大，多核，胞质胞体大，多核，胞质嗜酸性嗜酸性4. 破

9、破骨细胞骨细胞破骨细胞破骨细胞（二）（二） 骨组织的细胞骨组织的细胞第17页/共40页第十八页，编辑于星期二：九点 五十五分。功能：溶解吸收骨质功能：溶解吸收骨质EM: 贴近骨质面有贴近骨质面有皱褶缘皱褶缘 溶酶体溶酶体破骨细胞（示皱褶缘破骨细胞（示皱褶缘）（二）（二） 骨组织的细胞骨组织的细胞第18页/共40页第十九页，编辑于星期二：九点 五十五分。组织结构：密质骨，松质骨，骨膜，关节软骨组织结构：密质骨，松质骨，骨膜，关节软骨，骨髓等，骨髓等长骨模式图长骨模式图三、三、 长长骨的骨的结构结构第19页/共40页第二十页，编辑于星期二：九点 五十五分。1. 分布分布: : 多分布于多分布于骨干

10、骨干2. 结构结构: : 骨板骨板3 种种 环骨板环骨板哈弗斯骨板哈弗斯骨板间骨板间骨板长骨结构模式图长骨结构模式图（一）（一） 密质骨密质骨第20页/共40页第二十一页，编辑于星期二：九点 五十五分。环骨板环骨板骨干内、外表面骨干内、外表面环形排列环形排列外环骨板：厚，整齐外环骨板：厚，整齐内环骨板：薄，不整齐内环骨板：薄，不整齐有有穿通管穿通管横行穿过横行穿过骨磨片，示：骨磨片，示： 外环骨板外环骨板内环骨板内环骨板（一）（一） 密质骨密质骨第21页/共40页第二十二页，编辑于星期二：九点 五十五分。哈弗斯骨板哈弗斯骨板位于内、外环骨板之间位于内、外环骨板之间短柱状，纵行排列短柱状，纵行排

11、列哈弗斯系统，又称骨单位哈弗斯系统，又称骨单位 构成：构成：哈弗斯哈弗斯骨板骨板 (同心同心圆排列圆排列) + 中央管中央管长骨结构模式图示骨单位长骨结构模式图示骨单位（一）（一） 密质骨密质骨第22页/共40页第二十三页，编辑于星期二：九点 五十五分。骨单位扫描电镜图骨单位扫描电镜图 骨单位光镜图骨单位光镜图第23页/共40页第二十四页，编辑于星期二：九点 五十五分。中央管与中央管与穿通管穿通管相通相通，含血管、神经、结缔组，含血管、神经、结缔组织、细胞等织、细胞等骨小管互通，最内层者骨小管互通，最内层者与中央管相通与中央管相通表面有黏合线表面有黏合线 (骨盐多，纤骨盐多，纤维少，骨磨片上折

12、光强维少，骨磨片上折光强)骨干的结构单位，承重骨干的结构单位，承重骨单位骨单位（一）（一） 密质骨密质骨第24页/共40页第二十五页，编辑于星期二：九点 五十五分。间骨板间骨板位置：骨单位之间位置：骨单位之间，骨单位与环骨板之，骨单位与环骨板之间间形状不规则，无中央形状不规则，无中央管管旧骨单位吸收后残留旧骨单位吸收后残留部分部分间骨板间骨板（一）（一） 骨密质骨密质第25页/共40页第二十六页，编辑于星期二：九点 五十五分。1. 分布分布: 骨骺骨骺, 骨干内侧面骨干内侧面2. 结构结构骨小梁互连成网骨小梁互连成网骨小梁呈针状或片状，含骨小梁呈针状或片状，含几层平行骨板几层平行骨板网隙中含骨

13、髓网隙中含骨髓骨骺骨骺 骨骺骨骺X线片线片（二）（二）松质骨松质骨第26页/共40页第二十七页，编辑于星期二：九点 五十五分。1. 分布和功能分布和功能除关节面的内外表面均覆有除关节面的内外表面均覆有保护、营养、生长、修复保护、营养、生长、修复2. 骨外膜骨外膜外层外层 致密，含粗大胶原纤维束，致密，含粗大胶原纤维束，有穿通纤维有穿通纤维（穿入外环骨板固定骨膜（穿入外环骨板固定骨膜）内层内层 疏松，含血管、骨祖细胞疏松，含血管、骨祖细胞骨外膜骨外膜 (P)（三）（三） 骨膜骨膜第27页/共40页第二十八页，编辑于星期二：九点 五十五分。3. 骨内膜骨内膜分布于骨髓腔面、骨小梁分布于骨髓腔面、骨

14、小梁表面、中央管和穿通管内表面、中央管和穿通管内表面表面薄层结缔组织薄层结缔组织1 层扁层扁平的骨祖细胞平的骨祖细胞骨内膜（骨内膜（E）（三）（三） 骨膜骨膜第28页/共40页第二十九页，编辑于星期二：九点 五十五分。四、四、 骨的骨的发生发生来源来源：间充质间充质两两种方式种方式膜内成骨膜内成骨 软骨内成骨软骨内成骨 骨组织的发生过程基本一致，包括骨组织的形骨组织的发生过程基本一致，包括骨组织的形成和骨组织吸收成和骨组织吸收骨的改建持续终生骨的改建持续终生第29页/共40页第三十页，编辑于星期二：九点 五十五分。钙化钙化 单核细胞单核细胞破骨细胞破骨细胞骨组织吸收骨组织吸收 改建改建间充质细

15、胞间充质细胞骨祖细胞骨祖细胞成骨细胞成骨细胞骨细胞骨细胞类骨质类骨质骨基质骨基质骨组织形成骨组织形成（一）（一） 骨组织发生基本过程骨组织发生基本过程第30页/共40页第三十一页，编辑于星期二：九点 五十五分。见于顶骨、额骨、锁骨等见于顶骨、额骨、锁骨等间充质间充质胚性结缔组织膜胚性结缔组织膜骨小梁骨小梁骨化中心骨化中心 初初级骨松质级骨松质改建改建膜内成骨示意图膜内成骨示意图膜内成骨膜内成骨（二）（二）膜内成骨膜内成骨第31页/共40页第三十二页，编辑于星期二：九点 五十五分。（三）（三） 软骨内成骨软骨内成骨1. 概述概述见于四肢骨、躯干骨、见于四肢骨、躯干骨、部分颅底骨等部分颅底骨等间充

16、质间充质透明软骨透明软骨骨骨化化软骨内成骨示意图软骨内成骨示意图第32页/共40页第三十三页，编辑于星期二：九点 五十五分。软骨雏形的形成软骨雏形的形成间充质细胞密集间充质细胞密集透明软骨透明软骨软骨软骨雏形雏形骨领的形成骨领的形成软骨雏形中段软骨膜下骨祖细胞软骨雏形中段软骨膜下骨祖细胞原始骨原始骨组织组织骨领骨领 (bone collar)软骨膜软骨膜骨膜骨膜骨领生长、改建骨领生长、改建骨干的骨密质骨干的骨密质2. 基本过程基本过程骨领的形成骨领的形成软骨雏形软骨雏形（三）（三） 软骨内成骨软骨内成骨第33页/共40页第三十四页，编辑于星期二：九点 五十五分。初级骨化中心的形成初级骨化中心的

17、形成软骨雏形中央软骨雏形中央软骨细胞肥大、软骨细胞肥大、退化，基质钙化退化，基质钙化骨外膜血管、骨祖细胞、破骨骨外膜血管、骨祖细胞、破骨细胞进入细胞进入破骨细胞破骨细胞吸收软骨基质吸收软骨基质初级骨初级骨髓腔髓腔成骨细胞在残留软骨基质表面成成骨细胞在残留软骨基质表面成骨骨过渡型骨小梁。过渡型骨小梁。上述区域为上述区域为初级骨化中心初级骨化中心初级骨化中心初级骨化中心(POC)POC（三）（三） 软骨内成骨软骨内成骨第34页/共40页第三十五页，编辑于星期二：九点 五十五分。次级骨化中心与骨骺形成次级骨化中心与骨骺形成长骨两端中央长骨两端中央先后骨化先后骨化次级骨化次级骨化中心中心骨化向周围扩展

18、骨化向周围扩展初级骨松质初级骨松质骨骨骺骺骨骺改建骨骺改建内为骨松质，表面为薄层内为骨松质，表面为薄层骨密质，关节面保留透明（关节）软骨骨密质，关节面保留透明（关节）软骨骨干和骨骺之间骨干和骨骺之间一层软骨为一层软骨为骺板骺板次级骨化中心次级骨化中心 (SOC)SOC骺板骺板SOC（三）（三） 软骨内成骨软骨内成骨第35页/共40页第三十六页，编辑于星期二：九点 五十五分。骨的加长：骺板生长骨的加长：骺板生长从骨骺端到骨髓腔可见：从骨骺端到骨髓腔可见：软骨贮备区软骨贮备区软骨增生区软骨增生区软骨钙化区软骨钙化区成骨区成骨区骺板骺板骨化骨化骺线（骨停止骺线（骨停止加长）加长）17-20岁岁骺板的生长骺板的生长骺线骺线（四）（四） 骨的生长骨的生长第36页/共40页第三十七页，编辑于星期二：九点 五十五分。骨的增粗骨的增粗骨干骨密质中骨单位的形成骨干骨密质中骨单位的形成骨膜成骨细胞骨膜成骨细胞环骨板环骨板外环骨板加厚外环骨板加厚 内环骨板吸收内环骨