肛肠专业知识分享(1)

1、肛肠专业知识分享肛肠专业知识分享（初级）（初级）分享人：李瑶部门：企划部目录：肛肠结肛肠结构讲解构讲解直肠息直肠息肉肉肛瘘肛瘘肛门瘙肛门瘙痒痒肛裂肛裂痔疮痔疮肛周脓肛周脓肿肿肛肠结构的讲解1、肛肠、齿状线、直肠、肛管、直肠瓣、直肠黏膜、脏体神经、脊神经、2、上、中、下直肠瓣3、内外括约肌：4、肛提肌：5、肛柱、直肠柱6、肛瓣、肛隐窝、肛窦、肛乳头、痔疮一、定义：直肠末端黏膜，肛管皮肤下痔静脉丛屈曲和扩张而形成的柔软静脉团。二、痔疮的成因：直肠末端或肛管末端静脉丛淤血、扩张和屈曲形成的静脉团。1、肛门局部结构的解剖因素（直立姿势、血液回流、血管扩张淤血）2、不良饮食和排便习惯（辛辣刺激食物使直肠

2、肛门内黏膜受到刺激，长时间引起肛门直肠静脉丛充血，排便时间过长、不定时）3、职业（工作劳累、久坐久站久蹲久行：司机、教师、白领、劳动工人等）4、感染（痢疾、肠道感染、寄生虫、肛瘘、肛门周围炎症，引起肛门直肠静脉充血，静脉丛扩张、淤血、屈曲）痔疮三、分类：根据发病位置，以齿状线为界分为内痔（上）、外痔（下）、混合痔（跨越）。1、内痔的分期以及症状（血、脱、手、嵌顿疼痛）2、外痔的分类以及症状（炎、血栓、结缔组织、静脉曲张）3、混合痔的分期以及症状（一种为主单发、两种相等3个以上、界限消失环状）四、痔疮的临床表现：1、便血2、肛内肿物脱出3、坠胀、疼痛4、肛门分泌物、瘙痒肛裂一、定义：齿状线以下肛

3、管上皮过度伸展造成的肛门上皮的裂伤，为肛管皮肤全层裂开，继而形成慢性感染小溃疡。二、肛裂的成因：肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。大便干燥，用力排便致肛管裂伤，反复感染，逐渐形成慢性溃疡而致病。1、解剖因素（直肠末端向后弯曲、发病位置）2、损伤（大便干燥，反复肛管撕裂） 3、感染（肛管损伤，粪便刺激，感染，浅表皮肤坏死） 肛裂肛裂三联征五联征：期肛裂：即指陈旧性肛裂，一般指肛裂三联症，也包括四联症或五联症等提法。其表现为，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。其中的肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔痔通常被称为“肛裂三联症”。另外，此时

4、肛裂如果继续发展，还会出现肛肛窦炎窦炎和肛瘘肛瘘，与前三者合称为“肛裂五联症”。三、肛裂的三联症以及五联症：四、临床表现：1、肛门疼痛2、便血3、便秘4、其他症状肛周脓肿一、定义：肛门直肠周围的脓肿，简称为肛周脓肿，一般是指肛门直肠周围软组织内或者间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。二、成因：1、肛窦炎及肛门腺的感染（粪便阻塞肛隐窝，发炎，肛管直肠周围间隙扩散，相应位置脓肿）2、肛门周围皮肤病感染（毛囊、汗腺、发炎化脓）3、损伤感染（肛裂、痔疮手术操作不当感染，像深部扩散，刀枪伤损伤肛门直肠，感染）4、全身性疾病发感染（糖尿病、白血病等全身疾病通过血液运行继发）肛周脓肿三、肛周脓肿的分类与

5、分期：1、按照肛周脓肿的演变过程：（肛隐窝炎、感染扩散直肠周围、感染周围组织、脓肿自行向皮肤或者黏膜穿破，形成肛周瘘道）2、按照肛周脓肿的发病部位：（肛提肌）四、临床表现：肛周肿块或硬块，微感疼痛，疼痛加重，红肿发热，坠胀不适，全身发热、乏力、头痛、食欲不振等。肛瘘一、定义：肛腺的化脓性感染波及肛周组织或者器官，在肛管或者直肠周围部位形成相通的病理性通道。二、成因：病因与肛周脓肿一致。急性期为肛门直肠周围脓肿，慢性期为肛瘘。三、症状：流脓、疼痛、肛门潮湿、瘙痒等症状。肛瘘四、肛瘘的组成：内口：（齿状线平面、肛隐窝内）外口：（瘘管通向皮肤周围的开口）瘘道管：（连接内外口的管道：主口、次口）五、肛瘘的分类：单纯性：复杂性：高位肛瘘：（括约肌深部）低位肛瘘：（括约肌深部）肛门瘙痒症一、定义：常见的局限性神经机能障碍性皮肤病，无原发皮肤损害而仅有肛门周围顽固性瘙痒。二、成因：1、全身性因素（过敏、疾病、药物、精神、遗传、饮食）2、局部因素（肛门汗腺皮脂分泌异常、肛门直肠疾病、肛门皮肤疾病、寄生虫、）三、临床表现：瘙痒剧烈、反复发作、有灼烧、蚁爬感直肠息肉