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文档简介
1、 临床带教老师是学生生产实践的组织者,引导者,是培养实习护士分析和解决问题能力及护理操作技能的主要负责人。因此加强临床带教老师培训是提高带教老师能力的重要途径。 2:临床教学: 为学生提供把基础理论知识转移到以患者为中心的高质量护理所不同的智力技能和精神运动技能的媒介。 3、临床护理教学:是帮助护理专业学生将课堂上所学到的专业知识和技术运用到临床护理实践中,使之获得应有的专业技能,态度和行为的教学组织形成。 (1)知识目标具体事实、信息知识的目标 如各专科治疗和护理的新理论、新概念、新方法等。理论运用于实践目标,包括问题解决,评判性思维和临床决策等高层次认知技能。二:临床护理教学的目标 (2)
2、技能目标1、护理操作技能:带教老师要根据实习护士的真实水平给予恰当的操作技能训练,尤其是首次进科学生,带教老师要做充分的评估,科学的实施教学计划,使每个学生都能发挥出他最大的潜能。 2、护患沟通能力:实习护士在临床实习期间,需要与很多人发生联系,但最主要的是护患关系,因此,带教老师要帮助学生在整个实习过程中形成良好的护患沟通能力,尽可能给学生提供机会,教会护患沟通中的常用技巧,使学生逐步学会建立起治疗性关系。 在培养学生沟通能力时,着重培养学生在病人中的第一印象。因为第一印象为我们进一步收集资料,进行有效交流奠定坚实基础。留给病人一个美好的天使形象,建立病人的信任,既能使沟通双方相互达到关系和
3、谐,又能完成确定的护理目标。 3、组织管理能力:护理工作头绪繁多,要在一定单位时间内完成,绝非易事,因此,带教老师要注意培养学生科学合理安排时间,注重组织管理能力的锻炼,使学生能在复杂的临床护理工作中尽可能有计划、有目标的完成实习任务,而不是盲目,无所适从,随大流。 (3)态度目标: 性格决定命运,态度指导行动。 作为带教老师,在学生面前应树立起牢固的专业信念,正确的价值观念,博爱之心的人道主义精神和专业伦理道德规范,给学生提供专业的角色榜样,促进学生形成正确的态度和价值观念。例如:在工作中自觉地维护患者的隐私。 【1】角色要求 角色是一个人在多层面,多方位人际关系中的身份和地位,是一个人在某
4、种特定场合下的义务、权利和行为准则。 1、知识传递者 2、教学设计者 3、学习促进者 4、临床实习的组织者和管理者5、实习护士的良师益友 6、教学科研的实施者和总结者实习生的需求 一份调查显示,80%的实习生希望老师 (1)记住自己的名字 (2)语言和气 (3)相处气氛融洽 (4)善于交流 90%的学生希望老师给以宽容 (1)答不出问题时希望得到老师的帮助 (2)做得好希望得到老师的表扬 (3)尊重学生 (4)语言得体 (5)有较强的无菌观念希望老师操作正规 老师让学生多动手 老师纠错时避开病人 多参加各项活动 多参加各种学习 是指组成临床教学的场所和人员,是影响临床教与学的各方面因素,由人文
5、环境和自然环境组成。 (1)以人道主义态度对待学生:对待学生热情友好,宽容和善,关心体贴,支持和帮助,可以促进学生自尊,自信的发展。 (2)小组团队精神可激发学生爱院、爱科、爱集体意识形成。 (3)合格的护理操作实践影响学生行为行动 (4)利于教学的管理方式是学生感到有人在关心,在帮助自己成为一名合格护士。让学生在实习阶段有安全感。 (5)临床工作中老师较强的教学意识可促进学生把理论知识创造性的用于临床,而不是死搬硬套。 (6)良好的学习气氛可使学生养成不断钻研业务,努力进取的刻苦学习的好习惯。 临床教学过程中注重人文环境,强调人文关怀,人文精神的培养和实施,其本质是追求和谐社会、和谐关系的长
6、远发展,也就是“以学生为本”的最佳体现。 2)自然环境要求医院的硬件设施,物理环境因素,文化建设等都可以影响学生的实习质量。因此,带教老师首先应熟悉掌握本医院,本科室的地理位置,大型仪器检查,(主要与本科专业有关的)科室设备位置做到心中有数,学生入科后要详细讲解。使学生尽快消除陌生感,焦虑心理,科室器械尽可能安排学生实践操作 常用教学方法包括:经验学习,带教制,实习讨论会,临床查房等 1、经验学习:特点是以学生为中心,让学生积极参与,注重学生的感受和一系列学生通过实践后反思的过程,它包括三个阶段 1)回到所经历的情景,即发生了什么事,鼓励学生回想已经发生的整个经历,描述所有经过的失误,老师不进
7、行评判。 2)注意感觉即学生的感觉如何,目标是让学生体验有关经验的自我感觉。3)重新评价阶段即这意味着什么? 2、临床带教制: 一名学生在一定的时间内固定跟随一名临床护理人员实习的形式 。 带教老师对学生提供个体化指导,促进学生专业角色的强化,老师要按照本科室教学计划安排,根据学生的具体情况,适当安排学生动手实践的机会,并及时给予学生的反馈意见,让学生的实习互动起来。带教老师对学生除专业悉心指导外,还要关心学生的思想和生活,尽可能建立起和谐的师生关系。 带教老师的要求1)素质要求:大专毕业3年或在临床工作5年以上的护士,具有热爱护理专业的奉献精神,安心护理专业工作,责任心强,有吃苦精神。 2)
8、业务能力:技术操作规范,理论知识扎实,有一定的教学能力,对每一批护生进行专科理论授课,能按照护理程序严格带教,熟悉操作考试的程序与标准。 3)讲授能力:对护理的理论和操作善于归纳和总结、概括性、条理性强、能抓住重点,具有提问的技能,设问合理,能促进护生的记忆和理解,语言精练,口齿清楚。能准确无误地表达教学内容,使用医学术语规范,表达时简明扼要易懂。 4)组织能力:积极组织护生进行学术讨论,并在讨论中能分析病例,评价护理效果,总结讨论的问题,达到良好的教学效果。 5)行为要求:着装符合要求,举止得体。工作中能及时发现、了解护生的心理变化,善于诱导及沟通,消除护生的紧张情绪。 3、临床实习讨论会包
9、括实习前讨论会,实习后讨论会,专题讨论会和重要事件讨论会。 实习前讨论会 形式:一对一或一个老师对若干名学生 时间:半个小时为宜 内容:评估学生是否具备完成实习活动 必要的知识和能力,给予必要的指导和建议。 可给学生提前准备病例,让学生在讨论中提出有关临床实习活动中的问题。弄清该患者护理时需解决的问题,此会有助于学生识别病人的健康问题,制定合理的护理计划,为护理病人做好充分准备。实习后讨论会 形式:每天或特殊病人护理后进行。 时间:以30分钟为宜 优点:给学生提供深刻分析其经历的机会。 教师的角色是引导学生都有机会发言。鼓励学生思考和讨论所提出的问题,澄清有关问题,进行总结。专题讨论会重要事件
10、讨论会。是就小组学生在实习中遇到的重要事件进行讨论先汇报展开讨论 提出相关问题 提出不同解决办法 教师总结带教老师注意澄清学生中可能存在的任何误解。 临床讨论会中教师应注意以下关键环节 1)讨论前的准备:a:场地 b:讨论本身应注意事项: 确立目标、计划时间、设计问题、设计过程 2)讨论进行时,带教老师要善于运用提问技巧,调剂讨论的氛围,鼓励学生发表自己的观点,如学生陈述有错误时也不要急于打断她,评价时切记只评价学生的答案而不要去评价学生。 3)讨论结束:老师总结并指明讨论对临床实习的意义。 是临床总带教老师根据本专业教学大纲要求,选择本病区主要病种、病情相对复杂、非急性期病人为查房对象。通过
11、责任护生病情报告,责任护士补充,总带教老师护理查体,与病人及家属交流,对所查病人护理方案、措施、效果进行评价分析指导,对疾病涉及的相关知识、前沿信息进行讨论讲解指导的过程。 每科室每月进行2次教学查房,时间以40分钟为宜 目标:使学生充分了解病人情况,利于护理计划的制定和实施,促进学生护理病人的综合能力发展。 1:实习大纲内容为主 2:检查学生对“护理三基知识”的掌握情况 3:适当介绍护理某种疾病的最新发展动态 4:培养学生科学的思维方式 5:展示必要的规范实践操作技能 6:树立护士优秀的职业道德规范 教师 1)选择适当的查房病例(典型、 常见、 诊断明确) 2)认真备课(包括内容应向病人询问
12、什么,检查什么,提问什么,应向学生讲解及示范什么) 3)提前看病人, 掌握查房的第一手资料,并向病人做好解释,取得配合和支持。 学生:责任护生事先了解病人,阅读护理病历及相关资料,掌握病人的各类阳性资料,正在进行的护理措施及效果,需要查房解决的问题等。 护理用具应提前准备好,切忌临时去找。 参加人员: 带教老师、所查病人的责任护士、责任护生、其他实习护士、查房者、总带教老师 1、带教老师向病人及家属问候,说明查房目的 2、该病人的责任护生报告病例,责任护士补充 3、带教老师对病人进行全面查体 4、带教老师与病人及家属进行了解、交流 5、带教老师总结护理查体的情况 6、带教老师总结责任护生的报告
13、及护理情况 7、带教老师根据病人的护理需要提出相关知识 8、护生回答老师的提问 9、带教老师讲解护生未掌握的知识 10、带教老师指导护生对该病人的护理措施 11、带教老师向病人及家属作健康指导 12、护生提出需要老师解答的问题 13、带教老师解答护生的问题 14、带教老师介绍该疾病的治疗护理前沿信息 15、查房者总结 入室顺序:责任老师、查房者、其他人员(职称高低)学生 传递物品护士(推车) 出室顺序:查房者,责教老师,其他人员,学生,推车护士 站位要求:病人右侧:查房者 病人左侧:责任护士、责任护生、护士、护生(其他) 床尾:传递者、物品车 时间分配:责任护士报告病例 3-5分钟 带教老师补
14、充2-3分钟 护生查体、查房者评价10分钟 办公室讲解和分析 10-20分钟 一)伦理问题: 伦理规则是护理专业中重要特性 护理学家柯廷 现代护理最早的伦理准则是: “我将终身纯洁,忠实执行专业,不做有害或作恶之事,或故意给有害之药” -南丁格尔 1)学习者在服务场景中的问题 病人在医院期望得到高质量的服务,实习学生是以学习者的身份给病人服务,涉及到的伦理准则是“有益性” 2)师生关系 对人的尊重: 公平与公正 实习生的隐私权 合格的教学 学术不诚实行为 1)学生的权利: 知晓实习安排 良好的学习环境 有合格的带教老师 有权询问评价结果 2)学生的法律身份及法律责任: 必须在带教老师严格指导下认真执行操作规程 学生有权拒绝不熟悉的操作技能。 带教老师保持对学生适度的指导和监督。 3)熟悉掌握病人的基本权利,避免不必要的医疗纠纷发生。 4)了解带教中的潜在法律问题。 5)学生发生差错事故的预防及处理。 实习护士的成绩是反映教学质量的重要标志。 实习生的考核分为:平时、出科、实习结束前 1.确定带教项目,物品准备 2.向学生讲解操作目的、流程、质量标准 3.做好病人解释、取得配合 4.带教老师示范操作 5.向学生讲解
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