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文档简介

1、各 种 皮 试 液 配 制 方 法0.5g的瓶内注入2ml生理盐水,则每 1ml含250mg; 0.75g的瓶内注入3ml生理盐水,则每1ml含250mg 1g的 瓶内注入 4ml生理盐水,则每 1ml含250mg; 1.2g的 瓶内注入 4.8ml生理 盐水,则每 1ml含250mg1.25g的 瓶内注入5ml生理盐水,则每 1ml含250mg1.5g的 瓶内注入 6ml生理盐水,则每 1ml含250mg; 2g的 瓶内注入 8ml生理盐水,则每 1ml含250mg; 2.25g 的 瓶内注入9ml生理盐水,则每 1ml含250mg; 2.5g的 瓶内注入10ml生理盐水,则每 1ml含 2

2、50mg; 3g的 瓶内注入12ml生理盐水,则每 1ml含250mg取上液0.2ml ,加生理盐水至取上液0.1ml ,加生理盐水至取上液0.1ml ,加生理盐水至 500 a g ,即配成皮试液。1、青霉素80万U/瓶:80万青霉素加生理盐水溶解至取上液0.1ml+生理盐水至取上液0.1ml+生理盐水至取上液0.25ml+生理盐水至取上液0.1ml作皮试(即1ml,则 1ml 内含 50mg;1ml,则 1ml 内含 5mg;1ml,则1ml内含4ml ; ( 20 万 U/ml)1ml ; ( 2 万 U/ml)1ml ; 2 2 千 U/ml)1ml; ( 500U/ml )50U)2

3、、氨芳西林1g/瓶、氯嘎西林1g/瓶、氨芳西林钠氯嘎西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠 1g/瓶:曾使用青霉素,停药 3天(TAT7天)后再次使用, 或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮 试,确定结果为阴性才能继续用药.病人准备:A病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用 药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混 淆。B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可 随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随 时告知医护人员。皮试结果判断标准:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉 症状。阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于 1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、 心慌、

4、恶心,甚至发生过敏性休克。如对皮试结果 有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml ,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。以上所需药物加生理盐水溶解至4ml ; ( 250mg/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; ( 25mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; ( 2.5mg/ml )取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml; ( 0.5mg/ml ) 取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)3、氨芳西林钠氯嘎西林钠2g/瓶取上液0.1ml+ 生理盐水至取上液0.1ml+ 生理盐水至取上液0.2ml+ 生理盐水至取上液0.1ml 作皮试(即8ml ;( 2

5、50mg/ml )1ml ;( 25mg/ml )1ml ;( 2.5mg/ml )1ml ;( 0.5mg/ml )0.05mg)4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/ 瓶5ml ;( 250mg/ml )取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml ;( 25mg/ml )取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml ;( 2.5mg/ml )取上液0.2ml+ 生理盐水至1ml ;( 0.5mg/ml )取上液0.1ml 作皮试(即0.05mg)5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/ 瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/ 瓶取上液0.1ml+ 生理盐水至取上液0.1ml+ 生理盐水至取上液0.2ml+ 生理盐水至取上液0

6、.1ml 作皮试(即6、美洛西林0.5g/ 瓶、派拉西林6ml ;( 250mg/ml )1ml ;( 25mg/ml )1ml ;( 2.5mg/ml )1ml ;( 0.5mg/ml )0.05mg)0.5g/ 瓶、氨苄西林0.5g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml ;( 250mg/ml )取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml;(25mg/ml )取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml;(2.5mg/ml )取上液0.2ml+ 生理盐水至1ml;(0.5mg/ml )取上液0.1ml 作皮试(即0.05mg)7、长效西林(芳星青霉素)120万U/瓶:长效西林+生理盐水5.8ml 溶解

7、;(20 万 U/ml )取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml;(2 万U/ml)取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml;(2 千U/ml)取上液 0.25ml+ 生理盐水至1ml;(500U/ml )取上液 0.1ml 作皮试(即50U/0.1ml )8、普鲁卡因:普鲁卡因40mg/支,浓度为0.25%;取 0.125ml+ 生理盐水至1ml;取上液 0.1ml 作皮试(即0.25mg)9、先锋铋1g/ 瓶、头孢替唑1g/ 瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml ;( 250mg/ml )取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml;(2.5m

8、g/ml)取上液0.2ml+ 生理盐水至1ml ;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml (即 50ug/0.1ml )10、头孢拉定0.5g/ 瓶、头孢呋辛钠0.5g/ 瓶、头孢地嗪钠0.5g/ 瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/ 瓶、头孢唑林钠0.5g/ 瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至2ml ;( 250mg/ml )取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+ 生理盐水至1ml ;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml (即 50ug/0.1ml )11、头孢

9、曲松1.5g/ 瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml ;( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml ;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml (即 50ug/0.1ml )12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml ;(250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml ;

10、(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml (即 50ug/0.1ml )13、破伤风抗毒素(TAT) 1500 U/ 支:取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml;(150U/ml )取上液 0.1ml 作皮试;(即15U)20 分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。阴性:局部无红肿、无异常反应。阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,脱敏疗法方法:第一次:取TAT0.1ml+生理盐水至1ml 肌肉注射;第二次:取TAT0.2ml+生理盐水至1ml 肌肉注射;第三次:取TAT0.3ml+生理盐水至1ml 肌肉

11、注射;第四次:取余液+生理盐水至1ml 肌肉注射。每隔 20 分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。14、细胞色素 C15mg皮/2ml :取细胞色素C 0.1ml+ 生理盐水至1ml;(0.75mg/ml )取上液 0.1ml 作皮试(即0.07mg)局部红肿,直径大于1cm,有丘疹者为阳性15、链霉素1g (100万U/瓶):链霉素100万U性理盐水至 3.5ml (共4ml) ( 25万U/ml)取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml;(2.5 万U/ml )取上液0.1ml+ 生理盐水至1

12、ml;(2500万U/ml )取上液0.1ml 作皮试(即2500U)链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射16、糜蛋白酶4000U/瓶(肌注者需皮试)糜蛋白酶4000U/并S+生理盐水5ml溶解;(800U/ml )取上液 0.5ml+ 生理盐水至1ml;( 40U/ml )取上液 0.1ml 作皮试(即4U)17、B1 注射液 10mg/瓶/2ml取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml;( 0.5mg/ml )取上液 0.1ml 作皮试 ( 0.05mg/ml )18、结核菌素50U

13、/ 支 /ml取上液 0.1ml 作皮试 (5U/ ml)皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。48-72 小时观察结果阴性:皮肤硬结小于5mm阳性:皮肤硬结5-10mm( +)皮肤硬结10-15mm(+)皮肤硬结15-20mm(+)皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(+)应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核19 、碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)A、取60%乏影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。B、专用30%乏影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。密切观察15 分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。20、鞋鱼降钙素注射液50单位(10ag/支) 观察15分钟看结果。1、 1ml 注射器取0.2ml 原液用生理盐水稀释至1ml;2、取上液0.1ml (即 1 单位)皮下注射。过敏性休克的急救措施:1、立即停药,使病人平卧。2、立即皮下注射 0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射 该药 0.5ml 。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入,改善缺氧症

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