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1、论文发表专家一中国学木论文网脾胃湿热证论文中医辨证论治论文:中医脾胃湿热证辨治探讨摘要目的探讨中医脾胃湿热证的辨证论治方法。方法回顾性分析我院2008年2月至2010年2月收治的366例脾胃湿热患者的诊治资料,将采用中医辨证论治的211例患者设为观察组,采用西药治疗的155例患者设为对照组,统计两组患者的治疗总有效率。结果统计数据表明,两组患者经治疗后,比较总有效率,观察组较对照组总有效率高,比较差异明显,有统计学意义(p<0.05)。结论脾胃湿热证病因机制比较复杂,采用中医辨证论治的方法进行治疗,把机体当成一个完整的系统来治疗调理,能起到标本兼治的功效,值得临床推广应用。关键词脾胃湿热
2、证;中医辨证论治;临床效果脾胃湿热证是脾胃理论的主要内容之一,是中医脾胃病的一个分支证型,在临床较为常见1。中医理论认为:脾胃湿热证的形成因素主要有两个:外感湿热邪气内伤饮食不节,同时与患者的身体素质也存在一定的关联2。脾胃湿热证的特点是起病隐匿缓慢、病程较长或者说潜伏期较长,病势呈渐进性;而且患者症状表现常常自相矛盾,治疗过程中可出现寒化和热化且病情缠绵反复。我们采用中医辨证论治的方法对211例脾胃湿热证患者用中药进行治疗,取得了较好的临床疗效,现总结如下:论文发表专素一中国学木论文网vww.59168,net1对象和方法1.1对象我院从2008年2月至2010年2月共收治脾胃湿热证患者36
3、6例,男性190例,女性176例,年龄从21至78岁不等,平均年龄为48.5岁。所有患者按照杨春波等制定的脾胃湿热证标准进行诊断,均确诊为脾胃湿热证。采用中医辨证论治的211例患者设为观察组,采用西药治疗的155例患者设为对照组。两组患者各方面比较差异不显著,具有可比性(p>0.05)。1.2方法:1.2.1对照组治疗方法:根据患者的不同症状选用不同的西药进行治疗:慢性胃炎:患者疼痛发作时一般可用哌吡氮平、普鲁本辛、颠茄合剂等止痛缓解病情。胃酸增高时可采用氢氧化铝胺、甲氰咪胍、雷尼替丁等进行治疗。胃酸缺乏甚或无胃酸时可用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂进行治疗,对伴有消化不良的患者可加用多酶片等
4、。有明显胆汁反流患者可采用增强胃窦蠕动的药物如胃复安和吗叮啉,以减少胆汁反流。消胆胺及硫糖铝与胆汁酸结合后可减轻胆汁反流症状。十二指肠溃疡可用法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等药物进行治疗。慢性胆囊炎可用利胆醇、消炎利胆片、胆通、舒胆通、去氢胆酸及熊脱氧胆酸进行治疗。1.2.2观察组治疗方法:观察组采用中医辨证论治的方法进行分型治疗:内伤脾胃湿热证治疗方法和中药:采用论文发表专家一中国学木论文网H5利水渗湿、理气清热、健脾补虚的方法进行治疗。采用中药茯苓、橘皮、黄连、白术等中药进行组方,随症加减。外感脾胃湿热证治疗方法和中药:采用祛湿、理气、解表的方法进行治疗。采用中药香薷、葛根、滑石、黄连、杏仁
5、、石膏、紫苏梗、陈皮等组方,随症加减。脾胃湿热型黄疸治疗方法和中药:采用祛邪除淤的方法进行治疗,采用中药陈蒿、猪苓、梔子、木通、滑石、泽泻、大黄等组方,随症加减3。1.3疗效评价标准:患者经过2个月治疗后,根据下述标准评价疗效。治愈标准:主症完全消失,次症少于2个;有效标准:主症少于1个,次症和兼症少于三个;无效标准:主症、次症、兼症均无改善,甚或有加重的倾向。治愈率加有效率为总有效率。主症:舌苔黄腻、胃脘或胸脘闷痛、食欲不振;次症:口苦而粘、舌质淡红,体胖齿印、口渴不喜饮或喜热饮、脉濡缓、大便澹。兼症:畏寒发热,少汗或无汗、白痞或湿疹,或脓疙疹、身肿,困重、关节肿痛或重着不移、头重如裹、耳鸣或目曹、咽喉肿痛、口舌生疮、嗜睡、神志时清时昧、胸闷、咳嗽,痰粘或黄或白、右肋胀痛、身目发黄、
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