尿的生成与排出

1、A.肾血流量的自身调节B.D.神经和体液共同调节E.2 .肾小球滤过率是指：A.一侧肾脏每分钟生成的超滤液量C.两侧肾脏每分钟生成的尿量E.两侧肾脏每分钟的血浆流量3 .正常情况下，肾小球滤过率为：A.100ml/minBD.200ml/minE4.滤过分数是指：A.肾小球滤过率/肾血浆流量C.肾血流量/肾血浆流量E.肾血流量/心输出量第八章尿的生成与排出一、试题（一）选择题【A型题】1.动脉血压在80180mmHg范围内波动时，肾血流量能保持不变，这是由于:神经调节C.体液调节神经-体液调节B.两侧肾脏每分钟生成的超滤液量D.一侧肾脏每分钟生成的尿量125ml/minC.150ml/min1

2、75ml/minB.肾血浆流量/肾血流量D.肾小球滤过率/肾血流量5.正常情况下，流过肾脏的血浆约有百分之几被滤出:A.15%B.19%C.45%D.81%E85%6 .对肾小球滤过起决定性作用的结构是：A.肾小球毛细血管内皮细胞B.肾小囊壁层上皮细胞C.基膜层D.肾小囊脏层上皮细胞E.以上都不是7 .超滤液中葡萄糖含量：A.高于血浆B.低于血浆C.与血浆相同D.与小管液相同E.与终尿相同8 .肾小球毛细血管内血浆滤出的直接动力是：A.入球小动脉血压.出球小动脉血压肾小球毛细血管压D.全身动脉血压肾动脉血压9 .使肾小球滤过率增高的因素是:A.全身动脉血压升高B.肾小球毛细血管血压降低C.血浆

3、胶体渗透压降低D.肾小囊内静水压升高E.血浆晶体渗透压降低10 .剧烈运动时，少尿的原因是：A.醛固酮分泌增加B.血管升压素分泌增加C.肾小球滤过面积减小D.肾小球毛细血管血压升高E.肾动脉收缩，肾血流量减少11 .各段肾小管，重吸收物质量最大的是：A.集合管B.远曲小管C髓伴开支粗段D.髓神降支E.近端小管12.近端小管HCO被重吸收的主要形式是：A.H2COB.HCGTC.COD.OHE.NaHCO13.对葡萄糖具有重吸收能力的小管是：A.近端小管B.远曲小管C.髓神细段D.集合管E.以上全有14.对Na卡的重吸收量最大的部位是：A.近端小管B.髓神降支细段C髓伴开支粗段D.远曲小管E.集

4、合管15.在肾脏，水容易通透而Na卡不容易通透的部位是:A.近端小管B.髓神降支细段C髓伴开支细段D.远曲小管E.内髓集合管16.氨基酸通过主动转运全部被重吸收，其部位是：A.近端小管B.髓神细段C.髓神粗段D.远曲小管E.集合管17.构成内髓质部渗透压梯度的主要溶质是：A.碳酸盐和NaClB,尿素和NaClC.尿素和葡萄糖D.NaCl和KClE,KCl和尿素18.肾髓质高渗状态的维持主要依靠：A.小叶间动脉B.弓形动脉C.弓形静脉D.网状小血管19 .参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是：A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.血管升压素E.前列腺素20 .糖尿病人尿量增多的原因是：A.肾小球滤过

5、率增加B.渗透性利尿C.水利尿D.血管升压素分泌减少E.醛固酮分泌减少21 .静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过：A.增加肾小球滤过率B.增加肾小管液中溶质的浓度C.减少血管升压素的释放D.减少醛固酮的释放E.减少远曲小管和集合管对水的通透性22 .给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液5ml,引起尿量增多的原因是：A.肾小球有效滤过压升高B.肾小球滤过率增加C.血浆胶体渗透压升高D.醛固酮分泌增加E.肾小管液中溶质浓度增加23 .正常情况下近端小管的重吸收率与肾小球滤过率的关系是：A.重吸收率固定，不随滤过率的变动而变动B.重吸收率一般占滤过率的6570%C.两者成反比D.肾小球滤过率增多少，近端小管

6、重吸收率就增多少E.近端小管重吸收率随液体成分而改变，与滤过率无关24 .注射去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是：A.肾小球毛细血管血压降低B.血浆胶体渗透压升高C.囊内压升高D.滤过膜的通透性降低E.血管升压素分泌增多25 .血管升压素可促进下列哪部分小管重吸收水：A.近端小管B.髓神降支C.髓神升支D.整个髓神E.远曲小管和集合管26 .促进血管升压素释放的因素是：A.血浆胶体渗透压升高B.血浆晶体渗透压升高C.血浆胶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压下降E.动脉血压升高27 .大量饮清水后，尿量增多主要是由于:A.循环血量增加，血压升高B.醛固酮分泌减少C.血浆胶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压

7、下降E.肾小球滤过率增加28 .尿崩症的发生与下列哪种激素不足有关：A.肾上腺素和去甲肾上腺素D.醛固酮E29 .醛固酮释放的部位主要是：A.肾上腺髓质BB.肾素C.前列腺素肾上腺皮质球状带D.肾上腺皮质网状带E.肾皮质30 .下列哪种情况醛固酮分泌将增多：A.血Na*升高、血K+降低B.D.血Cl一升高E31 .高位截瘫病人排尿障碍表现为：A.尿失禁BD.尿崩症E.32 .排尿反射的初级中枢位于：A.大脑皮质BD.腰舐段脊髓E33 .阴部神经兴奋时：A.尿道内括约肌收缩BD.尿道外括约肌松弛E血Na*降低、血K+升高.血中葡萄糖浓度升高.尿潴留C以上全不是下丘脑C.舐段脊髓.尿道内括约肌松弛

8、.逼尿肌收缩血管升压素C.肾上腺皮质束状带C.血Ca2+升高无尿34 .盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是：A.尿失禁B.尿频D.多尿E.少尿35 .关于肾单位的叙述，下列哪项是错误的：A.是肾的基本功能单位BC.可分为皮质肾单位和近髓肾单位.延髓C.尿道外括约肌收缩C.尿潴留.与集合管共同完成尿的生成过程D.近髓肾单位数量多于皮质肾单位E.近髓肾单位在尿的浓缩与稀释过程中起重要作用36.在正常情况下不能通过滤过膜的物质是A.氨基酸B.Na+>K+>Cl等电解质C.血浆白蛋白.肌酊D.葡萄糖37 .下列哪种情况尿量的减少与肾小球滤过率降低无关A.入球小动脉阻塞或痉挛时B.尿路阻塞使

9、囊内压升高时C.大失血时D.大量出汗时E.以上全无关38 .关于H+分泌的描述，错误的是：A.近端小管、远曲小管和集合管均可分泌B.分泌过程与Na卡的重吸收有关C.有利于HC。的重吸收D.可阻碍NH的分泌E.远曲小管和集合管J分泌增多时，犬分泌减少39 .下述哪种情况下尿量增多与血管升压素无关：A.大量饮水B.血浆晶体渗透压降低C.循环血量增加D.静脉输入低渗液体E.静脉输入甘露醇40 .关于排尿反射的叙述，下列哪一项不正确：A.感受器位于膀胱壁上B.初级中枢位于舐段脊髓C.是负反馈控制D.排尿反射受意识控制E.反射过程存在正反馈控制【X题型】41 .尿生成的基本过程包括：A.肾小管和集合管的

10、分泌B.肾小管和集合管的重吸收C.肾小球的滤过D.集合管的浓缩和稀释E.经输尿管输送到膀胱贮存42 .关于皮质肾单位的描述正确的是：B.入球小动脉的口径比出球小动脉粗D.含有分泌颗粒能分泌肾素B.经过两次毛细血管网D.肾小管周围的毛细血管内血压低B.原尿中蛋白质量极少D.原尿中的渗透压与血浆相同A.主要分布在内皮质层C.肾小球体积小、髓神短E.在原尿生成过程中起重要作用43 .肾脏血液供应的特点是：A.血流量大，主要供应肾皮质C.肾小球毛细血管内血压高E.肾血流有自身调节44 .原尿就是血浆的超滤液是因为：A.原尿量与血浆量相近C.原尿中晶体物质和血浆相同E.原尿中的酸碱度与血浆相同45 .下

11、列哪些物质可以通过肾小球滤过膜:A.水.蛋白质D.葡萄糖.脂肪酸46 .正常尿液中不应该出现哪些物质A.NaCl.葡萄糖D.蛋白质.尿素47 .肾小球的有效滤过压取决于:A.肾小球毛细血管血压B血浆晶体渗透压肾小囊内压D.血浆胶体渗透压.全身动脉血压48 .下述哪种情况肾小球滤过率将升高A.血压升至140mmHg(18.6kPa)时80mmHg(10.6kPa)以下时C.血压升至200mmHg(26.5kPa)时.入球小动脉舒张时E.肾血流量减少时49 .下列能使肾小球滤过率增加的是:A.大失血.剧烈运动.大量出汗D.肾血流量增加.快速注射生理盐水50 .下列哪些因素可使肾小球滤过率降低A.肾

12、小球有效滤过面积减少B.尿失禁C.尿路阻塞D.血浆胶体渗透压升高.动脉血压升高到150mmHg51 .可主动重吸收Na+的部位是:A.近端小管.髓神降支细段.髓神升支细段D.髓神升支粗段.远曲小管和集合管52.关于肾髓质渗透梯度的叙述,卜列哪些是正确的A.越靠近内髓部渗透压越高.髓神底部，小管内外均为高渗C.髓神越长，肾髓质渗透压梯度越明显D.肾皮质越厚，髓质渗透压梯度越明显E.如果直小血管的降支直接离开肾髓质，髓质渗透梯度将不能维持53 .影响和调节肾小管、集合管水重吸收的因素是:A.肾小管、集合管内外两侧渗透压差B.肾小球滤过膜的通透性C.近曲小管对水分的通透性.远曲小管、集合管对水分的通

13、透性E.髓神升支对水分的通透性54 .尿液浓缩与稀释取决于:A.肾小球滤过率.ADH释放量肾血浆流量D.血浆胶体渗透压.肾髓质渗透压55 .影响尿液浓缩的因素有:A.下丘脑垂体束病变.直小血管血流过快C.长期摄入蛋白质过少D.直小血管血流过慢.升支粗段吸收NaCl受抑制56 .下列哪种情况下可以引起渗透性利尿A.大量快速注射生理盐水B.静脉注射甘露醇肾血流量显著升高D.呕吐E57 .糖尿病人尿量增多是由于：A.血糖浓度过高，超过肾糖阈C.肾小管液晶体渗透压升高E.肾小管液胶体渗透压升高58 .血管升压素的作用有：A.减少肾髓质血流量C.增强集合管对尿素的通透性血糖浓度升高到220mg/100m

14、lB.血浆晶体渗透压升高D.肾小管对水的通透性增大B.收缩血管D.促进升支粗段重吸收NaClE.提高远曲小管和集合管对水的通透性59 .脱水时尿量减少的原因：A.血浆晶体渗透压升高B.血管升压素分泌增多C.肾血流量减少D.肾小管中溶质浓度增加E.容量感受器受刺激减弱60 .引起肾素释放的因素：A.循环血量减少B.交感神经兴奋C.动脉血压降低D.肾小球滤过的Na+减少E.肾小球滤过的K+减少（二）是非题1 .排泄是指将机体代谢的产物，包括食物残渣等排出体外的过程。（）2 .近曲小管对水的重吸收量很大，对终尿量的调节作用也最大。（）3 .终尿中的K+主要来源于肾小球的滤过。（）4 .HCO3-重吸

15、U与H+分泌有关，主要以CO的形式吸收入肾小管上皮细胞内。（）5 .一般血压变动范围内，正常人肾血流量依靠自身调节维持相对恒定。（）6 .腹下神经兴奋时，可使膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛，促使排尿。（）7 .Na+在髓神升支细段是被动重吸收。（）8 .近球小管对HO的重吸收是等渗性重吸收，与人体是否缺水无关。（）9 .肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）。（）10 .Cl-在髓神升支粗段重吸收是继发性主动转运。（）11 .当尿中出现葡萄糖时，尿中糖的浓度为肾糖阈。（）12 .大量饮清水后尿量增多的主要原因为血浆胶体渗透压降低。（）13 .血管升压素是由神经垂体合成、贮

16、存和释放的。（）14 .肾小管对NH的分泌和H+分泌有相互促进作用。（）15 .远曲小管和集合管的H+Na+交换和Na卡K+交换有相互抑制作用。（）16 .循环血量增多时，肾素、血管紧张素增多，引起醛固酮分泌增多。（）17 .排尿反射是正反馈调节。（）18 .醛固酮能促进近曲小管对Na+重吸收和/的分泌。（）（三）填空题1 .尿生成包括、和三个基本过程。2 .当动脉血压在80180mmHg（10.724kPa）范围内变动时，肾血流量可,当动脉血压低于80mmHg寸，肾小千滤过率。3 .不同物质通过肾小球滤过膜的能力取决于被滤过物质的及其。4 .肾小球有效滤过压=（+）5 .肾脏通过重吸收和分泌

17、,以及分泌氨，对机体酸碱平衡的维持起重要的调节作用。6 .肾小囊超滤液中的葡萄糖浓度与血浆中的。正常情况下，滤过的葡萄糖均在被重吸收。7 .远曲小管和集合管对Ns+的重吸收主要受调节，水的重吸收主要受调节。8 .是形成髓质渗透梯度的重要结构，而和是建立髓质渗透梯度的主要溶质。9 .外髓部组织间隙高渗是主动重吸收形成的，内髓部组织高渗是由和共同构成的。10 .正常成年人终尿的排出量每日约，尿量和尿的渗透浓度可受多种因素影响而发生很大变化。每日尿量超过称为多尿；24h尿量少于称为少尿；24h尿量少于称为无尿。11 .血管升压素可使远曲小管和集合管对水的通透性,使尿液,尿量O12 .调节血管升压素释

18、放的最重要的因素是、。13 .血浆晶体渗透压,将引起垂体后叶的分泌增多。14 .醛固酮是肾上腺皮质细胞合成和释放的一种激素，可增加的排泄和增加的重吸收。15 .某物质的清除率小于肾小球滤过率，表示其在肾小管被;清除率大于肾小球滤过率，则表示肾小管可该物质。16 .膀胱充盈，膀胱壁牵张感受器兴奋，神经冲动沿传入，到达的排尿反射初级中枢。排尿反射进行时，神经冲动沿传出。（四）名词解释1 .肾小球滤过率2 .肾小球滤过分数3 .肾小球有效滤过压4 .肾小管重吸收5 .排泄6 .肾糖阈7 .球管平衡8 .水利尿9 .渗透性利尿（五）问答题1 .何谓肾小管重吸收？影响因素有哪些？2 .简述尿液生成的基本

19、过程。3 .何谓肾小球滤过率？正常值是多少？4 .肾素由哪里分泌？它对机体水盐平衡如何调节？5 .简述血管升压素的来源、作用和分泌调节因素。6 .何谓球管平衡？有何生理意义？7 .何谓渗透性利尿及水利尿？8 .叙述大量出汗引起尿量减少的机制。9 .试述影响肾小球滤过的因素及肾脏疾患时出现蛋白尿的可能原因。二、参考答案（一）选择题A型题】I. A2,B3.B4.A5.B6.C7.C8.C9.C10.EII. E12.C13.A14.A15.B16.A17.B18.E19.D20,B21. B22.E23.B24.A25.E26.B27.D28.C29.B30.B31. A32.D33.C34.C

20、35.D36.C37.D38.D39.E40.C【X型题】41. ABC42.BCDE43.ABCDE44.BCDE45.ABD46.BCD47.ACD48.CD49. DE50.ACD51.ADE52.ABCE53.AD54.BE55.ABCDE56.BE57. AC58.ABCDE59.ABCE60.ABCD（二）是非题I. X2,X3.X4.V5.V6.X7.V8.V9.V10.VII. X12.X13.X14.V15.V16.X17.V18,X（三）填空题1,肾小球滤过，肾小管和集合管的重吸收，肾小管和集合管的分泌2,保持恒定，降低3,分子大小，所带的电荷4,肾小球毛细血管血压，血浆胶

21、体渗透压，肾小囊内压5 .HCO3,H6 .相等，近端小管7 .醛固酮，血管升压素8 .髓神，NaCl,尿素9,升支粗段，NaCl,NaCl,尿素10 .1.5L,2.5L,400ml,100ml11 .增加，浓缩，减少12 .血浆晶体渗透压，血容量13 .升高，血管升压素14 .球状带，K+,NsT15 .重吸收，分泌16 .盆神经，舐髓，盆神经（四）名词解释1 .是指单位时间内两侧肾脏生成的超滤液总量。正常成年人约为125ml/min.2 .是指肾小球滤过率与肾血流量的比值。正常成年人约为19%。3 .是指肾小球滤过作用的动力。其压力高低决定于三种力量的大小，即有效滤过压=肾小球毛细管血压

22、-（血浆胶体渗透压+囊内压）。4 .指肾小管小球滤过形成的超滤液（原尿），在其流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管的管壁上皮细胞，重新回到肾小管周围毛细血管血液中去的过程。5 .是指机体把新陈代谢过程中产生的代谢产物，以及摄入体内过量的物质（如水和无机盐）、药物、异物等，经由血液循环，从不同排泄器官排出体外的生理过程。6 .是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。正常值为910mmol/L（160180mg%）。7 .是指不论肾小球滤过率增多或减少，近端小管的重吸收率始终占滤过率的65%70%,称球管平衡。8 .指大量饮清水后引起尿量增多的现象，称水利尿。9 .指由于小管液中溶质浓度

23、增加，渗透压升高，妨碍了水的重吸收，使尿量增多的现象，称为渗透性利尿。（五）问答题1 .答：肾小管重吸收是指原尿流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管管壁上皮细胞重新回到血液的过程。影响肾小管重吸收的因素有：小管液中溶质的浓度，溶质浓度增大，肾小管重吸收水分减少，则尿量增多；肾小球滤过率，肾小管重吸收率始终保持在滤过率的65%70%;肾小管上皮细胞的功能状态；激素的作用，血管升压素释放增多时，可促进远曲小管和集合管对水的重吸收。2 .答：肾脏生成尿液的基本过程是：肾小球的滤过作用，血液流经肾小球时，除血细胞和大分子血浆蛋白之外的其他成分可滤入肾小囊形成原尿；肾小管和集合管选择性重吸收作

24、用，使原尿中机体需要的物质又被重吸收回血液；肾小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H*、犬和NH等物质并最终形成终尿。3 .答：单位时间内两肾生成的超滤液（原尿）的总量为肾小球滤过率。正常成年人约为125ml/min,故24h超滤液总量可达180L.4 .答：由肾脏的球旁细胞分泌。当体内循环血量减少，使肾血流量减少时，球旁细胞进而转变成血管紧分泌的肾素增多。肾素可使血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素I,张素n,再转变成血管紧张素出。血管紧张素n和出都有促进肾上腺皮质分泌醛固酮的作用，从而促进肾小管的保Na+、保HO和排K+作用，使循环血量得以恢复，血中Na+、K卡比例得以保持。5 .答：血管升压素由下丘脑视上核、室旁核神经细胞合成，经下丘脑-垂体束神经纤维的轴浆运输到神经垂体，在此贮存并释放入血。其作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收。调节其分泌的因素有：血浆晶体渗透压的变化；循环血量的变化。