急救医疗工作服务规范

1、院前急救人员工作规范(一)上班前准备急救医师、驾驶员、担架员应提前 1515 分钟上班，穿工作服，佩戴工作牌，保持良好的仪表仪容。1 1、 护士按顺序检查下列药械， 检查品种和数量是否按规定配置， 能否正常使用和有否损坏。(1)(1)、急救箱及箱内必备的药品、器械。(2)(2)、心电图机或心电监护除颤器、吸引器、血糖测定仪、供氧装置、简易呼吸器或便携式呼吸器、麻醉喉镜等。做好与上一班人员的交接登记。其中急救箱、心电图机或心电监护除颤仪、吸引器等应放置在车厢内指定部位，并妥善固定。(3)(3)检查急救器材品种和数量是否按规定配置，能否正常使用和有否损坏。2 2、医师按顺序检查随车记录卡、笔、本、

2、有效复写纸、各种医疗表单，包括院前病理、收费发票、伤病员家属签字单等。3 3、驾驶员按顺序检查(1)(1)担架床、铲式担架。(2)(2)车载电话、无线对讲机、话筒等。(3)(3)报警器和蓝色警灯。(4)(4)GPSGPS 车载显小器。(5)(5)救护车机油、汽油、冷却水、电瓶和电液、灯光、刹车、转向装置以及计价器、车辆空调等例行保养检查，并做好例行记录和填写车辆交接本，做好与上一班人员的车辆交接登记。(6)(6)应备齐的随车工具如下：千斤顶、轮胎套筒、摇杆、备用胎、工具和手筒。(7)(7)发动车辆(冬天有条件时预热 2 2 分钟)。(8)(8)污物筒和污物袋。4 4、药械、通讯器械、车辆检查完

3、毕后按规定位置放置，发现有缺损或不能正常使用时，应及时报告有关科室(科室下班后或节假日报告总值班)并使用备用物品和车辆。(二)接受任务1 1、医师和护士接到出车通知单后，应立即上车，坐在副驾驶位置，协助驾驶员做好安全行车工作。2 2、驾驶员接到通知后，立即上车，在 GPSGPS 车载显示器上按“接受任务”键，3 3 分钟之内出车。3 3、担架员坐在后车厢，不得坐驾驶室。(二)行车途中1 1、驾驶员(1)(1)途中发生车辆故障时，立即检查故障原因并排除故障，如无法立即修复，应立即报告指挥调度中心，请求另派救护车完成急救任务。(2)(2)发生行车事故是应按道路交通法规程序处理。立即报告 12012

4、0 指挥调度中心，请求另派救护车完成急救任务，同时通知 122.122.(3)(3)急救途中不得擅自改变指派的救护对象，如遇特殊情况需要改变救护对象，必须征得指挥调度中心同意。(4)(4)按规定使用警灯、警报器。2 2、医师和护士发生车辆故障和行车事故时， 驾驶员在处理事故或其他特殊情况下， 立即向市指挥调度中心报告，请求另派救护车完成急救任务，协助驾驶员做好事故处理工作。遇有伤人事故，应认真做好事故现场伤员的救护工作。3 3、担架员发生行车事故时，在可能的情况下，帮助驾驶员寻找目击证人，协助医护人员做好现场伤员的救护工作。(三)到达现场1 1、医师和护士(1)(1)立即携带急救箱、心电图或心

5、电监护除颤仪到伤病员身边。、(2)(2)伤病员已等候在路旁时，应立即下车抬抱或搀扶伤病员上车，不得由家属独自抱抬或搀扶。(3)(3)现场无呼救者或伤病员家属等候时，立即下车积极寻找，不能坐在车上等候。若伤病员已离开(即车到人走)，设法请伤病员亲属或目击者在签字单上签字；无人签字时，应在病历单上注明。2 2、驾驶员(1)(1)驾驶员在 GPSGPS 车载显示器上按“到达现场”键。(2)(2)立即下车协助开关车门。(3)(3)若伤病员因病(伤)有特殊需要，携带急救器械至病家。(4)(4)现场无呼救者或伤病员亲属等候时，应立即向市 120120 指挥调度中心进一步核实地址。怀疑有异常情况时，应立即报

6、告市 120120 指挥调度中心,迅速向 110110 报警。若伤病员已离开(即车到人走)，确实无法找到伤病员时，应协助医师设法请伤病员亲属或证人在签字单签字；无人签字时，应提醒医师在病历单上注明并向市120120 调度中心汇报。(5)(5)在 GPSGPS 车载显示器上按“完成任务”键。2 2、担架员做好搬运伤病员的准备工作。3 3、担架员(1)(1)将担架床抬下车，并协助医护人员携带抢救器械，送至患者家或现场(2)(2)救护车到达现场伤病员已等候在路旁时，迅速下车与医师一起抱抬、搀扶伤病员。(3)(3)现场无呼救者或伤病员家属等候时，立即下车积极寻找，不得坐在车上等候。(四)现场急救急救人

7、员必须动作迅速、语言文明、服务规范1 1、医师和护士(1)(1)医师立即对伤病员进行询问病史、查体、快速作出病情判断，指挥抢救。(2)(2)护士检测血压、心电、心率、血氧饱和度，做心电图，执行医嘱。(3)(3)对判断为呼吸、心跳骤停和病情危重的，除按院前急救医疗规范进行急救外，及时将伤病员病情告诉伤病员家属，并要求其在签字单上签字。若伤病员亲属不肯签字，应在院前急救病历上注明。(4)(4)在现场对伤病员急救处理一般不超过半小时， 超过半小时必须向 120120 指挥调度中心汇报，必要时边急救边护送，尽快送院。(5)(5)当伤病员亲属拒绝治疗或拒送医院是， 应向其说明伤病员病情， 并要求其在伤病

8、员家属签字单上签字，若亲属不愿签字，必须在病历上注明。(6)(6)将病情和检查、治疗情况告诉伤病员和亲属。(7)(7)诊疗完毕后，清点物品，清理用过的注射器具、纱布、药剂瓶等并带离现场。(8)(8)按就近、就急的原则，送往具有急救条件的医院。伤病员亲属有特殊要求的，可送往其指定医院，并请其在伤病员家属签字单上签字。必要时协助义务人员对伤病员进行初级急救处理，参与搬运工作。(五)搬运伤病员伤病员的抬抱工作应由担架员、驾驶员和医护人员共同负责完成，确保搬运途中安全。具体分工如下：1 1、现场无人协助抬抱伤病员时，医师抬伤病员头部，同时观察病情，担架员抬抱伤病员腰部，驾驶员抬脚部。2 2、伤病员被搬

9、上担架后，担架员负责用安全带固定伤病员。3 3、抬担架时，伤病员保持脚在前、头在后位置。医务人员和驾驶员分别在担架床旁协助。4 4、担架床抬上救护车时，伤病员的头部向车厢前部，医务人员协助担架员将伤病员抬上救护车厢内，病固定担架。5 5、将伤病员搬上急救车后，护士应尽快接好心电监护装置并固定好输液器材，清点急救器械。6 6、担架员关闭车厢厢们，应提醒伤病员亲属与旁观者注意安全。(六)转送途中1 1、医师和护士(1)(1)决定伤病员送往的医院，通知驾驶员并告诉伤病员家属。(2)(2)继续对伤病员病情进行密切观察护理。伤病员病情若有变化，应及时根据医疗规范相应处理。(3)(3)利用通讯设施向接受医

10、院急诊科通报伤情。(4)(4)提醒伤病员亲属注意乘车安全，下车时不要遗忘所携带的物品。(5)(5)发生车辆故障或行车事故时，在事故现场应对伤病员采取有效的急救措施，同时等待其他救护车将伤病员送至医院。(6)(6)救护车内有伤病员时严禁坐在驾驶室。2 2、担架员3 3、驾驶员(1)(1)伤病员上车后坐在副驾驶位。(2)(2)协助驾驶员搞好安全行车工作。3 3、驾驶员(1)(1)在 GPSGPS 车载显示器上按“伤病员上车”键。(2)(2)负责控制伤病员亲属陪同人数，不得超过 2 2 人。(3)(3)行车途中必须严格遵守道路交通管理条例，确保行车安全。(4)(4)救护车形式速度和停靠应服从医疗需要

11、。(5)(5)发生车辆故障或行车事故时，应立即报告市 120120 指挥调度中心，请求另派救护车完成急救任务。(七)到达医院1 1、 救护车到达医院停稳后， 驾驶员在车载显示器上按“到达医院”键， 并记录行驶公里数。2 2、医护人员协助将伤病员抬下救护车。3 3、在接诊护士的安排下，担架员、驾驶员与医师共同将伤病员抬抱到诊疗或病床上。4 4、医师向接诊医院医师进行书面或口头交接伤病员病情，写满或讲清伤病员的基本病情和已进行的检查、治疗、处理等，并与接诊医师共同再次确认伤病员的生命体征情况，提交“院前急救病历o o5 5、对于为重伤病员，未与医院急诊医务人员交接前，不可中断治疗。6 6、伤病员安

12、排妥当后，驾驶员按医护人员交给的核价单向家属收取急救医疗费。收费时应明码标价，开具收据，字迹端正，准确找零钱，严禁乱收费。7 7、完成任务后，担架员将担架抬上救护车，负责整理、打扫、清洁车厢，并负责把污物和使用过的一次性床单倒在医院制定地点，护士更换一次性床单，立即检查药品、器械，并将急救设备放置在指定位置。(八)回到急救站1 1、医师和护士护士补充急救药品和物品。救护车接送过传染病患者后，护士负责车厢内消毒。2 2、驾驶员在 GPSGPS 车载显示器上按“返回医院”键。检查车辆，使车辆保持良好状态。(九)下班工作1 1、医师和护士(1)(1)护士按规定补充急救箱及车厢柜内的备用药械。(2)(

13、2)整理急救病历，填写日报表、院前急救病种统计报表，完成后放置在指定的柜内。(3)(3)做好车厢内清洁消毒工作。(4)(4)与接班人员做好交接工作。2 2、驾驶员(1)(1)清洁驾驶室和车厢外卫生，按规定做好车辆交接班。(2)(2)填写车辆工作日报表。(3)(3)油箱存油少于 2020 公升时，交接班前应及时加油。3 3、担架员协助驾驶员做好车厢内清洁工作。4 4、交接班制度如下一班人员未到，上一班人员不得下班。报告制度1 1、驾驶员日常出车报告制出车时间报告、到达接车地点报告、到达现场报告、返回医院报告。2 2、重大灾害事故报告遇有交通事故、火灾、爆炸、空难、地震等重大灾害事故，及时向上级报告。急救人员到达现场后，应根据事发现场