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文档简介
1、康复评定常用量表肩周炎常用评估量表1.侧卧位时肩关节舒服吗是不是2.睡眠时肩关节舒服吗是不是3.把衬衫下摆塞进裤子是手能够到一点儿后背吗是不是4.你能把手放在脑后,同时肘转到身体的侧方吗是不是5.你能否不屈曲肘关节,把一枚硬币放到你肩膀同样高的架子上是不是6.你能否平举起1磅()的重量是不是7.你能伸直手臂把8磅重的物品举到头的水平吗是不是8.你能用患病的手臂提起20磅的重量吗是不是9.你能用患病的手臂低手将垒球扔20码(约等于18m)远吗是不是10 .你能用患病的手臂过顶将垒球扔20码(约等于18m)远吗11 .你能用患病的手臂够到对侧肩关节的后面吗12 .你的肩关节是否能够完全适应你的日常
2、工作是不是是不是是不是UCLAW关节评分系统功能/治疗反应评分疼痛持续性疼痛并且难以忍受;经常服用强镇痛药物11持续性疼痛可以忍受;偶尔服用强镇痛药物22休息时不痛或轻微痛,轻微活动时出现疼痛经常服用水杨酸制剂44仅在重体力劳动或激烈运动时出现疼痛,偶尔服用水杨酸制剂66偶尔出现并且很轻微88功能不能使用上肢11仅能轻微活动上肢22能做轻微家务劳动或大部分日常生活44能做大部分家务劳动、购笔、开车;能梳头、自己更衣,包括系乳罩66仅轻微活动受限;能举肩工作88活动正常110向前侧屈曲活动150551201504490120334590223045113000前屈曲力量(手测量)5级(正常)55
3、4级(良)443级(可)332级(差)221级(肌肉收缩)110级(无肌肉收缩)00110无疼痛病人满意度一一1满意、较以前好转55不满意、比以前差00颈椎功能障碍指数调查问卷请仔细阅读说明。这项问卷调查将有助于医生了解颈痛对你日常生活的影响。请阅读每个部分的项目,然后在最符合你现在情况的项目方框上打钩问题1疼痛强度口我此刻没有疼痛口此刻疼痛非常轻微口此刻有中等程度的疼痛口此刻疼痛相当严重口此刻疼痛非常严重口此刻疼痛难以想像问题2个人护理(洗漱、穿衣等口我可以正常照顾自己,而不会引起额外的疼痛口我可以正常照顾自己,但会起额外的疼痛口在照顾自己的时候会出现疼痛,我得慢慢的、小心的进行口我的多数日
4、常生活需要一些帮助口我的大多数日常生活活动每天都需要照顾口我不能穿衣,洗漱也很困难,不得不卧床问题3提起重物口我可以提起重物,且不引起任何额外的疼痛口我可以提起重物,但会引起任何额外的疼痛口疼痛会妨碍我从地板上提起重物,但如果重物放在桌子上合适的位置,我可以设法提起它口疼痛会妨碍我提起重物,但可以提起中等重量的物体口我可以提起轻的物体口我不能提起或搬动任何物体问题4阅读口我可以随意阅读,而不会引起颈痛口我可以随意阅读,但会引起轻度颈痛口我可以随意阅读,但会引起中度颈痛口因中度的颈痛,使得我不能随意阅读口因严重的颈痛,使得我阅读困难口我完全不能阅读问题5头痛口我完全没有头痛口我有轻微的头痛,但不
5、经常发生口我有中度头痛,但不经常发生口我有中度头痛,且经常发生口我有严重的头痛,且经常发生口我几乎一直都有头痛问题6集中注意力口我可以完全集中注意力,并且没有任何困难口我可以完全集中注意力,但有轻微的困难口当我想完全集中注意力时,有一定程度的困难口当我想完全集中注意力时,有较多的困难口当我想完全集中注意力时,有很大的困难口我完全不能集中注意力问题7工作口我可以做很多我想做的工作口我可以做多数日常的工作,但不能太多口我只能做一部分日常的工作口我不能做我的日常工作口我几乎不能工作口我任何工作都无法做问题8睡觉口我的睡眠没有问题口我的睡眠稍受影响(失眠,少于1h)口我的睡眠轻度受影响(失眠,12h)
6、口我的睡眠中度受影响(失眠,23h)口我的睡眠重度受影响(失眠,35h)口我的睡眠完全受影响(失眠,57h)何冠I9驾驶口我能驾驶而没有任何颈痛口我想驾驶就可以驾驶,但仅有轻微颈痛口我想驾驶就可以驾驶,但有中度颈痛口我想驾驶,但不能驾驶,因有中度颈痛口因严重的颈痛,我几乎不能驾驶口因颈痛,我一点都不能驾驶问题10娱乐口我能从事我所有的娱乐活动,没有颈痛口我能从事我所有的娱乐活动,但有一些颈痛口因颈痛,我只能从事大部分的娱乐活动口因颈痛,我只能从事少量的娱乐活动口因颈痛,我几乎不能参与任何娱乐活动口我不能参与任何娱乐活动Lequene和Mery膝关节骨性关节炎严重度指数评定项目评分I.疼痛或不适
7、A.在夜间休息时尢/、适0分只在某种姿势卜活动时1分不活动也痛2分B.起床后晨僵或疼痛持续的时间14极其严重11,12,13非常严重8,9,10严重5,6,7中度14轻度JOA膝性骨关节炎治疗效果判定标准指标评分(100分满分)左右1.疼痛,能步行(1)可步行1km以上,通常无疼痛,活动时偶有疼痛3030(2)可步行1km以上,有疼痛2525(3)可步行5001000m,有疼痛2020(4)可步行100500m,有疼痛1515(5)可室内步行或步行100m以下,有疼痛1010(6)不能步行55(7)不能站立002.疼痛,能上下楼梯(1)上下自由、无疼痛2525(2)上下自由,有疼痛,使用扶手、
8、无疼痛2020(3)使用扶手、有疼痛,步步、无疼痛1515(4)步步、有疼痛,使用扶手、步步、无疼痛1010(5)使用扶手、步步、有疼痛55(6)不能003.屈曲角度及强直、局度挛缩(1)能达到正常坐姿的活动度(2)能达到侧身坐、盘腿坐的活动度(3)能屈曲110以上(4)能屈曲75以上(5)能屈曲35以上3535303025252020101000(6)屈曲35,且强直,高度挛缩4.肿胀(1)无水肿、肿胀(2)有时需要交刺10105500(3)经常需要交刺修订Ashworth痉挛评te重表分级评价标准0级无肌张力的增加I级肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时,ROMfc末未出现突然的卡主,然后释
9、放或出现最小的阻力I+级肌张力轻度增加,被动屈伸时,在ROMH50%范围内突然出现卡主,当继续把ROM检查到底时,始终有小的阻力n级肌张力较明显增加,通过ROM勺大部分时,阻力较明显的增加,但受累部分仍能较容易的移动出级肌张力严重增高,进行PRO搬查有困难IV级僵直,受累部分不能屈伸参考文献:南登昆.康复医学M.北京:人民卫生出版社,2001:48.Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准I无随意运动(软瘫期)n联带运动初级阶段(痉挛期)屈肌共同运动伸肌共同运动m可随意引起共同运动或具要素屈肌共同运动:雕关节-前屈、外展、外旋;膝关节一屈曲;踝关节一背屈、内翻伸肌共同运动:雕关节一后
10、伸、内收、内旋;膝关节一伸展;踝关节一嘛屈、内翻IV脱离了基本共同运动的运动(痉挛状态稍减轻)取坐位,膝关节屈90以上向后滑动取坐位,只踝关节背屈取坐位,膝关节屈曲、伸展(微动)取立位,膝关节屈曲、伸展(微动)V从基本共同运动到独立运动(痉学状态减轻)取立位,伸慨、屈膝取立位,只踝关节背屈VI参专文献:协调运动大致正常取立位,伸膝状态卜懿关节外展取坐位,内外侧胭绳肌交替收缩王茂斌.脑卒中的康复医疗M.北京:中国科学技术出版社,2006:43.RobertLovett(徒手肌力评定MMT分级名称评级标准0零未触及肌肉收缩1微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2差解除重力影响能完成全关节活动范围
11、的运动3可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围徒手肌力检查MM历析标准测试结果Lovett分级MRO级*占正常肌力%*能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常,Normal,N正常,Normal,N55-10095同上,但仅能抗中等阻力良+,Good+,G+良,Good,G-4+49080同上,但仅能抗小阻力良-,Good-,G-好+,Fair+,F+43+7060能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好,Fair,F350抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试姿位好-,Fair-,F
12、-3-40在消除重力姿位作中等幅度运动差+,Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度运动差,Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差-,Poor-,P-微,Tince,T21105尢可测知的肌收缩零,Zero,000*MedicalReseachCouncil分级*Kendall百分比评定说明:所需检查肌力的检查方法检查肌肉检查方法1级2级3、4、5级骼腰肌仰卧,试图屈髓时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈做侧卧,小腿悬于床缘外,屈傲,阻力加于骨远端前面股四头肌俯卧,试图伸膝时可触及能韧带活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻
13、力加于小腿远端前侧胭绳肌俯卧,试图屈膝时可十胭窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧参考文献:卓大宏.中国康复医学M.第2版.北京:华夏出版社Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢后不完全反应2分健肢后止常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢后不完全反应2分患肢后止常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟
14、或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己坐0分:不能坐1分:稍许帮助(如一只手)即可坐2分:独自坐超过10秒3分:独自坐超过5秒0分:无反应1分:反应很小2分:反应缓慢,动作笨拙保护性反应一病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推3分:正常反应0分:不能站立1分:在2个人中度帮助下才能站立在帮助下站立2分:在1个人中度帮助下能够站立3分:稍许帮助(如一只手)即可站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或质心明
15、显偏向一侧下肢独立站立2分:能站立1分钟,或站立时稍不对称3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动0分:不能站立1分:能站立,不超过5秒单腿站立(左腿、右腿)2分:能站立,超过5秒3分:能站立,超过10秒说明:可能最高得分:15分Semans平衡障碍分级法平衡障碍分级评定标准V能单腿站立w能单膝跪立m双足前后交叉站立时,身体质心能从后足移向前足n-3能双足站立n-2能双膝跪立n-1能手膝位跪立I能在伸直卜肢的情况下坐稳0伸直卜肢时不能坐说明:Semans平衡障碍分级法适用于脑卒中后偏瘫和小儿脑瘫受试者表1-4FuglMeyer下肢平衡评定量表评定项目评分标准无支撑坐位0-没有大的支撑患者
16、无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周围放置靠垫,或使用腰带支撑坐位;1- 只能在凳子上或床坐一会,腿悬空;2- 至少在无支持下坐5分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影响|健侧的降落伞反应(患者坐位闭上或蒙上眼睛,在健侧给予有力的一推)0-没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒;1- 受损的降落伞反应;2- 正常的降落伞反应患侧的降落伞反应(同上,推患侧)同上支撑站立0根本不能站立;1- 需要在他人大力帮助下才能站立;2- 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟无支撑站立0一在没后支撑卜小能站立;1- 能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃;2- 立位平衡良好,能保持平衡1分钟以
17、上且无安全顾虑健侧单肢站立位0-至多维持该位置几秒钟,且摇摇晃晃;1- 能保持立为平衡49秒钟;2- 能保持立为平衡10秒以上患侧单肢站立位同上评定说明:评测7钟情况,3种是在坐位下进行,4种是在站位下进行参考文献:Fugl-MeyerAR,JaaskoL,LeymanI,etpost-strokehemiplegicpatientJ.ScandJRehabilMed,1975,7:1331.脊髓损伤受试者的平衡测试平衡障碍等级评定标准V正常能对抗各个方向的用力推,并保持平衡IV优轻推能保持平衡,用力推则不能保持平衡III良两上肢向前上方举时能保持平衡,轻推则不能保持平衡II尚可能采取坐位,但
18、手不能上举,不能抗推ICI差能在极短时间内采取坐位,但不能维持0不能根本不能采取坐位说明:脊髓损伤受试者的平衡测试适合于能采取坐位的脊髓损伤受试者。日本东京大学康复部的平衡评定IVV保持手膝位在手膝位上做以下动作稳定同上不能举起患手持续3s以持续3s以下V-iV-ii抬起患足上持续3s以上持续3s以下不能不能举起健手持续3s以持续3s以下V-iii上不能V-iv抬起健足抬起患手及患足持续3s以上持续3s以持续3s以下持续3s以下不能V-v上不能V-vi抬起患手及健足抬起健手及患足持续3s以上持续3s以持续3s以下持续3s以下不能V-vii上不能抬起健手及健足持续3s以持续3s以下V-viiiVIvn从椅坐位站起取跪立位二匕匕匕匕八目公目有把持时能有把持时能不能不能不能vrnIX保持跪立位用膝行走稳定能稍推即不稳有把持时能,但稍推即不稳不能不能在跪立位上将一膝能有把持时能XXIxn立起保持一侧跪位由一侧跪位站起稳定能稍推即不稳不能不能不能XIII保持站位单腿站立XIVXV单腿跳说明:表中X、XI、XII、XIII、XIV、XV项需左、右侧均试。各项总分相加后,分数越低表示平衡障碍越严重。Holden步行功能分类级别表现0级:无功能病人不能走需要轮椅或2人协助才能走I级助,:需
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