医院主管资讯系统个案研究-以台中荣民总医院为例ppt课件

1、醫院主管資訊系統個案研讨以台中榮民總醫院為例黃興進林慶霖鄭啟仲國立中正大學資訊管理學系簡報大綱 緒論 文獻探討 台中榮民總醫院個案 HEIS應用趨勢 結論緒論 全民健保制度採取單一支付制度，對國內各級醫院的營運，呵斥極大的影響楊銘欽等，2019 全民健保實施之初，有過半數的公立醫院、三分之一的私立醫院及財團法人醫院處於虧損狀態朱昭美等，2019 全民健保對醫院所呵斥的經營危機，與醫院本身的經營管理方法有關石美春，2019 緒論 國內目前多數醫院之醫院資訊系統HIS，大多仍停留在輔助日常作業的應用上，其功能尚缺乏以產生輔助高階主管在制訂決策時所需的資料 作業控制策略規劃管理控制半結構化結構化非結

2、構化生產製造銷售物流人力資源研究發展財務金融法律安全.中階主管高階主管基層人員ES,EIS,SISDSS,MISTPS,DPS,EDP緒論 導入HEIS將可使醫院之高階主管以簡單、友善、視覺化的运用界面，來瞭解醫院彙整統合後之營運現況，藉以解決長久以來的管理決策品質的問題，同時更有助於醫療品質的提升 文獻探討 EIS乃是高階主管的絕佳管理輔助工具，它提供 交談式的操作介面 友善且易學易用的方式，來存取醫院關鍵性的內外部資訊 快速產生分析報告 整合醫院內外部對於組織战略有重要影響之資訊 可改善高階主管的任务效率並增進決策品質 Rockart & Treacy，1982；Rockart & DeL

3、ong，1988；Watson等，1991；Millet & Mawhinny，1992 文獻探討 為因應健保制度的多變，以及更有效地管理醫院的營運狀況以提昇整體競爭力，許多高階主管皆希望能有一套提供異常活動預警、風險評估以及產生各種不同類型管理報表的HEIS，以協助高階主管面對突發狀況時，能夠隨時隨地順利的進行決策處理佟旻達，2019 台中榮總個案 背景 HEIS發展歷程 系統架構 應用現況 系統效益 未來規劃 HEIS建置之胜利要素背景 民國71年10月31日開幕 佔地約20公頃 目前院內共分有21科，病床近1,400床，每日門診量約在5,000人次左右 曾獲頒全國企業環保獎 曾二度榮獲全

4、國推行勞工平安衛生優良獎 中部地區最著名之醫學中心之一 HEIS發展歷程 為因應健保制度實施之後所帶來的競爭壓力，醫院之高階主管愈來愈需求即時掌握正確的營運管理資訊，以輔助進行決策 民國86年10月決定投資建置HEIS，定名為醫院管理主管決策系統 經過績效管理組及資訊室審慎之評估後，以委外之方式由叡揚公司承包，並採用主從式架構來建置 以Windows NT搭配Oracle 8資料庫做為HEIS主機伺服器 以Windows 95及Pilot Desktop做為前端之應用界面 系統開發工具則選擇Pilot Designer HEIS發展歷程 起初面臨兩個問題：系統該有那些功能、如何決定？結果如何展

5、現？ 先行透過幕僚人員歷行提供給院長之報表營運管理監測指標、每日醫療服務統計、醫療費用申報、核減以及 會同績效管理組，共同訂出六大主要子系統 每日醫療服務統計、營運管理監測指標、 健保費用申報核減、醫療收入本钱分析、 檢驗檢查手術統計、人事員額薪資結構HEIS發展歷程 決定醫院營運的關鍵胜利要素CSFs，及重要績效指標KPIs，並對每個KPIs設定一目標值，以定期監控其狀況 系統展現功能包括：逐層向下展開Drill Down、異常報告Exception Reporting、結構分析、趨勢分析、迴歸分析 請廠商製作雛型系統，在反覆確認的過程中，亦参与了不少新功能 在院長的支持與推動之下，HEIS

6、專案順利於87年5月完成，全程共歷時7個月，為醫院之競爭優勢帶來了新的契機 系統架構HIS 主機HIS 主機EIS 伺服器EIS 伺服器伺服器伺服器決策系統決策系統模式庫模式庫資料篩選、彙整、轉檔資料篩選、彙整、轉檔決策查詢決策查詢資料檔資料檔HISHIS資料庫資料庫主從架構主從架構資料庫資料庫自動建檔自動建檔外部資料輸入外部資料輸入高階主管查詢高階主管查詢應用現況系統效益 本钱面 使幕僚人員花費於蒐集相關營運報表之人力與時間，轉移至關心醫院更重要的營運事務上 節省了大量的紙張本钱 建立了醫院本身的管理性資料庫 效率面 改進以往無法即時掌握營運資訊的缺點，高階主管僅需花費5秒鐘，即可得知院內最

7、新的各項營運成果系統效益 資訊品質 使營運資訊能以更易於了解的型式展現 資料的正確性與一致性亦能坚持高度的水準，顯著提昇了決策援助的才干 譬如：對於重覆用藥的統計與查詢功能，HEIS系統可深化清查出，那一科的那位醫師在那一段時間針對那些特定藥品，有重覆用藥的情形出現未來規劃 已經著手建置資料倉儲 未來朝向資料发掘Data Mining、線上即時分析處理OLAP以及臨床研讨臨床路徑Clinical Path等方向努力 由於Pilot Desktop並不援助Web技術，故無法與Web應用程式相容，且改寫系統的本钱亦過於龐大，因此現今並不考慮將HEIS系統Web化，但將來假设有需求，將會考慮台中榮總

8、HEIS建置之胜利要素 採用委外承包方式來建置，相關人員的參與高階主管、幕僚人員、委外商、資訊部門，乃是系統胜利的主要要素之一 需求分析、資料來源與展現方式，應事先與廠商做充份之溝通以获得共識 雛型系統的逐渐展現、測試環境、測試人員及測試資料的安排，以修正系統的建置方向 系統移交與維護，亦為重要的專案任务 高階主管的要求、运用者的高度參與、專案負責人緊盯進度、委外廠商的信譽與才干皆是HEIS建置胜利的重要要素目前建置HEIS的困難之處 多數醫院建置早年導入資訊系統時，並未做好整體的規劃，呵斥今天資訊系統、資料庫之資料格式、儲存平台不一致不相容的因擾 目前醫院內部的資訊科技基礎建設IT Infr

9、astructure大多無法因應多媒體資料在傳輸頻寬與儲存空間之需求 短少對資料進行多維度查詢及整體資訊處理的才干，使決策者得到的資訊不完全 DW多維度資料查詢HEIS應用趨勢HEIS、DW、Web-based整合HEIS與DW整合傳統HEIS資料特性非結構化資料外部資料線上即時之動態資料半結構化資料具有時間性之歷史資料結構化資料整合性與時間性皆較差資料能够不一致資料呈現方式多維度、動態視覺化表格、圖形、聲音、影像多維度查詢、視覺化圖形、表格資料查詢型態資料查詢可隨時参与新的外部資訊或跨院區、跨地域之資訊，即時掌握醫療體系之整合性資料查詢時資料已存在於倉儲中，因此資料不須另外蒐集，速度較快當需求查詢時才從系統蒐集資料，速度較慢HEIS應用趨勢結論 HEIS的运用者從早期院長一人运用，漸漸擴增為院內之一級主管 醫院資料庫系統的架構與功能的健全與否，對於HEIS的胜利扮演著關鍵性的角色 採用主從式架構Client/Server Architecture環境並以個人電腦來發展HEIS，是較好的發展環境 資料的正確性與即時性，正是高階主管能否願意运用HEIS的關鍵要素 結論 HEIS，主要皆以醫院內部資料之整合與分析為主，對於外部資訊較不重視