度洛西汀病例分享--万承龙课件

1、度洛西汀病例分享-万承龙第一页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙Adapted from: Murray CJ, Lopez AD. Science 1996;274:740-743.第二页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第三页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第四页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第五页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第六页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙S IGECAPSSAmerican Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder

2、s, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000:356.第七页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙Demyttenaere, 1997Fawcett, 1995第八页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第九页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙Bupropion奈发唑酮奈发唑酮 米氮平米氮平 文拉法辛氟西汀氟西汀舍曲林舍曲林帕罗西汀帕罗西汀氟伏沙明氟伏沙明 西酞普兰西酞普兰Phenelzine Isocarboxazid Tranylc

3、ypromine苯环丙胺苯环丙胺氯丙咪嗪氯丙咪嗪 去甲替林去甲替林阿米替林阿米替林 去甲咪嗪去甲咪嗪1950s1960s1970s1980s1990s麦普替林麦普替林阿莫沙平阿莫沙平丙咪嗪丙咪嗪广谱抗抑郁药广谱抗抑郁药（多受体作用）（多受体作用）选择性的抗抑郁药选择性的抗抑郁药（单一受体作用）（单一受体作用）对多种单胺类靶目标有效对多种单胺类靶目标有效的新药的新药Lieberman JA. J Clin Psychiatry. 2003;5(suppl 7):6-10.第十页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第十一页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第十二页，共三十四页。度洛西汀病例分

4、享-万承龙Adapted from: Kroenke K, et al. Arch Fam Med 1994;3:774-779.常见躯体(qt)症状有虚脱、月经紊乱、头痛、胸痛、头晕、心悸、性功能紊乱、胃肠道症状 (恶心、呕吐、排气或消化不良、便秘、腹泻)、腹痛、呼吸困难、疲乏、失眠、关节或肢体疼痛、背痛.60%44%23%12%2%0204060800-12-34-56-89+伴抑郁的基层医疗患者的伴抑郁的基层医疗患者的 %躯体症状的数量躯体症状的数量 (N=1000)第十三页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第十四页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第十五页，共三十四页。度洛西汀

5、病例分享-万承龙第十六页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第十七页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第十八页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第十九页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第二十页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第二十一页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第二十二页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第二十三页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第二十四页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第二十五页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第二十六页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第二十七页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第二十八页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第二十九页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第三十页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第三十一页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第三十二页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙第三十三页，共三十四页。度洛西汀病例分享-万承龙内容(nirng)总结度洛西汀治疗案例分享。轻型抑郁时，可以靠心理(xnl)疏导、换环境、运动等方式调节。可以帮助同时存在身心痛苦的抑郁症患者获得更好的预后,应给予重视。常见躯体症状有虚脱、月经紊乱、头痛、胸痛、头晕、心悸、性功能紊乱、胃肠道症状 (恶心、呕吐、排气或消化不良、便秘