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文档简介

1、1会计学眼睑基底细胞癌眼睑基底细胞癌:00昆医大附一院昆医大附一院眼科眼科因右眼下睑大部分缺损伴溃烂四天余因右眼下睑大部分缺损伴溃烂四天余患者患者4 4年前发现右眼内眦处有一年前发现右眼内眦处有一“芝麻芝麻”大小的水泡,表面有不脱落的鳞屑,涂擦大小的水泡,表面有不脱落的鳞屑,涂擦凡士林和各类皮炎用药无效。四年来病变区域逐渐变大。最近一周前此处皮肤自凡士林和各类皮炎用药无效。四年来病变区域逐渐变大。最近一周前此处皮肤自行破溃,表面有少量无色液体渗出,但局部无疼痛不适,未行诊治,为求诊治至行破溃,表面有少量无色液体渗出,但局部无疼痛不适,未行诊治,为求诊治至我院就诊。我院就诊。右上睑形态正常,上泪

2、小点冲洗通畅,下睑全部缺失,其缺失缘右上睑形态正常,上泪小点冲洗通畅,下睑全部缺失,其缺失缘呈蚕蚀状并见边缘突起卷曲,表面有渗出,并有焦痂样物,无黑呈蚕蚀状并见边缘突起卷曲,表面有渗出,并有焦痂样物,无黑色素沉着,下方球结膜部分缺损并水肿增厚,表面呈结节状,充色素沉着,下方球结膜部分缺损并水肿增厚,表面呈结节状,充血明显。眼球活动自如,角膜透明,前房正常深度,房闪阴性,血明显。眼球活动自如,角膜透明,前房正常深度,房闪阴性,虹膜纹理清,瞳孔圆,约虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm,对光反射灵敏,晶状体、玻璃体,对光反射灵敏,晶状体、玻璃体透明,眼底未见异常,眼压透明,眼底未见异常,眼压Tn;左眼内外

3、眼未见异常,眼压;左眼内外眼未见异常,眼压Tn。VOD:1.0OS:1.2否认外伤、手术及药物过敏史。否认外伤、手术及药物过敏史。 眼眶平片(回报:未见骨质破坏),眼眶平片(回报:未见骨质破坏),下睑刮片(病理结果回报:核异质细胞)下睑刮片(病理结果回报:核异质细胞)右眼下睑基底细胞癌伴下睑缺失右眼下睑基底细胞癌伴下睑缺失1、右眼下睑基底细胞癌切除及皮瓣移植术、右眼下睑基底细胞癌切除及皮瓣移植术2、术后局部加压包扎,给予抗炎、止血等对症治疗、术后局部加压包扎,给予抗炎、止血等对症治疗3、半年后复查,沿原眼睑处切开皮肤,眼球暴露,再造下睑活动、半年后复查,沿原眼睑处切开皮肤,眼球暴露,再造下睑活

4、动正常,切除部分组织再次行病理检查,未见癌细胞。正常,切除部分组织再次行病理检查,未见癌细胞。4、定期复诊、定期复诊:00昆医大附一院昆医大附一院眼科眼科因右眼下睑大部分缺损伴溃烂四天余因右眼下睑大部分缺损伴溃烂四天余患者患者4 4年前发现右眼内眦处有一年前发现右眼内眦处有一“芝麻芝麻”大小的水泡,表面有不脱落的鳞屑,涂擦大小的水泡,表面有不脱落的鳞屑,涂擦凡士林和各类皮炎用药无效。四年来病变区域逐渐变大。最近一周前此处皮肤自凡士林和各类皮炎用药无效。四年来病变区域逐渐变大。最近一周前此处皮肤自行破溃,表面有少量无色液体渗出,但局部无疼痛不适,未行诊治,为求诊治至行破溃,表面有少量无色液体渗出

5、,但局部无疼痛不适,未行诊治,为求诊治至我院就诊。我院就诊。右上睑形态正常,上泪小点冲洗通畅,下睑全部缺失,其缺失缘右上睑形态正常,上泪小点冲洗通畅,下睑全部缺失,其缺失缘呈蚕蚀状并见边缘突起卷曲,表面有渗出,并有焦痂样物,无黑呈蚕蚀状并见边缘突起卷曲,表面有渗出,并有焦痂样物,无黑色素沉着,下方球结膜部分缺损并水肿增厚,表面呈结节状,充色素沉着,下方球结膜部分缺损并水肿增厚,表面呈结节状,充血明显。眼球活动自如,角膜透明,前房正常深度,房闪阴性,血明显。眼球活动自如,角膜透明,前房正常深度,房闪阴性,虹膜纹理清,瞳孔圆,约虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm,对光反射灵敏,晶状体、玻璃体,对光反射灵敏,晶状体、玻璃体透明,眼底未见异常,眼压透明,眼底未见异常,眼压Tn;左眼内外眼未见异常,眼压;左眼内外眼未见异常,眼压Tn。VOD:1.0OS:1.2否认外伤、手术及药物过敏史。

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