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1、会计学1继发性高血压病案讨论继发性高血压病案讨论第1页/共30页第2页/共30页第3页/共30页第4页/共30页第5页/共30页第6页/共30页7月月10日日 7月月11日日7月月12日日7月月21日日K+(mmol/L)3.23.53.44.9Na+(mmol/L)141140139138Cre(mol/L)7091Urea(mmol/L)7.087.57第7页/共30页正常值正常值第第1 1次测定次测定值值第第2 2次测定次测定值值血管紧张素血管紧张素(A)(A)（ng/ml/hng/ml/h）血管紧张素血管紧张素(A)(A)（pg/mlpg/ml）醛固酮（醛固酮（ALDALD）（pg/m

2、lpg/ml）第8页/共30页第9页/共30页第10页/共30页第11页/共30页 左室心尖段心内膜下左室心尖段心内膜下小梁异常丰富小梁异常丰富，其内可见，其内可见窦状间隙窦状间隙，间隙内间隙内可探及血流可探及血流；左室壁弥漫性运动减低。；左室壁弥漫性运动减低。：第12页/共30页第13页/共30页第14页/共30页第15页/共30页第16页/共30页n肾动脉肾动脉CTCT： 右肾为两支肾动脉（其中一支为副肾动右肾为两支肾动脉（其中一支为副肾动脉）粗细不均伴轻度狭窄；左肾动脉脉）粗细不均伴轻度狭窄；左肾动脉粗细不均。右肾略萎缩，左肾及肾上粗细不均。右肾略萎缩，左肾及肾上腺未见明确异常。腺未见明

3、确异常。第17页/共30页第18页/共30页第19页/共30页第20页/共30页n心脏心脏CTCT： 心肌致密化不全（累及左心心肌致密化不全（累及左心室），左心室扩大。室），左心室扩大。第21页/共30页第22页/共30页第23页/共30页 入院后予降压、改善心室重构，抗血小板聚集、强心、利入院后予降压、改善心室重构，抗血小板聚集、强心、利尿、扩血管治疗，病情好转，出院。具体用药如下：尿、扩血管治疗，病情好转，出院。具体用药如下：n阿司匹林阿司匹林 0.1 Qd po0.1 Qd pon苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平 5mg Qd po5mg Qd pon培哚普利培哚普利 4mg Qd po4mg Qd pon比索洛尔比索洛尔 7.5mg Qd po7.5mg Qd pon地高辛地高辛 0.25mg Qd po0.25mg Qd pon曲美他嗪曲美他嗪 20mg Qd po20mg Qd pon呋塞米呋塞米 20mg Bid po20mg Bid pon螺内酯螺内酯 20mg Bid po20mg Bid po第24页/共30页第25页/共30页7月月10日日 7月月11日日7月月12日日7月月21日日K+(mmol/L)3.23.53.44.9Na+(mmol/L)141140139138Cre(mol/L)7091Urea

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