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文档简介

1、全口义齿临床修复规范（一）-初次检查罗永宏清远市人民医院口腔医疗中心初诊检查v“第一眼”：面型、神情v谈话：主诉及要求、旧义齿初次检查项目v面部外形v下颌运动与颞下颌关节v牙槽嵴v黏膜与系带v上下牙弓的形态v舌体形态v唾液分泌情况面部外形v2.颌面部检查：方圆形、卵圆形、尖圆形 面型多与牙弓一致。 凸面型、凹面型、直面型下颌运动与颞下颌关节v偏斜：后续治疗过程中颌位关系记录带来困难。v开口度过小：取模困难v习惯性下颌前神牙槽嵴v高度与宽度v拔牙窝是否完全愈合v牙槽嵴平整程度，骨尖、骨刺等黏膜与系带v义齿基托制作不当必损伤口腔黏膜v检查:是否有黏膜萎缩或增生 过厚：不利于义齿稳定，外科修整。 过

2、薄：义齿压痛，应注意缓冲。上下牙弓的形态v颌弓的长度、宽度及形态v垂直向及水平向是否协调 过于丰满：颌间距离不足 过于低平：舌体形态v肥大者：设计时应控制基托的伸展范围与厚度：取模要求尽量制取口底组织形态。v舌后缩：无牙颌患者常有舌后缩现象，不利于义齿前部舌体的边缘封闭，同时舌后部挤压下颌后牙，产生侧向力及脱位力，不利于义齿的固定及稳定。唾液分泌情况v唾液分泌量过多：下颌义齿“浮起”难以固位。v过少：黏膜受损，义齿修复效果差。解决：人工唾液或用药物促进唾液分泌。病史采集与旧义齿检查v旧义齿好比：口腔档案。新义齿修复应注意哪些问题。病史采集（一）v就诊的原因和对美观、功能的要求。 例如：无法咀嚼

3、食物，发音及面型受到影响。 旧义齿：某些问题改进，满意的地方尽量保留。病史采集（二）v年龄与全身状况 年龄越大，身体健康情况差，对新义齿的适应及调节能力就越差。 老年病：帕金森患者自理能力下降，糖尿病患者唾液分泌量下降。病史采集（三）v以往牙科治疗情况： 1.询问最近一次拔牙时间，间隔太短不应进行新义齿修复 2.有无多次旧义齿修复失败历史及旧义齿使用情况。旧义齿检查v可以以下六个方面检查：1.与面型是否协调？2.前牙是否美观？3.有无修补添牙？4.固位是否满意？5.基托有无压痛？6.咬合是否良好？旧义齿常见主诉（一）v1.假牙老掉：旧义齿常见主诉（二）v吃东西疼旧义齿常见主诉（三）v吃东西慢计算机咬合分析系统在全口义齿中的应用传统咬合纸检查的缺点：只能定性，无法定量。T-SC

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