吉林大学2021年3月考试药物治疗学作业考核试题

1、吉林大学网络教育学院2020-2021学年第一学期期末考试药物治疗学大作业专业学号成绩学生姓名层次年级学习中心诚信考试承诺书吉林大学2020-2021学年第一学期网络教育大作业课程考核要求：务必学生本人通过在线学习平台完成大作业课程考核，下载课程考核试卷并进行A4纸打印，根据考核题目要求，严格按照题号顺序在试卷上独立手写完成；试卷答题不得打印、复印、抄袭，如出现打印、复印、抄袭等情况均按零分”处理。本人郑重承诺：我已仔细阅读并认真遵守网院关于大作业课程考核的有关规定，保证按规定程序和要求完成大作业考核，保证我向网院呈交的课程作业，是我本人严格按照作业考核要求独立完成，不存在他人代写、抄袭和伪造

2、的情形。如违反上述承诺，由本人承担相应的结果。承诺人：（本人手写签字）日期：药物治疗学一论述题（共2题，总分值30分）1 .举例说明酶抑制作用的有利的影响。（15分）答：酶抑制剂能够对肝脏细胞色素P450药物代谢酶产生抑制作用，而使药物代谢减慢、药物作用时间延长、作用增强，同时也增加了引起毒性反应的危险。虽然药酶抑制引起药物相互作用常常导致药物作用的增强与不良反应的发生。但如能掌握其规律并合理的加以利用，也能产生有利的影响。例如：环抱素是一种价格较贵的免疫抑制剂，将地尔硫草与环抱素联用已成为降低环抱素剂量从而节省药费开支的一种有效方法。治疗人免疫缺陷病毒（HIV）感染的蛋白酶抑制剂沙奎那韦生物

3、利用度很低，而同类药利托那韦是CYP3A4抑制剂，两药合用可使沙奎那韦的生物利用度增加20倍，可在保持疗效的同时减少该药剂量降低治疗成本。2 .酶抑制剂对肝药酶的抑制作用及意义？（15分）答：酶抑制剂能对肝药酶产生抑制作用，使药物代谢减慢，药物作用时间延长、作用增强。但同时可能增加了不良反应发生的危险。下列是因为药酶抑制而产生的具有重要临床意义的药物相互作用：酮康睫、伊曲康咏、红霉素和克拉霉素能抑制特非那丁的代谢（CYP3A4,增加特非那丁的血药浓度，从而引起严重的心律失常；地尔硫卓、维拉帕米、伊曲康吵能抑制短效苯二氮卓类和咪达吵仑的代谢，延长其作用时间，增强其镇静强度；地尔硫卓、维拉帕米、氮

4、吵类抗真菌药、红霉素能抑制环抱素的代谢（CYP3A4,增强后者对肾脏和中枢神经系统的毒性。但合理利用酶抑作用也可产生有利的影响。如地尔硫卓、维拉帕米与环抱素A合用可增加环抱素A的血药浓度，从而减少环抱素A用量，成为降低环抱素剂量从而节省药费开支的一种有效方法。治疗人免疫缺陷病毒（HIV）感染的蛋白酶抑制剂沙奎那韦生物利用度很低，而同类药利托那韦是CYP3A咖制剂，两药合用可使沙奎那韦的生物利用度增加20倍，可在保持疗效的同时减少该药剂量降低治疗成本。二名词解释题（共10题，总分值30分）3 .骨质疏松症（3分）答：是以骨量减少、骨的脆性增加以及易于发生骨折为特征的全身性骨骼疾病。4 .I型糖尿

5、病（3分）答：胰岛素依赖f封f尿病又称I糖尿病。5 .医疗用毒性药品（3分）答：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。6 .反跳性失眠（3分）答：反跳性失眠是一种睡眠紊乱，指在停止服用前几晚所服用的药物后，睡眠质量在12个晚上比治疗前还差，常见于服用短效药物的患者停药后。7 .用药依从性（3分）答：患者按医嘱服药的符合程度。8 .社区获得性肺炎（3分）答：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。9 .抑郁症（3分）答：是以显著而持久的情感或心境低落为主要临床特征的一组精神障碍，并伴有相应的认知、行为、心理生理学及人际关系方面的改变或紊乱。10 .专属鉴别试验（3分）答

6、：专属鉴别试验是根据每一种药物化学结构的差异及其所引起的物理化学特性不同选用某些特有的灵敏的定性反应，来判断药物的真伪。11 .药物对胎儿影响分类的C类（3分）答：指在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎作用，但在人类缺乏研究和事实。12 .血浆半衰期（3分）答：指血浆中的药物浓度在原有的基础上下降一半所需要的时间。三简答题(共5题，总分值40分)13 .对氨基水杨酸钠中的特殊杂质是什么？简述检查此杂质的原理？(8分)答：(1)特殊杂质为间氨基酚。(2)原理：双向滴定法中国药典(2005)利用对氨基水杨酸钠不溶于乙醛，而间氨基酚易溶于乙醛的特性，使二者分离，在乙醍中加入适量水，用盐酸滴定法滴定，以

7、消耗一定量盐酸液来控制限量。14 .试述抗高血压药的分类及代表药物(8分)答：1、抗交感神经药(1)中枢性交感神经抑制药：可乐定。(2)神经节阻断药：美加明。(3)外周交感神经抑制药：利血平(4)肾上腺素受体阻断药：哌吵嗪、普蔡洛尔、拉贝洛尔2、血管扩张药(1)直接护张血管药：肿屈嗪、硝普钠等(2)钙通道拮抗药：硝苯地平(3)钾通道开放药：二氮嗪3、利尿降压药：氢氯曝嗪。4、影响血管紧张素II形成和作用的药物。(1)血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利(2)血管紧张素II受体阻断药：洛沙坦15 .简述三阶梯止痛治疗的含义及其之间的关系？(8分)答：是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序

8、选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表)；如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用第二阶段的非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表)；若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用第三阶段的强阿片类药(以吗啡为代表)，并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。16.药物过度治疗和治疗不足的原因?（8分）答：过度治疗：患者求医心切虚假广告误导医师保护性过度用药医疗事业追求利益医药企业的不正确营销治疗不足：患者对疾病的认识不足，依从性差患者缺少医疗保障国家基本政策不完善医师太注重药物有害的一面医师缺乏用药知识17.发热是感染性心内膜炎最常见的症状，这些患者的发热有哪些特点？（8分）答：热型多变，以不规则者为最多，可为间歇型或驰张型，伴有畏寒和出汗，亦可