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文档简介
1、个案工作1. 什么叫个案工作?是专业工作者遵循基本的价值理念、 运用科学的专业知识和技巧、 以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务, 以帮助个人或家庭减低压力、 解决问题、挖掘生命的潜能,不断提高个人和社会的福利水平。2. 增权( 1) 、 含义: 是工作者和案主的一个合作过程,在这个过程中,工作者通过挖掘和增进案主的力量和资源, 使案主的自我意识和自尊、自信得到提升,能力得到增强, 使案主相信自己是一个有价值、有力量的人,进而对自己的生活和周围的环境有一种把握感。( 2) 、 有用的干预方法:1>. 意识提高或意识觉醒-案主增进对自己行为的了解-案主增进对自
2、己所处的情景尤其是影响其功能的环境力量的本质的了解2>.减少自责-工作者需要帮助案主认识到他们面临的问题常常根源于他们环境中的体制和文化等原因,通过传授一些改变环境的具体技巧来协助案主承担改变环境的责任。3>.增进自尊和自信-帮助案主探讨他对自己的感觉-对案主刚才的反应作出一个反馈-帮助案主更现实地看待他正在经历负疚感的方面-帮助案主接受这样一个事实,即生活的大多数方面都有正反两面。-帮助案主辨识、欣赏和利用自己的力量-帮助案主确定一些他想看到改进的目标3. 接纳-接纳就是接受案主这样一个人, 接受他的优缺点和言行举止, 而不去批评或怀疑他。 接纳 是一种非批判的态度,能给人温暖、
3、自由和安全感,它有助于案主的自我开放和自我探索。接纳并不意味着工作者赞同案主的价值观或行为, 而是相信案主当前不合理的思想与行为是有复杂的历史与现实原因的,虽然不一定合理,确是可以理解的。4. 移情、反移情( 1) 、 移情: 表现为案主不把工作者看做帮助他解决问题的专业人员, 而是把早年情感生活经验中对某特定人 (尤其是父母) 的特殊感受或反应投射到工作者身上, 把其当作案主早年情感生活经验中的某特定人看待。专业人员对移情的发生应有足够的敏锐感觉,以便能深入探究移情的深层的心理意义。同时, 对转移的感情除给予有效的释放与宣泄外, 还需给予适当的澄清, 使案主意识到其感情的非现实性,从而促进专
4、业关系的建立( 2) 、 反移情:工作者对案主产生一种非现实的感情、态度与反应。这种感情往往是专业人员过去与他人关系的经验之一,如今把它转移到其所服务的案主身上。- 为防止反移情出现, 个案工作者应自觉排除任何不切实际、 不正确的个人动机、 主观愿望与感情色彩, 以主人者的身份全力协助案主解决问题, 一切以案主的利益为中心, 不带任何个人的心理需求。 自我认识、 督导以及咨询服务有助于使反移情活得部分的改善。 同时工作者也可以借助外力的协助去除个人盲点和增进个人改变与控制的力量。5. 危机介入模式( 1) 、 内容: 危机的定义: 指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱状态。
5、 危机 介入模式就是针对服务对象的危机状态而开展的调适和治疗的工作方法。危机可分为三类:成长危机、情景危机、存在性危机 危机的发展阶段:危机发生 应对 -危机解决 -恢复期 危机介入基本原则:-及时处理-限定目标-输入希望-提供支持-恢复自尊-培养自主能力( 2) 、 特点: 迅速了解服务对象的主要问题 迅速作出危险性判断 有效稳定服务对象的情绪 积极协助服务对象解决当前问题6. 理性情绪治疗模式( 1) 、 内容 理论基础:以人本主义作为自己的理论基础,认为人的存在是有价值的,这种价值不是由人的身份、 能力或者才智等因素所决定的, 也不会因为遭受挫折、 能力欠佳或者他人的贬抑而降低,这是人天
6、生的固有本性,使人不断追求成长和自我实现对心理失调机制的理解:提出了ABC理论。A代表引发事件-能够引发服务对象的变化;B代表服务对象的信念系统;C代表引发事件后出现的各种认知、情绪和行为。 理性情绪治疗模式指出,服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念系统的影响,在AC之间还有一个信念因素发挥着作用,只有通过服务对象的认识和评价,引发事件才能真正影响服务对象 治疗技巧:I .非理性信念的检查技巧,即对服务对象情绪、行为困扰背后的非理性信念的原因进行探寻和识别的具体方法。 它主要包括:反映感受、角色扮演、冒险、识别n.非理性信念的辩论技巧,即对产生服务对象情绪和行为困扰背后的非理性信
7、念进行质疑和辨析的具体方法,以帮助服务对象形成较为理性、现实的生活方式。主要包括:辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化、想象 特点:- - 明确辅导要求- - 检查非理性信念- - 与非理性信念辩论- - 学会理性生活方式- - 巩固辅导效果7. 个案工作流程- 接案、预估、计划、实施、评价和结案、跟进服务I .接案与建立关系:通过与求助者的初步接触,对其带来的问题进行初步评估,并依据机构的功能与求助者商讨是否可以提供服务, 使求助者成为案主; 接案时, 建立一个良好的专业关系非常重要。i.了解求助者的现实性心理反应- 求助者现实性心理反应P172ii .工作内容
8、(作相应准备) 了解求助者的意愿并进行适当的处理; 促使求助者进入案主角色; 澄清求助者的期望; 初步评估问题和需要;- 初步评估后认为机构和工作者可以为求助者提供适当的服务同时求助者也希望与机构建立初步的契约关系,求助者才成为真正的案主。iii.转介- 针对一些非本机构或者工作者所能提供服务的个案, 经过必要的程序, 而转送到其他机构 或者个人,使求助者能够得到适当的服务。转介对求助者来说是一种关系对待。 工作者判定求助者所需解决的问题不属于本机构服务的范围; 服务机构仅仅为某一些区域的人呢提供服务,求助者不属于这个区域iv .接案技巧 避免将求助者定义为“问题人” ; 专注的聆听是工作者在
9、这个时期最重要的技巧; 简明扼要、具体化; 表达同理心和无条件的接纳; 激发求助者的希望和平衡不舒服感; 工作者在提供服务之前,要评估自己的服务能力,不能过早或过多地给予求助者承诺,以避免求助者产生错误的期望。n.评估一收集资料和问题判断- 尽可能详细地收集与案主所带来的问题有关的资料,从中了解问题的成因,确定问题的性质,发现解决问题的入手点。i.收集资料的重点- 我们强调 “人在情境中” , 个人的行为是个人与环境互动的结果, 个案工作的功能之一就是恢复个人与环境的适应能力。 因此了解案主问题的重点是要掌握案主个人和环境的情况以及案主与环境互动的情况。 个人资料基本资料:籍贯、年龄、行不、教
10、育程度、婚姻状况、职业、收入状况生理方面:病史心理方面:智力水平、兴趣、人格特征、自我概念、自我防卫机制价值观:对人和事的看法能力:对问题分析能力、处理能力 环境资料家庭环境延伸的环境系统朋辈环境、社区环境、工作环境交互作用:个人与其环境发生作用的状况ii .收集资料的技巧- 直接收集、间接收集iii.问题的判断- 评评的目的就是识别形成、延续案主问题的主客观因素激气与换环境的关系,以便决定适合案主问题的服务。 判断原则:坚持个别化的原则判断过程注重双方的参与:对案主问题的判断一定要有案主的参与和认定判断过程中工作者警惕自己的价值偏见:工作者要警惕哦岸段过程中是否有自己强烈的价值观介入,从而影
11、响对案主问题的准确评估避免将问题简单归因:看到问题之间的相互关联判断视角-指社会工作者在评估过程中所采用的立场和观点;视角有:女性主义、家庭功能、人格系统、行为偏差、个人能力问题、人际互动障碍等iv .确定问题确定问题的内容:-案主的问题是什么:与案主讨论,对问题划分出主次问题产生原因是什么:首要问题所产生的原因-案主曾经为解决问题作过的努力确定问题的技巧:-从多个问题中选择案主急于解决的问题-双方共同决定多个问题中的最主要矛盾-从多个问题中找到对案主来说最容易解决的问题出.制定目标和工作计划i .制定目标的原则对案主来说通俗易懂、易接受目标与工作者和案主解决问题的能力一致目标与机构的功能保持
12、一致ii .目标的类型:直接目标、中间目标、终极目标iii .制定目标的步骤 工作者重述案主的问题,以便再次确认问题协助案主列出与问题相关的问题,以便再次确定问题的重点协助案主确定问题解决的优先次序 协助案主明确他/她想要的结果iv .制定工作计划-计划书的内容:案主的基本情况 简要准确描述并列出案主的主要问题和相关问题 案主要达到的结果与工作者的工作目标 基本工作阶段,以及每个阶段需要采用的方法和需要动用的资源达到目标所用的期限v.签订工作协议vi.在这个过程中,工作者要坚决贯彻专业关系中的“无条件尊重”的要素,尊重案主的思想、情感行为,无条件接纳案主的价值等IV.服务计划的实施i .工作者
13、的角色:使能者,联系人,教育者,倡导者,治疗者,倾听者与支持者,理解者与反应者,合作者与拓展者,联结者与倡导者,研究者与评估者ii.工作者的工作内容:支持与鼓励、情绪疏导、观念澄清、行为改变、环境改善、信息提供、直接干预vn.结案与评估1 .进入结案阶段 工作者和案主都觉得目标已经达到,在这种情况下双方提出结案的意愿 案主觉得自己离开工作者后有能力解决自己的问题工作者和案主感觉专业关系并不是很好,希望结案工作者感觉案主出现了一些新的问题需要其他一些几厚或者工作者为案主继续提供服 务 其他一些原因比如工作者因为一些不可预测的原因要离开等 ii .结案中案主的心理案主矛盾的心理案主的行为退化否认结
14、束或者拒绝结束的提议 iii.工作者的处理方法提前告知稳定并进一步增强案主已经活得的成就探讨影响案主问题解决的因素处理案主与工作者分离的情绪iv.转案:在本机构接受服务的案主,在有充分理由的前提下,转介给其他的机构或者工作 者继续按照工作程序为其提供服务v .总结评估注意让案主参与坚持为案主保密工作者要透明、坦诚 -内容:实现目标的测量、对案主影响的测量、督导和同事对工作进展的评估W.跟进计划:结案并不意味着完全终止了服务,工作者根据需要与案主讨论结案后的跟进 事宜,让案主自己说出适合他 /她的跟进方式8 .个案工作者的沟通原则:树立尊重理念:重视对方、接纳对方、关注关怀对方培养同感能力:感受
15、他人感受;培养自己的感受能力、提供表达同感的能力训练沟通技巧:运用语言符号、身体符号9 .社会工作的本质:助人自助,也就是在帮助别人解决困难的同时, 教会别人解决困难的同 时,教会别人解决困难的方法, 在今后的生活在能够自己解决自己的问题, 帮助别人帮助自 己10 .基本伦理原则:个别化,有目的的情感表达,适度的情感介入,接纳,非批判的态度, 案主自我抉择,保密。11 .社会工作理论视角:反歧视和反压迫视角:该视角产生的理论背景包括种族差异和从20世纪60年代出现的试图解释男女之间不平等的三种理论。1、自由女性主义或渐进论,关注男女之间的生物性别差异如何受文化的影响而演变为社会性别差异。2、激进女性主义或分离论,关注父权制度,是一种以男人的力量与特权为标志的社会制度。3、社会主义女性主义或激进论,强调女性受压迫地位来自于建立在阶层基础上的社会体制中的结构性不平等。其他反歧视的思想包括同性恋的维权,与身体残障
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