神经内科论文留置导尿论文：神经内科留置导尿患者

1、神经内科论文留置导尿论文：神经内科留置导尿患者摘要留置导尿的主要目的是准确记录危重或休克患者的尿量，以此来观察病情，同时也可以便于护理，保持病人床单干燥清洁。但留置导管期间常出现尿路感染、外渗等情况，给患者带来了极大的痛苦，我们对2009年6月2010年12月我院入院治疗的32例神经内科留置导尿患者进行了护理研究，包括感染的预防、尿液防渗、尿道损伤以及拔管等多个方面。经过护理人员精心的护理，所有患者均取得了良好的护理效果，现报道如下。关键词神经内科，留置导尿，临床护理中图分类号文献标识码a文章编号1005-0515（2011）-05-190-01前言：很多神经系统疾病患者，由于脑出血或者大面积

2、脑瘫，常会出现尿功能紊乱，尿失禁或者尿潴留等临床表现，因而需要对这些患者留置导尿管进行导尿1。由于患者卧床时间长，很多患者在留置导尿期间都会出现尿路感染、渗漏等问题，因此有必要对这些患者进行细致的护理，以减少这类问题的发生，减轻患者的痛苦，我们对32例留置导管的神经内科患者进行了护理研究，现报道如下：1样本与方法1.1样本来源2009年6月2010年12月我院入院治疗的32例神经内科患者，其中高血压脑出血5例，大面积脑梗死11,病毒性脑炎5例，蛛网膜下腔出血5例，其它病因6例。男性患者18例，女性患者14例，年龄在29岁66岁之间，平均年龄47.4岁。1.2方法所有32例患者均采用双腔气囊硅胶

3、管，管径为1622号不等，留置导尿管时，严格按照操作规程置入，女性患者先插入5厘米，男性患者先插入20厘米，待有尿液排出后，再插入6厘米左右，固定冲水囊，同时固定置入部分，防止膀胱压力过大将尿管冲出。32例患者留置导尿管时间为6小时46天，平均为18.8天。1.3护理措施1.3.1尿管护理在患者卧床休息期间，应该妥善保管好引流管，避免压迫、牵引及曲折，并严格控制集尿袋的高度，必须低于膀胱，否则尿液逆行，会引起膀胱内的感染。集尿袋每天更换一次，导尿管每周更换一次，每天都对会阴部分进行消毒护理，清理血渍及其它分泌物2。1.3.2尿液渗漏护理防止尿液渗漏，主要从防止堵塞以及牢固的固定两个方面入手，本

4、次研究中，有一些年龄较大的老年患者，他们的逼尿肌不够稳定，尿道括约肌松弛，导致了这些患者出现了尿液渗漏现象。医护人员及时的发现了这一现象，通过更换恰当型号的导尿管，来调节导尿，起到了很好的效果。1.3.3预防感染导尿前先用1:5000稀释的高锰酸钾冲洗会阴，再用碘伏消毒尿道口，最后在无菌的操作下插入导尿管导尿。并在导尿期间定时清理尿道口，保持无菌状态。同时，医护人员需要注意自身的清洁问题，固定尿管的手必须保持无菌，不可接触消毒后的皮肤，避免把皮肤细菌带入，引起感染3134拔管护理长期使用留置导尿的患者在拔管后会出现第一次排尿困难以及尿潴留现象。因此，在确定要拔管前35小时，实施夹管，待患者膀胱充盈后，立即拔管，这样非常有利于患者立即排尿。对于那些昏迷状态的患者，则需要灌注呋喃西林充盈膀胱，待膀胱充满后，给予拔管，患者即可迅速排尿。2结果经过护理人员在上述几个方面的精心护理，所有32例患者留置导尿均取得了良好的效果，其中感染率仅为9.4%（3例），患者耐受性良好，患者本人及家属均表示3体会由于插管导尿极易引起感染，所以并不是所有的危重患者都需要进行导尿，护理人员要严格掌握导尿的指征，避免不必要的留置导尿。对于必须要留置导尿的患者，也要尽量减少插管留置时间，避免感染的发生。