睁一眼闭一眼的检查

1、睁一眼闭一眼的检查方老师喜欢喝茶，而且喜欢把茶叶泡在茶壶里，喝的时候往外倒，这个习惯从年轻的时候就养成了。方老师有两把茶壶，一把放在学校办公室里，一把放在家里，每天泡两壶茶是例行公事。最近一段时间方老师慢慢地注意到一个现象，说“慢慢地”注意到，是因为这个现象方老师回想起来已经出现快一年了。开始不很明显也就没有注意，最近似乎经常出现这个现象：即倒茶时会把茶倒在茶杯外面，需要再凝神才能准确倒入杯中，一次还因此烫了手。方老师名方圆，他爸姓方、他妈姓袁，这名字是他爸起的，其中自有夫妻敬重之意。恰巧方圆师范大学毕业之后被分配在一所中学教数学，并有相当一段时间专教几何。中学生顽皮，便将他的名字与几何课联系

2、起来，称几何课为“方圆课”。方老师58岁，姑苏人士，讲话略带苏州口音。方老师生得甚是清秀，走路身板挺直，平日喜欢穿一身便西服，带一副不是很深的近视眼镜，头发有些灰白，但是打理得甚是整齐，皮鞋也擦得干干净净。方老师认为：为人师表者，邋里邋遢不像样子。方老师尤擅长教立体几何，故凡有立体几何的示范课，数学教学组都推方圆老师担任。这立体几何研究的是在平面上画出立体的图形，测算起来都需要有丰富的想象力、理解力，方老师本长于此道，但是何以在生活中却立体感欠缺了呢？方老师精于立体的概念，一天顿悟：人视觉的立体感来自两眼的聚焦，莫非自己有一眼视力出了问题？马上睁一眼、闭一眼试验，果然发现右眼的视野中心有一黑影

3、挥之不去。方老师自己发现了眼睛的问题，但是什么问题呢，他想：大概是白内障吧，障者，遮挡之意也，眼前的黑影不就是障吗？不过奇怪，明明是黑影，怎么会叫白内障，应该叫黑内障啊。第二天下午无课，便去了市立医院眼科检查。医生查得很认真，最后告诉方老师，他患的不是白内障，是叫“年龄相关性黄斑变性”的毛病。方老师没听说过这个病，便请教如何治疗？医生说：“此病发现已晚，属干性黄斑变性，已无治疗之法，唯需防范另一眼亦发此病。”方老师又请教如何防范。医生说：“勿吸烟、勿过多暴露于紫外线下，别无其他。”方老师本想再问此病是何病因之类，见医生太忙，不好意思多占时间，只好称谢而去。方老师本不吸烟，医生说不多暴露于紫外线

4、，只好少外出，阳光下配戴墨镜。但总觉对此病仍甚茫然，尤其是“已无法治疗”与“另一眼也会发病”，令其思想上压力甚大。遂上网搜索，惜乎仍不得要领。一忽而想起曾有一学生毕业后考进医科大学，现即在该校附属医院眼科工作，并已晋升主治医师之职。于是便选了一个没课的日子，前去寻访。该医生见自己中学的老师来访，甚是恭敬，在办公室內仔细地向老师介绍了这“年龄相关性黄斑变性”。该医师说：年龄相关性黄斑变性旧称老年黄斑变性，因多见于老人而得名。不过近年发现中年人亦有患此病者，故称年龄相关性黄斑变性，表示此病与年龄的增长有关，并不仅见于老人，但确以年老者患此病多。”眼科医生打开电脑，显示了眼球的解剖图给方老师看，并介

5、绍道：“视网膜是眼球后部的视觉细胞所在之处，光线进入，由视觉细胞接受，经视神经传入大脑，形成形象，人便感知世界之五彩缤纷。黄斑是视网膜中视觉细胞最为集中之处，若此处受损，则不能感光，因而在视野之中心便会出现一个盲区，若有黑影遮挡，其实是此处视网膜上的视觉细胞衰亡以致不能感光之故。”“怎么会发生这个情况呢？”方老师问。眼科医师说：“年龄大的人视网膜下往往有些新生的血管，而此种血管多不健全，易于渗血或破裂出血，一旦渗血或出血便会使这部分视网膜上的视觉细胞受损乃至衰亡。若发生在黄斑部便使视力受损，称之为黄斑变性。此种在血液渗出期的黄斑变性称为湿性黄斑变性，日久血液吸收后留下的纤维素等使这一区域疤痕化

6、，便称之为干性黄斑变性。”“这病无法治疗吗？”医生说：“若为湿性黄斑变性，可用抑制新生血管之药物注射，有一定疗效，亦可采用激光封闭出血之新生血管，亦有效。但如果已属干性黄斑变性'则目前尚无良策。不过，已有研究采用干细胞治疗或视网膜移植等方法治疗的，相信是有前景的。”“此病有无预防的办法呢？”方老师对“干细胞治疗”或“视网膜移植”之说不甚了然，但知是医学方面新的研究，便不多问，只问预防之事。预防，不生病不就得了，何况市立医院的那医生说还要预防另一眼睛亦发此病。眼科医生道：“此病的发生与年龄相关，随着年龄增长，发病率会增高，若有糖尿病应控制好糖尿病，若吸烟应戒烟，避免阳光暴晒，多吃些如深色

7、蔬菜和玉米、猕猴桃等富含叶黄素的蔬菜、水果。关键是一旦发病要早期发现。”“早期发现”一词引起方老师的注意，他在市立医院就诊时那医生不是说“发现已晚、无治疗之法吗”，便问如何才能做到早期发现呢？医生从办公桌抽屉里取出一张印有许多细密小方格的纸交给方老师。方老师是教几何的老师，一拿到这纸便本能地看出印的是每格2.5平方毫米的细密的方格纸。医生道：“这表名为阿姆斯勒表，检查时睁一眼、闭一眼地用单眼观察表格的中心部位，如见这方格扭曲变形或是中心部位有一黑影遮挡，便有可能是患了此病，应即到医院查治。”方老师本以为要早期发现此病，或需验血、照X线之类的检查，不想却有如此简单之法。随即一试，果然用右眼观察时

8、可见中心部位有一黑影，而左眼则无。便道：“这方法简单易行，应该推广推广才好。”医生道：“老师说的极是，如今我国进入老龄化社会，这病发生率明显增加，在美国此病已成老人主要的致盲原因”如今我国医生凡多阅读医学文献者，言及医学资讯时每多提及美国如何如何，一方面是美国的研究资料确实丰富，再则凡与经济发展、人口寿命延长有关的疾病，美国的前车之鉴也确实值得我国医学界与广大民众关注。“过去此病缺少治疗的方法，即使早期发现亦无可奈何，如今对早期病例有了治疗的方法，如老师所说确应多加提倡。”师生之间，也是患者与医生之间的一次交流，使方老师对自己所患之病有了许多了解，心中踏实许多。告辞之时，该医生取出一叠这阿姆斯勒表交予方老师，说是请老师多宣传云云。方老师回到学校办公室向各位同事说起此事，众老师皆取了这方格表自行检查起来。消息传开，其他办公室老师亦复印了表格，各自进行检查。结果教物理的周老师、语文吴老师皆自己查出疑有此病。方老师遂介绍该眼科医师，一查皆确是该病，幸得及时发现，经过治疗，两位老师的视力恢复，周老师原本吸烟，还因此下决心戒了烟。各位老师皆谓关注医学科普知识，确实十分重要。杨医生曰：一旦生病，患者必定渴求了解关于此病的知识，以求明白来龙去脉，知道如何预防、如何治疗。可惜门诊医生太忙，无暇多加解释，网上信息又多芜杂，令人莫衷一是，患者既不明白所以然，也就难于配合治疗。是故，