运动生理学_18肥胖与体重控制

1、第十八章第十八章 肥胖与体重控制肥胖与体重控制 第一节第一节 肥胖与体成肥胖与体成第二节第二节 肥胖与运动减肥肥胖与运动减肥目的：掌握肥胖的防治理论目的：掌握肥胖的防治理论 掌握肥胖及体重控制的意义掌握肥胖及体重控制的意义第一节第一节 肥胖与体成分肥胖与体成分一、肥胖的定义及危害一、肥胖的定义及危害（一）肥胖的概念（一）肥胖的概念肥胖：是一种常见的、明显的、复杂的代谢失调症，肥胖：是一种常见的、明显的、复杂的代谢失调症，是可以影响整个机体正常功能的生理过程。是可以影响整个机体正常功能的生理过程。 其表现：营养障碍性疾病表现为机体脂肪组织量过其表现：营养障碍性疾病表现为机体脂肪组织量过多，和多，

2、和/ /或脂肪组织与其他软组织的比例过高。或脂肪组织与其他软组织的比例过高。 全球约有全球约有1717亿人属于超重或肥胖。亿人属于超重或肥胖。（二）肥胖危害（二）肥胖危害1.1.降低心血管功能，增加心血管疾病的危险；降低心血管功能，增加心血管疾病的危险；2.2.影响消化系统功能；影响消化系统功能； 肥胖人胃的最大容量较大肥胖人胃的最大容量较大3.3.影响内分泌系统的功能；抗胰岛素素作用影响内分泌系统的功能；抗胰岛素素作用糖尿糖尿病病心脏负担心脏负担猝死率猝死率动脉硬化动脉硬化脂肪肝脂肪肝胆囊疾病胆囊疾病结肠疾病结肠疾病4.4.增加某些癌症发生的危险性增加某些癌症发生的危险性5.5.对儿童少年的

3、影响对儿童少年的影响二、肥胖的分类与诊断二、肥胖的分类与诊断 （一）肥胖的分类（一）肥胖的分类1.1.按发生原因按发生原因2.2.按脂肪分布按脂肪分布3.3.按组织解剖分按组织解剖分乳腺癌乳腺癌子宫内膜癌子宫内膜癌结肠癌结肠癌影响智力发育（脑组织供氧不足）影响智力发育（脑组织供氧不足）心理负担心理负担心理疾病心理疾病降低免疫力降低免疫力感染率感染率单纯性肥胖：与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足；单纯性肥胖：与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足； 心理行为偏差为牲的慢性疾病；（最常见）心理行为偏差为牲的慢性疾病；（最常见）继发性肥胖：继发于某些疾病，主要是些神经内分泌系统疾病继发性肥胖

4、：继发于某些疾病，主要是些神经内分泌系统疾病腹部型肥胖：脂肪主要见于腹部，危害较大；男性多见；腹部型肥胖：脂肪主要见于腹部，危害较大；男性多见；臀部型肥胖：脂肪主要分布臀部大腿，女性多见。臀部型肥胖：脂肪主要分布臀部大腿，女性多见。多细胞性肥胖：脂肪细胞数量明显多于正常；儿童多见；多细胞性肥胖：脂肪细胞数量明显多于正常；儿童多见；大细胞性肥胖：脂肪细胞体积明显高于正常；成年人多见；大细胞性肥胖：脂肪细胞体积明显高于正常；成年人多见；（二）肥胖的诊断指标（二）肥胖的诊断指标1.1.体重、标准体重及肥胖度体重、标准体重及肥胖度（1 1）体重：人体各部分的总重量；可间接反映人体营）体重：人体各部分的

5、总重量；可间接反映人体营 养状况。养状况。（2 2）标准体重：以身高为基准的体重（）标准体重：以身高为基准的体重（WHO1978WHO1978） 标准体重标准体重kg=kg=身高（身高（cmcm）-100-1000.90.9 或标准体重（或标准体重（kgkg）= =身高身高2 2（m m2 2）2222我国成年人标准体重参考我国成年人标准体重参考 身高（身高（cmcm） 年龄年龄 性别性别 标准体重（标准体重（kgkg）计算）计算 165cm165cm者者 成年成年 男男 = = 身高（身高（cmcm）-105-105 女女 = = 身高（身高（cmcm）-110-110 165cm 165c

6、m者者 3030岁岁 男男 = =身高（身高（cmcm）-100-100 5050岁岁 女女 = =身高（身高（cmcm）-102.5-102.5 30305050岁岁 男男 = =身高（身高（cmcm）-105-105 女女 = =身高（身高（cmcm）-107.5-107.5（3 3）肥胖度）肥胖度2.2.体质指数（体质指数（BMIBMI） 是体重（是体重（kgkg）与身高（）与身高（m m）平方的比值。）平方的比值。 不同的年龄、性别，不同的年龄、性别，BMIBMI不一样不一样3、腰臀围比值（WHR) 腰围：腰部中央的围径； 臀围：臀部最宽处的围径； 男性：在0.850.9以上； 女性：

7、在0.750.8以上，认为是超过了安全界限4.4.肥胖诊断标准肥胖诊断标准三、理想体重与体成分三、理想体重与体成分1 1、体成分、体成分: :指组成人体的各组织、器官总成分指组成人体的各组织、器官总成分 体脂（体脂（% %）= =体脂重体脂重/ /体重体重100%100%2 2、理想体成分、理想体成分 男性：理想体脂占体重约为男性：理想体脂占体重约为1518%1518% 女性：理想体脂占体重约为女性：理想体脂占体重约为2628%2628%3 3、体重、体成分控制的意义、体重、体成分控制的意义（1 1）适当控制有利于身体健康）适当控制有利于身体健康 可降低由脂肪过多引起的疾病可降低由脂肪过多引起

8、的疾病 体脂过少或过多都可能引起各种不同的疾病。体脂过少或过多都可能引起各种不同的疾病。（2 2）运动员适当控制，可获得最佳运动成绩，尤其）运动员适当控制，可获得最佳运动成绩，尤其是与体重有关的运动项目。是与体重有关的运动项目。四、体成分的估算方法四、体成分的估算方法（一）皮褶厚度法（一）皮褶厚度法（二）围度法（二）围度法（三）生物电阻抗分析法（三）生物电阻抗分析法 根据脂肪的电阻较大而测定。根据脂肪的电阻较大而测定。（四）水下称重法（四）水下称重法（五）空气置换法（五）空气置换法 通过人体进入测试舱前后舱内空气体积变化来通过人体进入测试舱前后舱内空气体积变化来计算人体体积，结合精确测得的体重

9、算出身体密度。计算人体体积，结合精确测得的体重算出身体密度。（六）（六）DEXADEXA（双光子法）（双光子法） 应用两种能透过机体的不同能量的光子，在不同密应用两种能透过机体的不同能量的光子，在不同密度的组织中，其衰减光子能量的程度不同。根据其衰度的组织中，其衰减光子能量的程度不同。根据其衰减程度来进行判断减程度来进行判断第二节第二节 肥胖与运动减肥肥胖与运动减肥一、造成肥胖流行的主要原因一、造成肥胖流行的主要原因（一）肥胖成因（一）肥胖成因1 1.遗传因素遗传因素 目前认为是主要的肥胖因素。其肥胖基因分布在目前认为是主要的肥胖因素。其肥胖基因分布在Y Y染色体外的所有染色体上。染色体外的所

10、有染色体上。（1 1）影响能量摄入的主要基因）影响能量摄入的主要基因 肥胖基因（瘦素基因）肥胖基因（瘦素基因） 瘦素受体基因瘦素受体基因 下丘脑阿片促黑激素皮质素原基因下丘脑阿片促黑激素皮质素原基因 MC4RMC4R基因基因 与能量调节有关与能量调节有关 神经肽神经肽Y Y基因基因 强烈的摄食刺激因素强烈的摄食刺激因素 增食欲素基因增食欲素基因（2 2）影响脂肪细胞贮存脂肪的主要基因）影响脂肪细胞贮存脂肪的主要基因 PPAR PPAR基因基因 激活有利于脂肪细胞分化激活有利于脂肪细胞分化 脂联素脂联素 肥胖肥胖血中脂联素血中脂联素 （3 3）影响能量消耗的主要基因）影响能量消耗的主要基因 UC

11、PS UCPS基因基因 调节能量平衡和底物代谢调节能量平衡和底物代谢 2AR 2AR 结构改变结构改变脂肪分解脂肪分解2.2.生理因素生理因素中枢体重中枢体重“调定点调定点”理论理论 能量贮备的情况由中枢神经系统感知，以体重信能量贮备的情况由中枢神经系统感知，以体重信号强弱较正，调节能量的摄入和消耗。号强弱较正，调节能量的摄入和消耗。 下丘脑在调节体重方面起重要作用，是调定点的下丘脑在调节体重方面起重要作用，是调定点的调节部位，毁损下丘脑腹内侧（调节部位，毁损下丘脑腹内侧（VMHVMH、饱中枢）可刺、饱中枢）可刺激体重调定点，产生食欲亢进，造成肥胖；相反毁损激体重调定点，产生食欲亢进，造成肥胖

12、；相反毁损下丘脑外侧（下丘脑外侧（LHALHA、饥中枢）引起食欲下降。、饥中枢）引起食欲下降。 中枢神经系统毁损所致的体重增加，常伴的副交中枢神经系统毁损所致的体重增加，常伴的副交感神经活动增加及交感神经活动减弱。自主神经系统感神经活动增加及交感神经活动减弱。自主神经系统活动的这些改变，导致能耗减少，胰岛素分泌增加。活动的这些改变，导致能耗减少，胰岛素分泌增加。当伴有食欲亢进时，胰岛素增加可引起体重快速增加。当伴有食欲亢进时，胰岛素增加可引起体重快速增加。 人血中有饱感物质（人血中有饱感物质（3 3，4-DB4-DB）和饿感物质）和饿感物质（2,4,5-TD2,4,5-TD）通过）通过Gluc

13、oseGlucose敏感神经元和敏感神经元和GlucoseGlucose受体受体神经元而发挥作用。神经元而发挥作用。白色脂肪组织（白色脂肪组织（WBTWBT）与肥胖有关与肥胖有关棕色脂肪组织（棕色脂肪组织（BATBAT）脂肪组织的组成脂肪组织的组成3.3.代谢因素代谢因素分布于全身皮下及内脏周围，多为中性脂肪，分布于全身皮下及内脏周围，多为中性脂肪，成人约有成人约有2.52.55 510101010个个作为一种贮能形式必要时释放分解产生能量。作为一种贮能形式必要时释放分解产生能量。WBTWBT存于肩胛骨间、颈背部、腋窝、纵膈、脊周围等。存于肩胛骨间、颈背部、腋窝、纵膈、脊周围等。 细胞体积变化

14、相对较小，细胞体积变化相对较小，是一种产热器官，是一种产热器官， 当机体摄食成受害刺激时，细胞内脂肪燃烧，改变代谢水平。当机体摄食成受害刺激时，细胞内脂肪燃烧，改变代谢水平。BATBAT肝摄胰岛素肝摄胰岛素胰高血糖素胰高血糖素高血糖症高血糖症HDL-CHDL-C、载脂蛋白、载脂蛋白AA肝处理血脂肝处理血脂LDL-CLDL-C、载脂蛋白、载脂蛋白BB血脂血脂FFAFFA肝利用糖和糖异生障碍肝利用糖和糖异生障碍肥胖肥胖4.4.环境和行为因素环境和行为因素 遗传基质与环境遗传基质与环境和行为因素相互作和行为因素相互作用而发生肥胖用而发生肥胖 （二）现代肥胖流行的原因（二）现代肥胖流行的原因1.1.过

15、量饮食过量饮食2.2.缺乏体力活动缺乏体力活动二、运动减肥二、运动减肥（一）运动减肥的可能机制（一）运动减肥的可能机制1.1.耐力运动消耗脂肪耐力运动消耗脂肪2.2.适度运动降低食欲适度运动降低食欲3.3.增加基础代谢增加基础代谢 系统运动系统运动瘦体重增加瘦体重增加基础代谢基础代谢能量消耗能量消耗4.4.抑制脂肪生成抑制脂肪生成 运动运动下调脂肪合成酶的基因表达下调脂肪合成酶的基因表达脂肪合成脂肪合成或抑制或抑制耐力运动耐力运动脂肪酶脂肪酶 FFA FFA 脂肪氧化供能脂肪氧化供能脂肪动员脂肪动员脂肪水解脂肪水解适度运动适度运动机体消耗能量机体消耗能量运动性疲劳运动性疲劳脑分泌抑制摄食因子脑分泌抑制摄食因子食欲食欲（二）减肥运动处方的制定原则（二）减肥运动处方的制定原则1.1.制定原则制定原则（1 1）安全性：运动强度、持续时间、运动频率的制定）安全性：运动强度、持续时间、运动频率的制定要在体质健康和心肺功能安全范围内。要在体质健康和心肺功能安全范围内。（2 2）可接受性：要根据个人的喜好、习惯制定，使之）可接受性：要根据个人的喜好、习惯制定，使之长期坚持。长期坚持。（3 3）有效性：经过一段时间练习后，在有一定效果，）有效性：经过一段