2021年度主治医师资格考试《内科》第四次同步测试试卷.docx

1、2021年度主治医师资格考试内科第四次同步测试试卷一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈A、鲜血便B、果酱便C、柏油便D、脓血便E、粘液便【参考答案】：C2、男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢 水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低 钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是A、心包积液B、缺血性心肌病C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、风湿性心瓣膜病【参考答案】：C3、主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物A、利尿剂B、血管扩张剂C、P受体阻滞剂D、小动脉扩张剂E、透析治疗【

2、参考答案】：D28、原发性醛固酮增多症临床表现不包括A、多饮、多尿B、水肿C、低血钾D、高血压E、手足搐搦【参考答案】：B29、缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是A、血清铁降低B、血清总铁结合力降低C、平均红细胞血红蛋白浓度降低D、平均红细胞体积降低E、血清铁蛋白降低【参考答案】：E30、1017岁青少年IDA发病率为A、17. 2%B、16. 2%C、15. 2%D、13. 2%E、14. 2%【参考答案】:D31、金刚烷胺治疗帕金森病，日最大剂量不宜超过A、150mgB、200mgC、300mgD、lOOmgE、50mg【参考答案】：C32、显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数大于

3、几个称之为镜下血 尿A、5 个B、10 个C、3 个D、15 个E、4 个【参考答案】：C33、阿米巴结肠炎引起的溃疡病理特点是A、围堤状B、地图状C、鼠咬状D、刀切状E、烧瓶状【参考答案】:E34、有关大肠癌，下列哪项是正确的A、大肠癌以血运转移为主B、大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤C、大肠癌大多数为鳞状上皮癌D、右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E、左半结肠癌在临床上常出现贫血【参考答案】：B35、男性患者，65岁，右利手，反复发作性左眼失明1月余，每 次持续5分钟左右。2天来语言表达困难，右侧肢体肌力减弱。最可能 的诊断是：A、左侧大脑中动脉闭塞B、累及左侧运动皮质区的局灶性癫痫发作C、左侧颈

4、内动脉闭塞D、慢性硬脑膜下血肿E、偏头痛【参考答案】：C36、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39. 8度， BP110/70mmHg(14. 6/9. 3kPa),神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗 (+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法A、血常规B、血沉C、脑脊液常规D、脑脊液涂片查细菌E、脑脊液细菌培养【参考答案】：E37、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心 尖III/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A、心力衰竭B、严重心律失常C、心力衰竭和严重心律失常D、心脏性猝死E、

5、心源性休克【参考答案】：C38、白喉抗毒素的应用原则是A、皮试阳性者不给予B、假膜局限者不给予C、早期足量一次给予D、早期中量分次给予E、按年龄、体重计算给予【参考答案】：C39、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于休克的哪一期A、休克晚期B、恢复期C、休克发展期D、休克早期E、以上均不是【参考答案】：A40、下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断A、LATS 和 TSA(+)B、TT3 f 、 TT4 tC、T3增高D、TSH降低E、抑制试验抑制率50%【参考答案】：E41、下面哪项不是包涵体肌炎的临床特点A、通常50岁以后隐袭起病B、皮质类固醇治疗通常无效C、男性较常见D、

6、拇长伸肌选择性损害是特征性改变E、常常累及股四头肌【参考答案】：E42、有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确A、常由右心功能衰竭引起B、Budd-Chiari综合征亦可引起C、其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D、主要表现为肝大及腹水E、无肝功能异常【参考答案】：E43、支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法应是A、大剂量口服B、大剂量静脉C、小剂量逐渐递增D、小剂量长疗程E、大剂量吸入【参考答案】：B44、关于丝虫病的病原治疗，正确的是A、需在数年内多次反复治疗B、杀死微丝蝴后释放的异体蛋白可引起过敏反应C、乙胺嗪只对微丝蝴有杀灭作用D、味喃嗑酮对成虫与微丝蝴均有杀灭作用E、服乙胺嗪反应轻而首选【参考

7、答案】：B45、患者女性，36岁，腹泻后二周急性起病，出现逐渐加重的四 肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便 能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数 6X106/L,蛋白质 0. 9g/L,糖 2. 9mmol / Lo 氯化物 125mmol / L。 该患者最可能的诊断是A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓灰质炎E、周期性瘫痪【参考答案】：A46、下列哪项检查对小气道功能障碍意义最大A、用力肺活量B、最大呼气流量-容积曲线C、最大通气量D、用力呼气中段流量E、呼吸频率【参考答案】：B47、关于类风湿因

8、子的叙述，错误的说法是A、RF属于自身抗体B、RF的数量常与RA的严重程度成正比C、类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD、临床常规检测的是IgM-RAE、所有RA患者RF均阳性【参考答案】：E48、女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重 下降10kg,因服用格列齐特240mg /日，空腹血糖控制在9-10mmol / L,餐后两小时13mmol / L左右，HbAlC8. 5%,尿检查酮体反复阳性, 改用胰岛素治疗2个月余，HbAlC下降至7%o父亲患糖尿病， BMI21. 3kg/m2, ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是A、缓慢进展1型糖尿病

9、B、2型糖尿病，磺服类药物失效C、特发1型糖尿病D、MODYE、无法分型【参考答案】：A49、患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为 慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用 的药物不包括A、阿司匹林B、P受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、螺内酯（安体舒通）E、血管紧张素转换酶抑制剂【参考答案】：C50、IV型RTA的主要特征是A、高血氯性代谢性酸中毒（AG正常）及低血磷症B、肾性糖尿病、全氨基酸尿C、高血氯性代谢性酸中毒（AG正常）及低钾血症D、高血氯性代谢性酸中毒（AG正常）及高钾血症E、高血氯性代谢性酸中毒（AG正常）及低血钙症【参考答案】：D51、肝性脑

10、病III期患者开始数日应限制蛋白质在A、10g/B 之内B、30g/日之内C、40g /日之内D、50g /日之内E、20g/日之内【参考答案】：E52、某男，15岁，咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出 现混浊红棕色尿，无尿频、急、痛，眼睑、颜面部浮肿，血压150/ 90mmHg,血色素102g / dl,血沉45mm/h,血肌肝、血尿素氮轻度上升, 抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断急性肾小球肾炎。混浊 红棕色尿是A、肌红蛋白尿B、血红蛋白尿C、肉眼血尿D、铁口卜琳尿E、乳糜尿【参考答案】：C53、碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为A、0. 60, 8g / 天B、0

11、. 60. 9g/ 天C、0. 50.9g /天D、0. 40. 9g/ 天E、0. 50.8g/天【参考答案】：B54、肾上腺外嗜铭细胞瘤主要位于A、颅内B、颈部C、以上都不对D、胸部E、腹部【参考答案】：E55、肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酊呈进行性升高，贫血，符合 何种病表现A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、慢性肾功能衰竭【参考答案】:D56、类风湿关节炎最常累及的关节是A、四肢大关节B、双手远端指间关节C、腰椎D、双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E、双肘关节【参考答案】：D57、Virchow淋巴结指的是A、颈深淋巴结B、胸锁乳突肌上淋巴结C、右锁骨

12、上淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、耳后淋巴结【参考答案】：DE、以上药物【参考答案】：E4、检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为A、同侧三叉神经病变B、对侧三叉神经病变C、同侧面神经病变D、对侧面神经病变E、同侧动眼神经病变【参考答案】：A5、男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、 咳脓性臭痰.伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌 生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪 一类感染可能最大A、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E、革

13、兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染【参考答案】：B6、有关窦性心动过速的治疗原则，不止确的是A、针对病因治疗B、去除诱因C、对症治疗D、应用美西律治疗58、对于水的代谢下列说法错误的是A、水的排泄主要依赖于抗利尿激素、醛固酮和肾的调节B、以上都不是C、心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用D、低渗性失水属于缺钠性低钠血症E、低渗性失水时，血尿素氮/肌酎比值大于20： 1【参考答案】：B59、下列何种属于深感觉检查A、痛觉B、温度觉C、触觉D、振动觉E、两点辨别觉【参考答案】：D60、系统性硬化病的皮肤病变可分为几期A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期【参考答案】：B61、非疼痛性刺激引发疼痛的

14、是A、感觉过度B、感觉过敏C、感觉缺失D、感觉异常E、感觉倒错【参考答案】：D62、诊断癫痼的手段主要靠A、头颅CTB、神经系统检查C、脑脊液检查D、病史询问+脑电图检查E、单纯根据脑电图检查结果【参考答案】：D63、哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】：B64、夜间阵发性呼吸困难最常见于A、支气管哮喘B、胸腔积液C、急性左心功能不全D、急性右心功能不全E、肺气肿【参考答案】：C65、下列检查属于有创性的是A、SPECTB、超声心动图C、心电图D、HolterE、冠状动脉造影【参考答案】：E66、肾盂肾炎血行

15、感染最先侵犯的部分是A、肾盂B、近端肾小管C、远端肾小管D、肾皮质E、肾乳头【参考答案】：D67、关于华支睾吸虫病的临床表现，叙述错误的是A、儿童感染严重者可致侏儒症B、严重的慢性感染者可进展为门脉性肝硬化C、肝轻微肿大，尤以左叶为甚D、因常寄生于胆总管易致阻塞性黄疸E、常并发胆管炎【参考答案】：D68、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A、核上性眼肌麻痹B、不自主运动C、双下肢共济失调D、吞咽困难E、双上肢共济失调【参考答案】：C69、下列哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断A、最大呼气流量曲线B、一氧化碳弥散量C、闭合气量D、最大呼气流速-容积曲线E、以上都不是【参考答案】：E70、12岁，男

16、性，胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音, 无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，心电图示右室肥大A、房间隔缺损B、肺动脉口狭窄C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、主动脉窦瘤破裂【参考答案】：A71、患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊 肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压 190 / 140inmHg,面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验： ESR48mm /第1小时，尿蛋白（+）,尿沉渣RBC59个/HP。血清 Scr600 nmol /dlo B超示双肾增大。临床最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、肾淀粉样变性D、硬皮病肾危象

17、E、骨髓瘤肾【参考答案】：D72、右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在A、右侧内囊B、右中脑C、右桥脑D、右延髓E、左侧内囊【参考答案】：C73、男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者 端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A、肋间隙增宽B、肺内广泛高响度哮呜音C、肺叩诊过清音D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E、心脏绝对浊音界缩小【参考答案】：D74、男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多, 胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪 项诊断可能性最大A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、急性肺脓肿D、病毒

18、性肺炎E、肺炎支原体肺炎【参考答案】：B75、普通型流脑用磺胺嗟呢治疗1天，第2天临床病症无改善，出 现颅高压，主要应采取下列哪项措施A、改用青霉素加氯霉素B、加强脱水治疗C、肝素应用D、加用激素E、腰穿放脑脊液【参考答案】：A76、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A、溃疡大小B、大便潜血C、胃液分析D、胃黏膜组织病理学检查E、幽门螺杆菌(Hp)检查【参考答案】：D77、甲状腺炎中最常见的类型是A、急性化脓性甲状腺炎13、亚急性甲状腺炎C、硬化性甲状腺炎D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、放射性性甲状腺炎【参考答案】：D78、对于P53的叙述，哪项是正确的A、P53基因定位于13号染色体B、P53基因是

19、肿瘤抑制基因C、野生型P53蛋白促进细胞生长D、突变型P53蛋白与生长因子受体同源E、P53基因突变是染色体易位引起的【参考答案】：B79、重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是A、预防休克B、应用脱水剂C、控制血肿感染D、立即输血E、给予苏醒剂【参考答案】：B80、下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质A、色谱技术检测B、胸部X线检查C、正侧位胸片D、胸部CTE、支气管肺活检【参考答案】：D81、SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是A、膝关节B、肱骨头C、胫骨头D、股骨头E、踝关节【参考答案】：D82、下述贫血属于正常细胞性的是A、慢性感染性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫

20、血D、铁粒幼细胞性贫血E、海洋性贫血【参考答案】：C83、长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是A、恶心、呕吐B、心律失常C、血糖升高D、血脂升高E、电解质紊乱【参考答案】：E84、慢性阻塞性肺疾病的起病与病程特点是A、起病急，病程长B、亚急性起病，病程长C、急性起病，病程短D、慢性起病，病程短E、起病缓慢，病程长【参考答案】：E85、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端 坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病 情，下列体征中哪一项预示病情严重A、两肺广泛高响度哮鸣音B、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C、肋间隙增宽D、肺叩诊过清音E、心脏绝对浊音界缩小【参

21、考答案】：B86、感染性心内膜炎的最常见受累部位是A、腱索B、瓣膜C、间隔缺损部位D、心壁内膜E、心肌【参考答案】：B87、SIADII患者血浆渗透压常低于A、275mosm / LB、280mosm / LC、260mosm / LD、265mosm / LE、270mosm / L【参考答案】：E88、男，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状 指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示 双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能 降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A、寻常性间质性肺炎B、脱屑性间质性肺炎C

22、、急性间质性肺炎D、非特异性间质性肺炎E、隐源性机化性肺炎【参考答案】：A89、慢性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是A、肾小球功能受损B、近端或远端肾小管酸化功能障碍C、近端肾小管重吸收功能障碍E、应用美托洛尔治疗【参考答案】：D7、关节出血常见的疾病是A、过敏性紫瘢B、特发性血小板减少性紫瘢C、白血病D、血友病E、再生障碍性贫血【参考答案】：D8、男性患者，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血 貌，BP： 160 / 90mmHg, Hb80g / L,尿蛋白（+）,尿隐血（+）,尿 RBC68/HP,血肌Ef 846 u mol / L, B 超左肾lcmX4. lcmX4. 2c

23、m,右肾 8. 6cmX4. 3cmX4. 1cm,最可能的 诊断是A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、高血压肾动脉硬化【参考答案】：D9、患者女性，突感胸部疼痛3h,面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左 侧偏瘫，测血压190/lOOmniHg,超声心动图检查可见主动脉根部扩张、 升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是A、脑出血B、主动脉夹层D、血糖升高E、远端肾小管浓缩功能障碍【参考答案】：C90、患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是A、血常规B、肥达反应C、血培养D、肺X光片E、痰查结核菌【参考答案】：C91、男性，28岁，因体检发现无症状单纯

24、性血尿（肾小球源性）住 院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项 对诊断最有帮助？A、肾活检术B、尿路平片C、排泄性尿路造影D、肾区CT或MRIE、血清免疫球蛋白测定【参考答案】:A92、成分输血中，输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为A、Hb>80g / LB、Hb>60g / LC、Hb>90g / LD、Hb>85g / 1E、Hb>70g / L【参考答案】：A93、早期胃癌首选治疗措施为A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、手术E、内镜下治疗【参考答案】：D94、男性，28岁。头晕、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3. 0X1012/L, H

25、h70g/L,血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见 靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有 可能A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、海洋性贫血D、铁粒幼细胞贫血E、慢性感染或慢性炎症性贫血【参考答案】：A95、可成为慢性特发性血小板减少性紫瘢患者惟一临床症状的是A、皮肤出血B、月经量过多C、贫血D、轻度脾大E、鼻出血【参考答案】：B96、男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾 肿大，服中药10剂，未做进一步诊治。近1月来发热，头晕；骨关节 疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有 压痛，肝肋下2cm,脾脐下2cm。化验：红细胞及

26、血小板减少，白细胞 升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是A、慢性淋巴细胞白血病急淋变B、慢性粒细胞性白血病急淋变C、淋巴肉瘤细胞性白血病D、急性淋巴细胞白血病E、血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病【参考答案】：B97、腹痛型过敏性的最常见症状是A、腹痛B、呕血C、恶心D、呕吐E、腹泻【参考答案】：A98、脊髓半切综合征最常见于A、脊髓空洞症B、硬膜外病变C、髓内病变D、髓外硬膜内病变E、脊髓炎【参考答案】：D99、Graves病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的A、可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体B、可检测出TSI1受体的抗体C、应用免疫抑制剂，如泼

27、尼松、CTX等治疗效果更好D、可同时患有1型糖尿病E、可伴有SLE【参考答案】：C100、甲亢性心脏病的首选治疗是A、手术治疗B、支持治疗C、放射碘治疗D、以上都对E、P受体阻断剂治疗【参考答案】：C101、阿尔茨海默病发病年龄4090岁，多在A、50岁以后B、65岁以后C、55岁以后D、60岁以后E、70岁以后【参考答案】：B102、男性，39岁。干部,2年前体检时发现HBsAgW (1： 256), ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。 化验:总胆红素 51 umol / 1, ALL 260U, HAVIgM(+), HBsAg(+),应 诊断为A、急性黄疸型

28、甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者B、慢性迁延型乙型肝炎C、慢性活动型乙型肝炎D、乙肝炎合并甲型肝炎E、以上都不是【参考答案】:A103、苯丙酮尿症的最佳确诊时间是A、出生后5周B、出生后3周C、出生后1周D、出生后4周E、出生后2周【参考答案】：B104、男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。 下列哪项不是其作用A、降低左心室后负荷B、降低左心室前负荷C、降低心肌耗氧量D、扩张冠状动脉E、降低左心室舒张期顺应性【参考答案】：E105、男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1. 2kPa(12cmH2O),血压 12 / 80kPa(90 / 60mmHg),四肢末端厥冷，应

29、选用哪种药物继续治疗A、吠塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品【参考答案】：D106、颈内动脉直接延续成A、大脑后动脉B、前交通动脉C、大脑前动脉D、后交通动脉E、大脑中动脉【参考答案】:E107、男性患者，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第34 肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比 值1.3,最可能的诊断是A、冠心病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、室间隔缺损E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄【参考答案】：B108、踝反射中枢位于A、S2-4B、S1-2C、S2-4D、S4-5E、S3-4【参考答案】：B109、在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾

30、病的标志的蛋白是A、白蛋白B、C-反应蛋白C、糖蛋白D、球蛋白E、肌肉蛋白【参考答案】：B110、患者40岁。胰岛素依赖型糖尿病22年，平时应用胰岛素治 疗，血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿，空腹血糖56mmol/L, 尿蛋白（+）, Crl96 u mol / Lo在饮食中蛋白含量应为A、每日1Og/kgB、每日0.81. 2g/kgC、每日 1. 01. 2g/kgD、每日 0. 6g/kgE、每日0.2g/kg【参考答案】：D111、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项A、喝咖啡B、喝奶C、喝茶D、吸烟E、饮酒【参考答案】：B112、左心功能不全最常见的早期症状是A、咳粉红色泡沫痰

31、B、劳力性呼吸困难C、阵发性夜间呼吸困难D、咯血E、双下肢水肿【参考答案】：B113、在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见A、SLEB、系统性硬化症C、皮肌炎D、干燥综合征E、结节性多动脉炎【参考答案】:C114、下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A、碘的缺乏B、甲状腺素合成障碍C、甲状腺素分泌障碍D、甲状腺素需求增多E、长效甲状腺刺激素浓度增高【参考答案】：E115、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为A、临床表现轻重不同B、发病季节不同C、病死率不一D、外斐氏反应E、豚鼠阴囊肿胀试验【参考答案】：E116、HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少A、核状颗粒B、丝状颗粒

32、C、棒状颗粒D、小球形颗粒E、Dane颗粒【参考答案】：E117、钩虫病贫血属于A、巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、低色素、小细胞性贫血D、溶血性贫血E、地中海贫血【参考答案】：C118、钩体病早期通常不需与下列哪一疾病鉴别诊断A、流行性感冒B、急性黄疸型肝炎C、大叶性肺炎D、流行性脑脊髓膜炎E、心肌炎【参考答案】：E119、下列激素中哪一种不是促激素A、ACTHB、TSHC、FSHD、L11E、PRL(prolactin)【参考答案】：E120、下述哪项因素不影响胃癌的预后A、病理类型B、性别C、年龄C、短暂脑缺血发作D、急性心肌梗死E、主动脉窦瘤破裂【参考答案】：B10、女，35岁，

33、1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增 高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法A、垂体放射治疗B、经蝶窦切除微腺瘤C、肾上腺切除D、影响神经递质药物治疗E、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗【参考答案】：B11、高血压性脑出血的主要机制是A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破 裂C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂【参考答案】：D12、女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消 瘦，颈静脉卧位充盈，心

34、尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满， 腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,边缘钝，质地中 等，触痛（+）,移动性浊音（+）,双下肢无水肿。ALT56IU/L,总胆汁酸 8umol /L,尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查D、肿瘤分期E、肿瘤大小【参考答案】:B121、闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%【参考答案】：D122、急性有机磷农药中毒最主要的死因为A、中毒性休克B、急性肾功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、肝功能衰竭【参考答案】：C123、类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用A、青霉胺B

35、、金制剂C、雷公藤D、免疫抑制剂E、氯喳【参考答案】：E124、下面哪项不是正常人对血糖下降的反应A、胰岛素分泌减少或完全抑制13、糖原合成增加C、升糖激素分泌增加D、下丘脑一肾上腺素能神经兴奋反应E、认知障碍【参考答案】：B125、TPF患者的药物治疗至少持续多长时间A、6年B、6个月C、12个月D、10个月E、2年【参考答案】：B126、慢性肾衰竭时心力衰竭的治疗强调A、限制饮食摄入钾B、控制血压C、控制感染D、纠正酸中毒E、清除钠水潴留127、女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟, 查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、痛风C、骨关节炎

36、D、银屑病关节炎E、系统性红斑狼疮【参考答案】：C128、心血管神经症与心绞痛鉴别的主要依据是A、心电图B、胸片C、血脂D、冠脉造影E、超声心动图【参考答案】：D129、低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明 显加剧，卧位后头痛缓解或消失A、20分钟内B、25分钟内C、5分钟内D、10分钟内E、15分钟内130、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆 汁反流。治疗上最好选用A、法莫替丁B、吗叮琳C、肾上腺皮质激素D、奥美拉哩E、生胃酮【参考答案】：BA、腹水检查B、胃肠钥餐造影C、超声心动图D、腹部B超E、肝炎病毒标记物【参考答案】：A13、下列风湿病中哪种引起肺慢性纤