冬季卫生与保健

1、谈冬季传染病的防治概概 述述v冬季气温天气变冷，气候干燥，是传染病的冬季气温天气变冷，气候干燥，是传染病的高发季节。冬季常见传染病有流感、手足口高发季节。冬季常见传染病有流感、手足口病、流行性腮腺炎、水痘、风疹、麻疹、肺病、流行性腮腺炎、水痘、风疹、麻疹、肺结核、伤寒、痢疾、甲型肝炎。所以每个人结核、伤寒、痢疾、甲型肝炎。所以每个人都要充分认识传染病，传染病可以造成身体都要充分认识传染病，传染病可以造成身体健康的危害，轻者影响工作、学习和生活，健康的危害，轻者影响工作、学习和生活，重者可留下后遗症甚至死亡。重者可留下后遗症甚至死亡。 一一.流行性感冒（简称流感）流行性感冒（简称流感） v1、什

2、么是流感？、什么是流感？v流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病。病。 流感病毒流感病毒2、感染流感后有什么病征？、感染流感后有什么病征？v人感染流感病毒后主要病征为发热、头痛、人感染流感病毒后主要病征为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）不适。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体

3、质肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。率较高。 3、流感如何预防？、流感如何预防？v v 由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：预防措施非常重要。主要预防措施包括：v（1）保持良好的个人及环境卫生。）保持良好的个人及环境卫生。v（2）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如

4、打喷嚏后）应立即洗手。立即洗手。v（3）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。v（4）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。v（5）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。空气新鲜。v（6）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。不得

5、已必须去时，最好戴口罩。v（7）在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会）在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。或减轻流感症状。 二、急性肠道传染病（痢疾）二、急性肠道传染病（痢疾） 痢疾是由痢疾杆菌引起的传染病。痢疾是由痢疾杆菌引起的传染病。 1、传染源。急慢性痢疾患者均是病菌、传染源。急慢性痢疾患者均是病菌携带者。携带者。 v2、传染途径。日常生活中直接或者是间、传染途径。日常生活中直接或者是间接接触已经被病人污染的食物与公共用品。接接触已经被病人污染的食物与公共用品。经过显微镜下观察，苍蝇、蟑螂的带菌率相经过显微镜下观察，苍蝇、蟑螂的带菌率相当大，是又一重要

6、的传播途径。当大，是又一重要的传播途径。 3、临床表现。、临床表现。 v 通常有潜伏期，通常有潜伏期，12天，根据人的体质和感天，根据人的体质和感染细菌的情况不同可把急性痢疾分为普通型、轻染细菌的情况不同可把急性痢疾分为普通型、轻型和中毒型三种。型和中毒型三种。 v 普通型的主要症状是普通型的主要症状是：恶心、呕吐、发热、：恶心、呕吐、发热、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻、大便中带有脓血。乏力、食欲减退、腹痛、腹泻、大便中带有脓血。病程为病程为68天。天。 v 轻型的主要症状是轻型的主要症状是：基本不发热，有轻微的：基本不发热，有轻微的腹痛，便中的粘液、脓血不明显。病程腹痛，便中的粘液、脓血不明显

7、。病程35天。天。 v 中毒型的主要症状是中毒型的主要症状是：起病急，持续高热在：起病急，持续高热在3941度，精神萎靡不振，面色苍白，嗜睡烦躁，度，精神萎靡不振，面色苍白，嗜睡烦躁，严重时出现昏迷，尿量减少，血压下降。严重时出现昏迷，尿量减少，血压下降。4、预防和治疗的办法、预防和治疗的办法（1） 控制传染源。当发现痢疾病人时，应该及时的控制传染源。当发现痢疾病人时，应该及时的隔绝，对于病人曾经使用过的餐具和生活用品，及隔绝，对于病人曾经使用过的餐具和生活用品，及其经常接触的用品要彻底消毒。其经常接触的用品要彻底消毒。 v（2） 把住病从口入这一关，改变不良的生活习惯。把住病从口入这一关，改

8、变不良的生活习惯。要坚持饭前便后把手洗干净，不要喝生水，瓜果一要坚持饭前便后把手洗干净，不要喝生水，瓜果一定要洗干净再吃，凉拌食物要确保不被苍蝇污染，定要洗干净再吃，凉拌食物要确保不被苍蝇污染，多放些生大蒜和食用醋。多放些生大蒜和食用醋。 v（3） 治疗方法。用药应该首选黄连素片（刺激性治疗方法。用药应该首选黄连素片（刺激性小，副作用亦小）；饮食上应该以流体或是半流体小，副作用亦小）；饮食上应该以流体或是半流体为主；多饮些淡盐水及果汁；辅助治疗时可以在用为主；多饮些淡盐水及果汁；辅助治疗时可以在用餐时吃些大蒜。餐时吃些大蒜。 三、流行性腮腺炎三、流行性腮腺炎 v1、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎：

9、俗称“痄腮”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。v2、易感人群易感人群：主要发生于儿童或青少年。v3、临床表现临床表现：为发热和腮腺肿痛。4、预防预防：v在儿童集体机构或人群密集处易形成流行，因而应少去公共场所。注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足患厌食症者应早治疗以增强自身免疫力可服中药板蓝根冲剂，连服三天采用减毒活疫苗皮内注射，是最为可靠的预防措施之一一旦发现流行性腮腺炎，必须立即将其隔离，避免传染给他人。 四、水痘四、水痘 水痘水痘v1、水痘水痘：是一种常见多发的儿童传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起，可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。v2、临床特点临床特点：是皮肤黏膜

10、出现瘙痒性水疱疹。多发生在冬末、初春季节。v3、传播方式传播方式：通过直接接触、空气飞沫传播。水痘结痂后病毒消失。v4、预防措施预防措施：接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。 五、麻疹五、麻疹 v1、麻疹麻疹：是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜疹及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。v2、预防预防：自动免疫：易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。我国目前定于8个月时初种，4岁、6岁时各加强一次。被动免疫：年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，5天内进行被动免疫可免于发病，可肌注丙种球蛋白。综合预防措施：发现麻疹病人应立即作疫情报告。在麻疹

11、流行期间，应大力宣传患者不出门，医药送上门，集体机构加强晨检检查，对可疑者应隔离观察。 六、风疹六、风疹 1、：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 2、：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，发热后1-2天出疹，皮疹初见于面部，可一天内布满躯干和四肢，手掌心、足心一般无疹，出疹持续1-5天，一般3天。多见于冬春季节，可造成流行。 3、传染源传染源：病人是传染源。传播途径：大多是通过呼吸道飞沫散播传染，也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者。 4、人群易感性人群易感性：好发于1- 5岁小儿，除1岁以内婴儿不容易感染外，其余年龄越小，发病比例越高,

12、成人偶见感染。与饮食、药物、虫咬或肠道寄生虫等因素有关。 5、预防措施预防措施：预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。预防重点在先天性风疹，因为孕妇在怀孕早期感染风疹后，风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿，引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致胎儿的多发性畸形和流产、死产，胎儿感染的严重程度不同，畸形表现不一。预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。七、肺炎七、肺炎v1、肺炎肺炎：多由病毒、支原体、立克次体、细菌、真菌等感染引起。婴儿和儿童的主要肺炎病原体是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等，成人最常见的病因是细菌感染。v2、传染源传染

13、源：病人是传染源。v3、传播途径传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传染，也可通过直接接触感染。v4、人群易感性人群易感性：免疫力低下者或患慢性疾病患者如(慢性肺病，心血管疾病，肝病，糖尿，肾病，脾切除或功能障碍，等等)以及老年人等。v5、预防措施预防措施：搞好个人卫生和环境卫生，居室保持清洁，空气新鲜。冬春季节，年老体弱者应避免去公共场所，以防感染。对老弱体衰和免疫机能减退者如糖尿病、慢性肝病、脾切除者，注射肺炎免疫疫苗。疾病恢复期应避免淋雨、受寒、醉酒等诱发因素。 八、结核病八、结核病v1、结核病结核病:是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。v2、易感人群易感人群

14、：肺结核主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶通过呼吸道传播。v3、主要症状主要症状：如果有以下症状可自我判断是否患上了肺结核：周身无力，疲倦，发懒，不愿活动手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。发烧，体力下降，双肩酸痛，女性月经不调或闭经。经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。大量咯血，胸背疼痛高热。凡有-项能对得上号者，应及时检查，可能是初期患病，只要抓紧治疗可很快好转；凡有-项对得上号者，病情已较重，应去医院拍片确诊，抓紧诊治。v4、预防措施预防措施：当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗，又没有查到其他病因，应迅速到医院查检、确诊。在专科

15、医生指导下规律、全程用药，疗程不得短于半年，患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力，仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离，保护家庭成员和集体人群的健康十分重要，特别是保护儿童。 九、红眼病v俗称的俗称的“红眼病红眼病”是传染性是传染性结膜炎结膜炎，又叫暴发火眼，又叫暴发火眼，是一种急性是一种急性传染传染性眼炎。根据不同的致病原因，可性眼炎。根据不同的致病原因，可分为分为细菌性结膜炎细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。该病全年均可发生，

16、以春夏季节多见。红眼病是通该病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，该病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体因此，该病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。单位广泛传播，造成暴发流行。症状症状 红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结

17、膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。 预防v医学上称红眼病为急性卡他性结膜炎，其传播途径主要是通过接触传染。往往通过接触病人眼分泌物或泪水沾过的物件（如毛巾、手帕、脸盆、水等），与红眼病人握手或用脏手揉擦眼睛等，都会被传染，最终造成红眼病的流行。夏秋季节，因天气炎热，细菌容易生长繁殖，非常容易造成大流行。既然我们知道红眼病的主要传播途径，就完全可以预防和防止流行。 v（1）、如果发现红眼病，应及时隔离，所有用具应单独使用，最好能洗净晒干后再用。 v（2）、要注意手的卫生

18、。要养成勤洗手的好习惯，不要用脏手揉眼睛，要勤剪指甲。 v（3）、患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场所活动，不使用共用毛巾、脸盆等。 v有人认为看一眼红眼的病人，就会得红眼病，这是没有科学道理的，目前只有通过直接或间接的接触才会患病。患红眼病的症状特症是：单眼或双眼结膜充血，大量粘液脓性分泌物，但一般不影响视力。如果不及时治疗，有的则转成慢性结膜炎。十、如何预防秋冬季传染病十、如何预防秋冬季传染病v（一）开展爱国卫生运动（一）开展爱国卫生运动：要搞好室内外卫生，室内经常通风换气，保持空气清新；经常晒洗衣物及被褥。搞好粪便管理，清除垃圾，疏通污水沟，消灭蚊蝇孳生地，采取各种措施消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。v（二）搞好饮食卫生（二）搞好饮食卫生：不暴饮暴食；不吃腐败变质食物，不吃生冷不洁食物，不吃苍蝇、蟑螂叮爬过食物；不吃生的或未煮熟的食物；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；生吃瓜果要削皮，喝开水不喝生水，碗、筷等餐具要严格消毒，生熟刀板要分开；传染病人和带菌者要暂时调离饮食服务工作岗位。 v（三）养成个人良好的卫生习惯（三）养成个人良好的卫生习惯：讲究个人卫生，要养成饭前便后洗手、外出归家和拿钱钞后要洗手的良好习惯。不随地吐痰，不随地大