2021年三级健康管理师必考知识点大全

1、2021 年三级健康管理师必考知识点大全20 年三级健康管理师必考知识点大全1、健康管理师的职业定义从事个体从事个体或群体健康的监测、分析 Ap 、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作的专业人员。2、健康管理师的职业功能健康监测健康风险评估和分析Ap健康指导健康危险因素干预指导、培训与研究具 1-4 项为三级健康管理师具备的职业功能具除“研究”外的所有 5 项为二级健康管理师具胡的职业功能具上述所有 5 项功能为一级健康管理师3、健康管理师的任务：从事健康管理的人员要经过营养学、运动学、心理学、流行病学等全方位的培训，并运用医学、营养保健、中医养生、心理保健、康复、环境、运动以及安全

2、用药等多方面知识开展相关工作，从这点来看，对健康管理师的要求实际上是非常高的。目前，我国的健康管理人员大多由临床医生转型，知识有待复合化和系统化。通过专业培训产生的新型健康管理师必然大有作为。4、健康管理师职业基本要求和职业工作要求职业基本要求：包括职业道德和基础知识两部分具备基本职业道德的健康管理师的行为规范首先必须遵循生命伦理学的 3 大基本原则：1、尊重2、不伤害 / 有利3、公正职业工作要求：包括职业功能、工作内容、能力要求和相关知识 4 部分。能力要求：指完成每一项工作应达到的结果或应具备的能力。5、健康管理的定义对个体或群体的健康进行全面的监测、分析 Ap 、评估，提供健康咨询和

3、指导以及健康危险因素的干预的全过程。健康管理的宗旨是：调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法是：个体和群体1、防治策略：预防为主，三级预防并重；以健康促进为手段，社区综合防治为原则，将高血压与其他慢病防治相结合。2、防治措施：一级预防：针对一般人群，目的是减少危险因素的流行率，降低高血压水平。二级预防：针对高危人群，早发现，早诊断，早治疗，以延缓疾病发展。三级预防：针对患者进行规范化治疗和随访，同时加强高血压患者的自我管理。206、减少高血压危险因素的措施包括：戒烟、限盐、控制体重、经常进行体力活动、多吃蔬菜水果、减少脂肪摄入、保持心理健康

4、等。207、高血压高危人群确定标准：具有以下 1 项及以上的危险因素，即可视为高危人群：1、收缩压介于120139mmHgt间和/或舒张压介于8089mmHgt问2、超重或肥胖（BMI>2 4） 03、高血压家庭史（一、二级亲属）4、长期过量饮酒（每日饮白酒100ml,且每周在4次以上）。5、长期膳食高盐。208、 2 型糖尿病主要的危险因素包括：1、遗传因素2、超重或肥胖3、体力活动不足4、膳食不平衡（目前认为；摄取高热量、高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏维生素的膳食易发生2 型糖尿病）209、糖尿病的分型（4 种类型）1、 1 型糖尿病：占 5 左右，多发儿童和青少年（胰脏不能正常

5、分泌胰岛 素）。2、 2 型糖尿病：占糖尿病人总数的 90 左右，多见于成人（由于由于人体对 于胰岛素的作用不能给予正常的反应而发病）3、妊娠糖尿病3、 其他糖尿病：指除以上3 种类型以外的糖尿病，较少见。210、糖尿病的诊断标准1999年WHOO勺诊断标准，将符合下述标准之一，在次日复诊仍符合三条标 准之一者，诊断为糖尿病：1、有糖尿病症状，并且任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L（20mg/dl）;典型的糖尿病症状包括: 多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降。4、 空腹血浆葡萄糖（PFG水平7 mmol/L （140 mg/dl ）5、 口服葡萄糖耐量试验（OGTT中，2小时血糖（PQ水

6、平> 11.1mmol/L（20mg/dl）。IGT （糖耐量损伤）白诊断标准为：OGTW 2小时血糖7.8 mmol/L （140mg/dl ） ,但< 11.1mmol/L（20mg/dl）211、超重和肥胖的危险因素在行为方面主要包括进食过量、体力活动过少212、肥胖程度的评价和分类在临床诊疗和流行病学调查中，评论肥胖程度最实用的人体测量学指标是体重指数（BMI）和腰围（WC体重指数（BMI） =体重 / 身高 2 （ kg/m2）213、肥胖程度的分类以体重指数为指标：1、WHOE胖程度分类标准是：BMI在2529.9为超重；在学30为肥胖.2、 亚太地区：BMI在23.0

7、24.9为超重；25为肥胖.3、中国分类标准：BMK 18.5 为体重过低;BMI=18.523.9为体重正常BMI=2427.9为超重BMI>28为肥胖腰围（WC）:中国成年人男性腰围85cmi女性>80 cm时，则高血压、糖尿、血脂异常的危险性就增加。214、与冠心病相关的危险因素：（11 个）高血脂、高血压、低运动水平、吸烟、糖尿病、体质指数与腰围、饮食因素、紧张的生活方式、性别、年龄、家族史215、我国城市前5 位癌症死亡率依次为：支气管肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结肠癌216、肿瘤的危险因素（ 8 个）1、吸烟2、不健康饮食和体力活动过少3、生物感染因素4、遗传因素5、职业

8、危害6、环境因素7、精神因素8、其他217、肿瘤预防策略和控制措施三级预防： 1、一级预防 2 、二级预防 3 、三级预防218、慢性阻塞性肺部疾病（COPD的流行特点和危险因素：1、流行特点：我国COPD勺流行特点是：农村发病率及死亡率明显高于城市；地处寒冷的东北、西北、华北、西南、及中南地区、河南等地区的 COP成肺心病患病率明显高于华东、华南等地；、青海、等地区因寒冷日气温变化大，其COPDf肺心病患病率亦较高。2、危险因素吸烟与被动吸烟；二氧化硫、二氧化氮等大气环境污染；吸烟、被动吸烟及家用炉灶造成的居室空气污染；职业性污染；儿童时期呼吸道感染等。219、慢性阻塞性肺部疾病的防治策略和

9、措施1、防治策略坚持三级预防策略。一级预防是病因预防，开展禁烟和戒烟活动，进行空气环境综合整治等，二级预防是“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。三级预防为临床预防，对症治疗，预防并发症发生与伤残，开展康复工作等。2、防治措施一级预防是：健康宣教、控烟、环境综合治理、控制减少职业性危害二级预防的主要措施是：在COPD1危人群中定期进行普查、筛查。COPDJ高危人群包括长期吸烟者、职业性暴露人群、有家庭史的人群、有慢性咳嗽咳痰者。三级预防继续做好健康宣教工作、规范化管理与治疗、戒烟、康复锻炼、家庭氧疗、避免呼吸道感染220、健康管理三步曲收集信息（健康或疾病）评估干预221、筛检的概念通过快速的检

10、验、检查或其他措施，将可能有病但表面健康的人与可能无病的人区别开来。筛检试验不是论断，仅是一种初步检查，对筛检试验阳性和可疑的阳性的人，必须进一步确诊检查，确认后予以治疗。222、筛检的主要用途（是用于评估疾病发生可能性的，而不是干预。）1、最初用于早期发现临床前期或临床初期的可疑病人。2、近年来多用于及时发现某些疾病的高危个体，以预防疾病的发生。3、开展流行病学监测，了解疾病的患病率及其趋势，为公共卫生决策提供科学依据。4、了解疾病的自然史（如糖尿病患者在发生糖尿病之前，一般都要经过空腹血糖损害或糖耐量减低的时期，在此时期进行正确的行为干预和 / 或药物治疗，可以延缓糖尿病的发生。）223、

11、疾病筛检诊断流程图试验阴性，无该病试验阳性，经诊断后未患病试验阳性，确诊患该病224、筛检试验的真实性评价指标：灵敏度和特异度灵敏度，又称真阳性率。灵敏度高，假阴性率就低，灵敏度= 1 - 假阴性率特异度，又称真阴性率，指全部非病人中筛检阴性者所占的比例。特异度=1 -假阳性率225、筛检的类型（2 种）群体筛检、选择性筛检556、筛检的方法：单项筛检、多项筛检227、筛检的应用原则：1、合适的疾病应是当地当前对公众危害大的疾病或缺陷；筛检的疾病应有了识别的潜伏期或早期症状期；对疾病的自然史应有足够了解；对筛检和诊断出来的病例应有有效而易被接受的治疗方法。2、合适的筛检试验（合适的方法）筛检试

12、验的方法必须快速、简单、经济、有效且乐于被群众接受3、合适的筛检计划筛检计划应是一个连续的过程；要考虑筛检、诊断和治疗整个的成本与效益问题228、目前筛检的疾病主要考虑高血压、糖尿病、超重与肥胖、慢性阻塞性肺部疾病以及宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、鼻咽癌等筛检方法比较成熟，早期发现治疗效果较发，影 响我国人民健康的主要月中瘤0229、诊断试验的概念是对疾病进行诊断的试验方法。它包括各种实验室检查、病史体检所获得的临床资料、线、超声诊断等各种公认的诊断标准，并且利用这些资料和技术标准对疾病和健康状况做出确切的结论。230、循证医学（EBM的概念EBM1指对个体病人的临床医疗决策的制订应基于当前最

13、佳的科学成果；进一步讲，EBM!最佳的论据、临床经验和病人价值的有机结合，即任何临床医疗决策的制订仅仅依靠临床经验是不够的，应当基于当前最佳的科学研究成果，并充考虑病人对治疗的选择、关注和期望，此即为所谓的循证临床决策。231、循证保健（EBHC与循证医学的主要不同之处是什么？EBHO把最佳的证所用于病人群体或人群；EBMW只限于病人个体。232、循证实践的概念人们用循证实践（EBP来概括发现、评价和应用科学证据制定临床决策和进 行保健系统管理的整个过程。233、循证实践的基本步骤（5 个）1、提出问题2、检索文献寻找相关证据3、严格评价这些证据的真实性和用途4、在实践中使用这些证据5、自我评

14、估234、循证的证据来1、经同行评估的高质量期刊上发表的原始研究论著2、来自经系统综述的各种出版物，如循证教科书、与证据相关的数据库、循证杂志和在线服务235、信息检索中注意事项1、应当权衡信息来的综合性和选择性，必要时可能选择两种或以上的信息资进行检索。2、要形成一个好的检索策略，灵活运用AND OR NEAR截尾和通配符等来构建检索策略。236、如何评价网上的医学资？初学者可以从比较权威的网站开始实践，如美国国立医学图书馆研发和提供的数据库及信息资等。237、循证的核心思想是什么？是指临床医疗决策或公共卫生决策应建立在当前最佳科学研究成果的基础之上。238、何谓Meta分析Ap ?（属于二

15、次研究类型循证证据）作为系统综述中使用的一种统计方法，是以综合研究结果为目的，通过查阅文献收集与某一特定问题相关的多个研究并对这些研究的结果所进行的统计分析Ap o Meta分析Ap是循证决策的良好依据。Meta分析Ap从本质讲是定量化综述，它具有如下功能：1、定量综合2、对同一问题可提供系统的、可重复的、客观的综合方法Meta分析Ap的结果可以使用直观的森林图来表示239、临床实践指南（属于二次研究类型的循证证据）如循证指南最具权威性（由最一流的权威专家所做的），可帮助临床医师在指南的指导下选择当前较好的治疗方案，是研究证据与临床医疗实践的桥梁。240、证据的分级由强到弱依次为：系统综述、随

16、机对照试验、队列研究、病例对照研究、描述性研究241、如何做到循证？1、质疑通常的假定2、了解研究的缺陷3、尽量寻找金标准4、制定知情决策242、循证实践的自我评估以评价证据为例，实际工作中，如果能够对某一临床或预防问题收集证据，进行严格的评价并定出一简短标准的总结，即 CATs 一个标准的CATs主要由9个 元素构成：1、题目2、临床实践3、临床问题4、检索词5、研究6、结果7、备注8、引用文献9、评价人及日期243、中医学的基本特点？可概括为两点，即整体观念和辩证论治。244、何为“五行”？就是自然界中“木、火、土、金、水”这5 类物质的运动。245、何谓“五脏”、“六腑”？五脏即心肚脾肺

17、肾；六腑即胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。246、何谓“四诊”、“八纲”？1、四诊：望、闻、问、切四种诊察疾病的方法。2、八纲：中医将疾病症状归纳为表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八类证候，称为八纲，是中医辩证的基本方法，各种辩证的总纳。247、何谓四气五味学说？四气五味学说是中药学理论的基础。1、四气：即寒热温凉四种药性。2、五味：指药物和食物的真实滋味。五味包括：酸、苦、甘、辛、咸，还有淡味、涩味。248、中医食养的主要方法具体来说包括哪两个方面？1 、食宜清淡2 、食戒偏嗜249、中医的精神养生包括哪两方面？1、清心静神 2 、怡养情志250、何谓四季养生？四季养生法，就是按照时令节气的阴

18、阳变化规律，运用相应的养生手段保证健康长寿的方法。春夏两季，是人体阳气生长之时，故应以调养阳气为主；秋冬两季，是人体阳气收敛，阴精潜藏于内之时，故应以保养阴精为主。所以，春夏养阳，秋冬养阴，寓防于养，是四季养生法最根本的原则。 251、药膳的概念是指具有保健医疗功效的菜肴类食品，以中医理论为指导，采用一定的中药与相应的食物搭配调制而成的保健食品。252、中药用药禁忌有哪些？1、配伍禁忌：有“十八反”、“十九畏”。2、服药饮食禁忌（忌口）：一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。253、医学信息学研究对象的特点在于：不确定性、难于度量以及复杂成分之间复杂的相互作用254、常见的医药

19、信息系统有哪些？（7 个）1、医院信息系统（HIS）；2、临床信息系统（CIS）；3、医学影像存档和通信系统（PACS）4、放射信息系统（RIS）5、医院临床检验信息系统（LIS ）6、社区卫生服务7、电子病历255、何谓社区卫生服务？其职能是什么？社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体（六位一体）的基本卫生服务。256、发展社区卫生服务的基本原则1、坚持

20、社区卫生服务的公益性2、坚持政府主导，鼓励社会参与3、坚持实行区域卫生规划4、坚持公共卫生和基本医疗并重257、社区卫生服务的主要特征（10 个）1、第一线服务2、综合性服务3、持续性服务4、协调性服务5、可及性服务6、以家庭为单位7、以社区为范围8、以生物- 心理 -社会医学模式为基础9、预防为主10、采用团队合作的方式258、健康档案具体的内容是什么？（5 项）具体主要包括以下内容：每个人的生活习惯、既往病史、诊断治疗情况、家族病史及历次体检结果等。259、建立健康档案的基本要求是什么？（5 条）真实性、科学性、完整性、连续性、可用性260、一分完整的居民健康档案包括个人健康档案、家庭健康

21、档案和社区健康档案。261、个人健康档案的两个组成部分是：主要是以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录两个部分。社区医疗中的个人健康问题记录多采用以问题为导向的病例记录（ POMRPOM曲基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。262、家庭健康档案包括（5 个部分）1、家庭基本资料2、家系图3、家庭生活周期4、家庭卫生保健记录5、家庭主要问题目标及其描述263、社区档案内容（4 部分）1、社区基本资料2、社区卫生资3、社区卫生服务状况4、社区的健康状况264、健康档案的管理1、建立健全制度2、健康档案的建立3、健康档案的保管和使用265、能量单位能量单位国际上

22、以焦耳（J）或千焦（kJ）表示；营养学上通常用习惯于用卡 （ cal ）或千卡（ kcal ）表示。1 kJ = 0.239 kcal266、成年人能量消耗主要用于维持基础代谢、体力活动和食物的生热效应。儿童的能量消耗还包括生长发育的能量需要。267、组成人体和食物蛋白的氨基酸约有20 种，其中有9 种是人体不能合成或合成速度不能满足需要，必须由食物供给的，称为必须氨基酸，它们是色氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、组氨酸268、蛋白质的生理功能1、构成机体组织器官的重要成份2、调节生理功能3、维持体液平衡和酸碱平衡4、提供能量269、脂类的分类脂肪和类脂1、脂肪

23、：甘油三酯2、类脂：包括磷脂、糖脂、类固醇和固醇等。270、脂肪酸分类（3 类）1、饱和脂肪酸2、单不饱和脂肪酸3、多不饱和脂肪酸和必需脂肪酸271、常量元素和微量元素有哪些？1、常量元素：钠、钾、镁、氯、磷、硫、钙（7 个）2、微量元素：铁、锌、铜、碘、钴、铬、钼、硒（8 个）272、平衡膳食应该包括哪些方面？（3 个平衡）1、人体需要的营养素与从膳食中获得的营养素之间要平衡。2、各类食物的搭配要平衡。3、能量摄入与能量消耗要平衡。273、膳食营养与高血压的关系能够引起高血压的膳食因素有：高钠饮食、摄入能量过多引起身体肥胖、过量饮酒。为预防高血压，每日膳食中的食盐宜减少到 6g 以下，也就是

24、三口之家每月食盐消费在 1 斤左右。男性饮酒每日不超过40g 酒精，（相当于一两多二锅头、半斤果酒、 800ml啤酒）。另外补充钙和钾有利于高血压的控制。274、糖尿病患者的饮食安排1、合理节制饮食，以达到理想的体重2、膳食中必须包含适量的碳水化合物（占总能量的 5065）3、膳食中应有一定量的膳食纤维，每日膳食纤维量为 2030克左右为宜。275、肥胖症的饮食防治1、超重和肥胖的形成是长期能量蓄积的，重在防患于未然。长期保持能量的平衡，即可控制体重超重和肥胖的形成。2、对已超重和肥胖的患者，有各种各样的减肥膳食。3、从长远和全面的健康效益考虑，还应采用总能量控制的平衡膳食。蛋白质、脂肪和碳水

25、化合物的供能比例可分别达到1520、25左右、和5560。膳食中要有一定量的 膳食纤维，并保证维生素矣矿物质的供应。276、食物中毒的特点（4 个）1、食物中毒的发病与食物有关2、发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性3、同批中毒病人的临床表现基本相同（以消化道症状最常见）4、发生食物中毒的病人对健康人无传染性277常见的食物中毒有哪几类？1、细菌性食物中毒2、动植特性食物中毒3、化学性食物中毒4、原因不明的食物中毒278、食品污染的分类（3 类）1、生物性污染2、化学性污染3、物理性污染279、生物性污染主要包括哪几种微生物（细菌、酵母菌、霉菌）、病毒、寄生虫等。其中以微生物污染更常见。280、身

26、体活动的分类按生理功能分类：1、耐力（有氧）运动：如步行、慢跑、骑自行车、 5kg 哑铃2、无氧运动：如举重、短跑3、抗阻力运动：哑铃、上楼4、灵活性和柔韧性（关节、动作）锻炼：锻炼关节的灵活性和柔韧性。281、体质测量指标1、身体形态和发育水平2、身体功能：常用指标包括心率、血压、肺活量、台阶试验、最大心率、最大摄氧量3、身体素质：包括力量、耐力、灵敏性柔韧性、协调能力等。国民体质调查方法中成人采用的指标包括8 项：坐位体前屈、握力、纵跳、闭眼单足立、俯卧撑、一分钟仰卧起坐、反应时、10X4往返跑。281、有氧和耐力运动的测量指标1、有氧运动强度：运动强度的指标有心率、代谢当量、功率、摄氧量

27、和无氧阈。2、有氧运动时间282、肌肉力量和耐力抗阻力运动的特征常用肌肉力量和肌肉耐力两个指标反映。283、身体活动对健康的影响心血管疾病与从事规律的中等强度以上身体活动的人群相比，缺乏身体活动人群发生名种致命性和非致命性冠心病事件危险度高1.52倍。284、身体活动对健康的影响糖尿闰身体活动较多的人2 型糖尿病发病率低于身体活动少的人。285、身体活动干预原则从健康教育开始，落实在行为矫正。 1、健康状况筛查2 、身体活动水平调查3、运动能力评价4、运动意外的评估5 、结合个人兴趣和生活环境6 、动员、指导和督促相结合286、耐力运动可分为3 个阶段开始阶段、适应阶段和维持阶段287、世界卫

28、生组织身体活动推荐量：中等强度每天30 分钟或更长中到大强度每周 3 次 20 分钟或更长轻到中等强度每天10 分钟或更长， 1 天几次288、指导老年人的运动锻炼时应注意哪几方面的问题？如何指导他们运动锻炼的强度？应注意以下问题： 1、老年人的运动方式应多样化，如有氧耐力运动、肌力训练、灵活动性和协调性运动，并将这些运动有机地结合起来。 2 、宜参加个人熟悉和有兴趣的运动项目3、应保证老年人在健身运动中的安全，运动身位不宜变抽换太快，以免发生直立性低血压。4、运动进展速度要缓慢，延长准备和整理活动时间。5、不宜做高冲击的活动，如跳绳、跳高和举重等运动 6 、老年人在服用某些药物时，如倍他乐克

29、、氨酰心安等，不能用心率来测定运动强度。可采用自觉强度。即感觉稍累即可，一般不应超过这一强度。289、心理健康的研究角度1、病理学角度2、统计学角度3、“文化学”角度290、健康心理的标准（10 条）1、有充分的适应能力2、充分了解自己，并对自己的能力作恰当的估计3、生活目标能切合实际4、与现实环境保持接触5、能保持人格的完整和谐6、有从经验中学习的能力7、能保持良好的人际关系8 、适度的情绪发泄与控制 9 、在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性 10 、在不违背社会规范的情况下，个人基本需求能恰当满足。291、心身疾病的概念心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病。广义的

30、心身疾病包括具有明显的躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。292、心身疾病的心理社会影响因素有哪些？1、情绪因素2、人格特片3、社会环境因素4、身体器官的脆弱性293、各种人格特征的特点“A 型行为类型”认为这种人格类型与冠心病有密切联系，故又称为“冠心病易患模式”具有这种特征的人有下列表现： 1、为取得成就而努力奋斗2 、有竞争性3 、很易引起不耐烦 4 、有时间紧迫感5 、言语和举止粗鲁 6 、对工作和职务过度地提出保证 7 、有旺盛的精力和过度的敌意A型行为类型不是冠心病的结果，而是起因。A型行为类型是引起冠心病的主要危险因素之一。“B 型行为类型”心境平静、随遇而安、不争强好胜、做事

31、不慌不忙、不经常看手表“C 型行为类型”为癌症人格294、生活事件与疾病的相关研究社会再适应评定量表（SRRS）此量表中的“生活变化单位” （LCU的意义：LCU = 150 临界值LCU > 150 有80的人曾感到严重不适、抑郁或有心脏病发作LCU < 150 只有33的人有类似情况295、心理评估的基本程序首先，要确定评估的目的，明确评估希望达到的目标。其次，要详细了解被评估者当前心理问题，了解问题的起因及发展、可能的影响因素、早年生活经历、家庭背景、当前的人际交往等。在这个过程中，主要是调查法、会谈法和观察法。第三、要对被评估者的重点总是深入了解和评估。最后，将评估获得的资

32、料进行分析Ap、处理，得出评估结论，并对有关人员解释评估结果。296、心理评估常用的方法包括？1、调查法：借助各种问卷、调查表，以被调查者的内省或自我报告为依据，获得的是间接资料。优点：使用方便，基本不受时间、空间的限制。不足：调查材料的真实性易受被调查者主观因素的影响2、观察法：是心理学研究中最基本的方法，也是心理评估的基本方法之一。优点：使用方便，得到的材料比较真实而客观不足：观察到的只是外显的行为，对于内隐的认知评价、态度、情感等过程的研究难以用该方法。3、会谈法：自由式会谈、结构式会谈4、作品分析Ap 法5、心理测验法297、心理测试的主要形式是什么？量表298、心理测验的分类1、按测

33、验的目的分类：智力测验、人格测验、特殊能力测验、诊断性测验2、按测验材料的性质分类：文字测验、非文字测验3、按测验方法分类：问卷法、操作法、投射法4、按测验的组织方法分类：个别测验、团体测验299、应用心理测验的一般原则（3 个）1、标准化原则2、保密原则3、客观性原则300、心理咨询的方式（4 种）1、门诊心理咨询2、信函咨询3、电话心理咨询4、专题心理咨询301、心理咨询的手段1、渲泄2、领悟3、强化自我控制4、增强自信心302、心理咨询的基本过程（4 个阶段）1、问题探索阶段2、分析Ap 认识阶段3、治疗行动阶段4、结束巩固阶段303、疾病管理的目的提高病人的健康状况、减少不必要的医疗费

34、用304、发展疾病管理体系的要素1、建立各部门的协作合作的部门包括：政府、卫生保健工业（付费者、卫生医疗机构、医药公司、顾问等）均要共享风险、共享收益和共享信息。2、各医疗机构内部也应密切协作，共享信息，建立转诊关系，实现一体化的卫生保健体系。各医疗机构内部包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、三级医院、康复中心等。305、如何建立疾病管理信息系统（健康档案）？信息系统包括：资料库的建立、资料收集、资料整理、资料管理306、资料收集的内容1、患者的一般情况（性别、年龄、个人史、家族史、有关健康的行为等）2、临床结果：包括诊断（D-10）编码、各项临床检查指标、并发症、存活与否、生活质量、转诊情

35、况3、经费及卫生资利用情况：如基线经费资料和跟踪病控制卫生经费以及住院、急诊、专科、专家门诊就诊情况等4 、行为指标：包括患者和保健提供者的依从性，患者的自我管理，患者行为的改变情况5、健康教育和健康指导等。所有患者的资料以计算机输入！307、（疾病管理体系）持续的质量改进系统组成部分有 3 个重要组成部分：患者、医务人员和信息系统308、疾病管理体系中，医疗保险的支付方式按人头支付的方法是将患者的健康危险分担在患者和医生双方，通常是将经费付给医务人员或其所在的单位。309、疾病管理的病种的选择标准1、高医疗花费2、通过健康教育和临床治疗能够减少总医疗经费、减少并发症和死亡率、提高患者的生活质

36、量。310、疾病管理的执行模式1、初级疾病管理模式一个病人被分配给一个疾病管理者的一对一的关系。适用于需要加强干预和持续照顾的病人。因此适于极高危的个体管理。但费用较高，效率也不如团队管理模式。2、团队疾病管理模式这种模式是许多个病人被分配给一个疾病管理者，是常用的一种模式。一个团队一般有1230个疾病管理者，也可35个。311、病人进入项目的策略有两种入选方法，一种是逐个登记入删法；一种是假设全部病人进入，直到病人要求退出项目。 312、常用的疾病管理保健的形式电话联系、邮寄、通过网页阅读和个人在诊所或家里见面方式。313、如何提供保健1、动员病人：积极听取病人的谈话，确定病人的信念和障碍，

37、灌输正面的希望，鼓励改变2、教育：教授病人自我管理的技能为主，提高病人的自我管理能力314、开展病人教育的内容1、教育诊断：开始进行健康教育前，首先要对病人的情况做出诊断（ 4 个确定），其中包括：确定病人的学习能力、确定病人的知识技能水平、确定病人的态度和信念、确定病人近期首先要采取的改变的问题。2、教育策略病人会见技能列出一个问卷，仔细听病人诉说，找出其最关注的问题和想法。教育是个连续的逐渐的过程，指导行为改变从小量开始。病人是参与者，共同承担责任完成预定目标咨询指导要具体化综合策略比单一策略效果好示范技能典型样本与病人的典型样本接触是十分有效的方法将新的行为与旧的行为联系起来家庭和朋友的

38、参与全体医务人员的参与给病人持续的一致的下面的健康信息315、（在执行保健计划中评价管理的病人时）需求管理需求管理主要是指导病人遇到某些临床情况要求得到回答。 90 以上的病人是因为有症状要求专家帮助而打电话的。需求管理包括3 个方面：临床判断、指南、分类316、（执行保健计划中的）临床判断是如何记录？（肥皂格式）即SOAP勺格式：S主观的；O 客观的；A 评价；P 计划317、疾病管理的评价指标（4 个）1、临床结果测量：并发症、发病及死亡情况，医生的临床实践水平等2、经费结果测量：医疗费用、住院、急诊和门诊次数、误工天数、生活质量3、行为结果测量：患者和医生的依从性、患者的自我管理能力4、

39、服务质量结果测量；患者的满意度318、常用的体格检查器具有哪些？（9 种）体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。319、（成人全身体格检查时）一般检查包括观察被检查者的发育、营养、体形、面容、表情和体位320、生命特征包括体温、脉搏、呼吸和血压321、体格检查中头颈部检查包括观察头发、头颅外形。用又手分开头发，检查整个头颅有无压育、包块、损伤等。322、体质检测内容（5 方面）1、形态发育水平2、身体的功能如心肺功能、消化功能等3、身体素质即人体的基本活动能力，如力量、耐力、灵敏度等4、心理因素即心理健康程度5、适应能力既包括对自然环境也包括对社会环境的适应

40、能力323、成年男性重点体检项目包括哪些？（10 项）1、眼睛2、牙齿3、背、背4、血压5、血脂6、糖尿病7、结肠检查8 、前列腺检查9 、睾丸 10 、性传播疾病324、成年女性重点体检项目包括（11 项）17项同男性8、乳腺9、阴道10、子宫11、卵巢325、职业技能鉴定的特点1、以职业活动为导向2、以实际操作为依据3、经第三方认证原则为基础326、健康管理师职业鉴定方式鉴定为分理论知识考试和专业能力考核。理论知识考试和专业能力考核均采用闭卷笔试方式。理论知识考试和专业能力考核均采用百分制，成绩皆达60 分及以上者为合格。健康管理师二级和健康管理一级还须进行综合评审。327、调查问卷的结构

41、调查问卷一般包括封面信、指导语和问卷主体1、封面信：是每份调查问卷前的一段话，它的作用在于向被调查者介绍和说明调查者的身份或调查主办的单位、调查的内容、调查的目的和意义、回收问卷的时间和方式及其他信息。一般20300字为好。2、问卷主体包括问题和备选答案，主体结构具体如下：（ 1）问卷的名称、编号（ 2）一般项目或识别项目：如姓名、性别、年龄、职业等（ 3）研究变量（相关危险因素）：如疾病史、有害物质（ 4）调查者签名、署明调查日期328、调查问卷的调查主题和变量的确定1、先确定所需要的一般资料：姓名（群体调查时应省去）、性别、年龄、身高、体重、民族、血型、文化程度、婚姻状况、职业、收入、住房

42、等。2、查阅相关文献，收集所要调查疾病的常见危险因素，以高血压为例主要有以下几类：饮食结构、生活方式、遗传因素、年龄、性别、超重和肥胖、精神因素、经济水平等。（与糖尿病有关的健康危险因素：高血压、超重（ 25.3 ）、体力活动不足、腰围过大、高脂膳食、年龄、糖尿病家族史等。必须包括该病人有的危险因素）应根据这些危险因素确定题目。由于健康管理实践中更多关注饮食、生活习惯和行为方式，所以这方面的题目应占大部分比重。329、初步拟定问卷题目时应注意以下几点1、每个问题都应该是与主题密切相关，不要包括无关的问题2、文字应浅显易懂3、语言简练准确4、避免双重装填5、避免诱导性的提问6、避免一些敏感问题7

43、、题目题目的数量适中，一般以 15 20 分钟内完成为宜。330、问卷质量的评价方法：常采用信度和效度对其进行评价。331、信度的 3 个主要特征：稳定性、内在一致性和等同性332、对效度评价可采用3 种方法1、内容效度2、效标关联效度3、结构效度333、高度高血压发病危险因素调查问卷高血压危险因素调查问卷您好！为了更好地指导社区居民防治高血压，某某社区卫生服务中心组织开展了此次社区高血压危险因素调查，希望您能配合如实填定下面的问题，谢谢！编码一般情况1、出生年月：年月2、性别：男女口3、身高：米4、体重：公斤5、民族：汉族满族回族蒙古族朝鲜族其他口6、血型：A型B型AB型O型口7、家庭住址：

44、联系电话：8、文化程度：小学及以下初中高中/中专大专大学及以上口9、您的蜡姻状况：未焙已焙离焙丧偶口10、职业：机关干部企业职工医疗卫生人员教育工作者三资职员个体业主学生农民口11>家庭人均收入（元/月） <500500100010001500）1500 二、生方式和行为习惯12、你是否吸烟是=1否=2已戒烟=3 如否，请转到下一个问题。如是，请回答如下问题：12. 1你开始吸烟年龄是几岁？ 口12. 1您平均每天抽几支烟？ 口口13、你是否饮酒？是否口如否，请转到下一个问题。如是，请回答如下问题：13. 1你平时喝什么洒？高度白酒低度白酒果酒啤酒其他口13. 2你从开始喝酒年龄是

45、几岁？ 口12. 3如果是白酒，你平均每天喝酒量是多少？（两）口口14、你是否经常参加体育锻炼？是否口（参加体育锻炼的定义：参加跑步、跳舞、旅游、球类运动、步行等体育锻炼或运动，且每周在4 次以上；每次不少于30 分钟。）15、你饮食的口味是（至少在过去的5 年内）：口重适中口轻口16、过去5 年内的您的饮食结构是：天/月23/月12天/周35天/周67天/周 16 . 1新鲜蔬菜口 16. 2新鲜水果16 3 奶及奶制品16 4 粗粮及制品16. 5豆制品16. 6蛋类16 . 7月巴肉17 .每月食用豆油（斤）口三、家庭史18 .您的亲属中，有无患高血压的无有口19 .您患有高血压的亲属中

46、是属于下列哪一类：（如为多人，在框中添入人 数）父亲口母亲口子女姊妹或兄弟口祖父母口外祖父母口19、你的亲属中，有无患脑血管病的无有口20、你患脑血管病的亲属是属于下列哪一类：（如为多人，在框中添入人父亲口母亲口子女姊妹或兄弟口祖父母口外祖父母口21 .您的性格属于：内向适中外向22 .您的脾气是否急躁：是否口23 .您是否经常忧虑：是否口24 .您是否经历过精神创伤？是否口25 .您对自己人际关系的评价是：很好较好一般不好很不好口 26.您有不良情绪时通常立刻爆发压抑在自己心里找人诉说口27你感觉工作压力是很大较大一般较小很小口调查者：刘丽华调查日期：207年 6 月 16 日334、个人健

47、康档案的内容（4 项）1、基本内容：个人一般资料：包括姓名、性别、出生日期、籍贯、民族、信仰、血型、文化程度、职业、收入水平、婚姻状况、工作单位、家庭住址、联系电话、医疗保障情况等。生活习惯及嗜好：包括吸烟、饮酒、工作方式、睡眠、饮食情况、体育锻 炼等。既往健康状况：包括家庭史、患病史、现病史、药物过敏史、月经史、生 育史、手术史等。心理健康状况：包括对健康和疾病的认知、患病期间的情感、情绪变化、 人格、气质等。生活事件：如失业、车祸、离蜡、家庭成员死亡等对生活产生严重影响的 事件。2、周期性的健康检查记录3、预防接种记录4、健康问题记录335、家庭健康档案1、家庭基本资料2、家庭成员资料3、

48、家庭结构和家系图4、家庭评估5、家庭主要健康问题6、家庭健康干预计划336、社区健康档案1、社区基本资料2、社区卫生服务资料3、社区卫生服务状况4、居民健康状况337、高血压筛检方法是什么？血压测量338、高血压筛检方案1、筛检对象：高血压的筛检对象是高危人群。2、筛检周期：对血压正常的人建议定期测量血压。年龄在2029岁的，每2 年测量 1 次； 30 岁以上人群和高危人群每年至少测量1 次血压。339、高血压高危人群的确定标准具有以下 1 项及以上的危险因素的个体：1、收缩压介于120139mmHgt间或/或舒张压介于8089mmHgt间的。2、超重或肥胖，即体质指数（BMI） >

49、24 kg/m2。3、有高血压家族史者（1、 2 级亲属）。4、长期过量饮酒（每日饮酒）> 100ml,且每周饮酒在4次以上）。5、长期膳食高盐。340、糖尿病的筛检方案糖尿病筛检不仅要查出隐性糖尿病患者，而且要查糖耐量低减（IGT）和空腹 血糖异常（IFG）者。1、筛检对象：糖尿病的筛检对像是高危人群。高危人群定义为符合下列任一项条件者（ 7 条）：曾有轻度血糖升高（IGT和IFG）者、有糖尿病家庭史者（双亲或同胞患糖尿 病）、肥胖和超重者（即体质指数（BMI） > 24 kg/m2 ）、妊娠糖尿病患者或曾经 分娩巨大儿的（体重大于 4 kg）、高血压患者（血压140/90mmH

50、 g和/或心脑血 管病变者、有高密度脂蛋白胆固醇降低（& 0.91mmol/L或35mg/dl）和/或高甘油三酯血 症（>2.75mmol/L或250 mg/dl）、年龄在45岁以上，且常年不参加体力活动者。2、筛检方法：（1）推荐应用口服糖耐量试验（OGT）T（2）进行OCTTT困难时可仅监测空腹血糖，便空腹血糖有漏诊的可能。（ 3）毛细血管血糖只能作为筛检糖尿病预检手段。3、筛检周期：建议对高危人群每年检测1 次空腹血糖和/ 或进行口服葡萄糖耐量试验（OGT）；T45岁以上血糖正常者3年后再复查。341、超重和肥胖的筛检1、筛检对象：提倡每个人都监测体重和腰围。筛检重点人群是

51、超重肥胖的高危人群。在这里高危人群指具有以下任何1 项高危险因素的人，即有肥胖家族史；有肥胖相关性疾病；膳食不平衡；体力活动力2、筛检方法：可采用身高体重测量法和腰围测量法342、应用相对数（率、构成比和比）时应注意的问题（6 点）1、计算相对数的分母一般不宜过小2、分析”时不能以构成比代替率（容易产生错误）3、不能用构成比的动态分析Ap代替率的动态分析Ap4、对观察单位数不等的几个率，不能直接相加求其总率5、在比较相对数时应注意可比性6、对样本率（或样本构成比）的比较应随机抽样，并做假设检验343、标准化法：1、标准化法的意义和基本思想：常用于内部构成不同的两个或多个率的比较。2、标准化率的

52、计算：标准化率亦称调整率。常用的计算方法按已短条件有直接法和间接法。3、标准化法使用注意事项，如只用于组间比较，不能代替实际率。344、统计表的制作1、标题：位于表的上方概括表的主要内容，一般需注明时间和地点2、标目：有横、纵标目之分，分别说明横行和纵行数字的含义，应做到文字简明，层次清楚。3、线条：多采用三条半线，即项线、底线、纵标目下的横隔线及合计上的半线，忌斜线和竖线。345、健康危险因素评价步骤1、收集死亡专率资料2、收集个人健康危险因素的资料包括行为生活方式、环境因素、生物因素、卫生服务、疾病史、婚姻生育史、家庭疾病史3、将危险因素换算成危险分数危险分数是一个衡量危险性的相对指标。当

53、个体具有的危险因素相当于当地人的平均水平时，危险分数为 1.0 。当个体危险因素超过平均水平时，危险分数大于 1.0 ；当个体危险因素小于人群的平均水平时，危险分数小于1.0 。随着危险分数的增加，个体的死亡率也越高。方法：根据收集的个体危险因素的资料，查阅危险分数转换表（ Geller-Gesner表）转换成危险分数。4、计算组合危险分数：意义多数慢性病都是由多种危险因素综合作用的结果。其计算分两种情况：1、将大于 1.0 的危险分数减去1.0 后作为相加项2、将小于或等于1.0 的分数相乘为相乘项3、相加项与相乘项合计即为该病的组合危险分数5、计算存在死亡危险存在死亡危险是在某种组合危险分数下，患某病死亡的预期死亡率。存在死亡危险=平均死亡率X组合危险分数6、计算评价年龄（可查表得出）方法：将各种死亡原因的存在死亡危险相加，加上其他死因存在死亡危险，其结果就是总的存在死亡危险；据此查表。7、计算增长年龄：通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。针对已存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施，再重新估计死亡率。346、个体和群体健康危险因素评价347、健康管理的核心内容是制定个性化健康管