外科学题库外科休克

1、第七章 外科休克1.休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O,血压120/80mmHg,处理原则为CA.适当补液B.收缩血管C,舒张血管D.补液试验E.充分补液2外科救治感染性休克时不正确的做法是CA.应用抗菌药物B 补充血容量C.待休克好转后处理感染灶D 使用皮质激素E.采用血管扩张药物治疗3男，50 岁，车祸后6 小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压70/50mmHg( 9.33/6.67kPa) ，诊断为CA.轻度低血容量性休克B 中度低血容量性休克C,重度低血容量性休克D 中度感染怀休克E.重度感染性休克4女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化。立即给予输血、

2、补液及相应的止血措施。指导液体入量及输入速度最有意义参考指标是AA.中心静脉压B 肘静脉压C.血压D 心率E.尿量5治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选平衡盐溶液和CA.糖皮质激素8 10%葡萄糖溶液C.右旋糖酊D 5%碳酸氢钠E.全血6下列关于治疗休克的叙述中，错误的是DA.失血性休克的治疗是扩容B 感染性休克时可用大剂量氢化可的松C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D 感染性休克时，应首先使用升压药E.感染性休克应恢复有效循环血量7血压下降在休克中的意义为CA.是诊断休克的唯一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的主要指标E

3、.是休克最早的指标8女，45岁，遭车祸时右季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg( 10.6/8kPa) ，神志尚清楚，脉搏120 次 /分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达CA. 400500mlB. 600700mlC. 8001600mlD. 17002400mlE. >2400ml9中心静脉高，动脉压正常，反映EA.右心功能不全或血容量相对过多B 胸腔内压增加C.右心功能不全或血容量相对不足D 静脉回心血量增加E.容量血管过度收缩10休克监测中常用的项目是DA .心脏指数B 血气分析C.肺动脉楔压D 中心静脉压E.心排出量11一成人烧伤面积60%， 7小时后入院，经注射吗

4、啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克，应考虑为 DA.神经性休克B 感染性休克C.心源性休克D 低血容量性休克E.中毒怀休克12女，22 岁，腹痛伴频繁呕吐3 天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，K+3.8mmol/L, HCO3-8mmol/L , BP80/60mmHg,治疗应首先采取 EA.纠正酸中毒B 纠正低血钾C.纠正低血钠D 急诊手术，解除肠梗阻E.纠正低血容量13为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是AA,以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B 以胶体溶液为主C.等张生理盐水加代血浆D 葡萄糖溶液加代血浆E.全血配合葡萄糖14关天感

5、染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是EA.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B .大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始E .要取得疗效至少要使用5天15下列关于休克患者预防急性肾衰竭的措施中不正确的是EA.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅，碱化尿液，避免肾小管损害D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E.患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂（ 16-18 题共用题干）男， 30 岁，从三楼跌下左腹部损伤，左6、

6、7、 8 肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张，T38.5C,面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg,尿量减少。16该患者的休克状态应属于AA.休克前期B 中度休克C.重度休克D 暖休克E.冷休克17目前不宜马上进行的检查是CA.血常规B 腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D 中心静脉压测定E.测定二氧化碳结合力18首先考虑的治疗措施为CA.静脉输注血管收缩药物B 立即剖腹探查C.迅速补充血容量D 大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能（ 19-20 题共用备选答案）A,血容量不足B 心功能不全，血容量正常C .心功能不全或血容量相对过多D 容量血管过度收缩E .心功能不全

7、或血容量不足19中心静脉压低，血压低A20中心静脉压高，血压低C21 .休克患者中心静脉压为 5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则DA.适当补液B 使用强心药物C.用扩血管药D 补液试验E.充分补液22 .男，40岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg,神志清楚，面色苍白,四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣间消失，诊断为BA .低血容量性休克B 感染性休克C.神经源性休克D 心源性休克E.过敏怀休克（ 23-24 题共用题干）男， 35岁。汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5，脉搏细速，血压60/40mmHg,全腹压痛，无反跳痛；无尿。23首先考虑的诊断是DA.神经源性休克

8、B.感染性休克C.中度低血容量性休克D,重度低血容量性休克E.过敏性休克24首选的治疗措施是CA.静脉用强心药物B 立即手术治疗C.迅速补充平衡盐溶液D 利尿剂改善肾功能E.应用抗生素25感染性休克的常见病原体为AA.革兰阴性细菌B 革兰阳性细菌C.病毒D 支原体E.钩端螺旋体26 .男，45岁，休克患者，中心静脉压 4cmH2O,血压60/40mmHg,该患者可 能AA.血容量严重不足B 肾功能不全C .心功能不全D 肺功能不全E.容量血管过度舒张27 .休克患者动态监测中心静脉压为 25cmH2O,表示EA.肺梗死B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭28

9、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常用量的EA 1/48 1/2C 2 倍D 5倍E 10 倍以上（ 29-31 题共用题干）男， 32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112 次 /分，血压90/60mmHg（ 12/8kPa） ，中心静脉压4cmH2O（ 0.398kPa） ，毛细血管充盈迟缓，血pH7.32。29该患者的情况是CA.未发生休克B 休克代偿期C.中度休克D 重度休克E.虚脱30其循环系统的病理生理改变是CA .心功能不全B 血容量相对过多C.血容量严重不足D 容量血管过度收缩E.以上都不是31应采取的最有效的措施是BA,应用血管收缩药物B 补充血容量C.纠正酸中毒D 给予强心药物E.应用扩张血管药物32判断休克已纠正，除