2018社会医学教案李万里

1、教案20172018学年 第2学期课程名称社会医学院系（部）医学院授课班级2015级护理学1-10班主讲教师李万里教材名称：社会医学使用教材主编：李鲁 出版社：人民卫生出版社二。一八年三月课程简介社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科, 它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律,制订相应的社会卫生策略和措施，保护和增进入群的身心健康和社会 活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健 康水平。通过课程的理论教学，使学生理解和掌握社会医学的基本理论、 社会因素影响健康的机制、社会卫生状况的测量、生命质量和健康危 险因素评价、卫生服务研究以及社会卫

2、生策略等基本概念、基本知识 和基本技能，使学生树立整体医学和大卫生观念， 培养学生用社会医 学的思维和视角来分析和处理健康与卫生问题， 以现代医学模式指导 医疗卫生实践。课程教学日历课程名称社会医学院（系） 医学院专 业护理学年 级 2015 级课程学期总学时周学时学分考核方式采用教材情况教材名称社会医学主编（著）李鲁出版社名称人民卫生出版社2421.5考查出版时间2017年8月周次每周时数分配教学内容备注理论实验（实 践）合计时数1202第一章概论2202第F医学模式3202第十三章社会卫生状况4202第四章 社会经济因素与健康第五章社会环境因素与健康第六章社会文化因素与健康5202第七章行

3、为心理因素与健康6202第九章社会医学研究方法7202第十二章生命质量评价8202第八章健康管理与治理第章 健康危险因素评价9202第十章卫生服务研究10202第十六章社区卫生服务11202第十七章弱势人群卫生服务12202第十八章社会病防治教师签名： 教研室主任签名： 程教案首页课程名称社会医学总学时：24 学分：1.5课程类别专业任选课课程性质考查理论：24 实验：0任课教师李万里职称教授部门预防医学教研室授课班级2015级护理学1-10班教学今考资料推介教学参考书：1.社会医学（第二版） 李鲁主编人民卫生出版社ISBN:97871171625862.社会医学邹宇华主编科学出版社 ISBN

4、:9787030113856教学目的和要求通过课程的理论教学，使学生理解和掌握社会医学的基本理论、社会因素影 响健康的机制、社会卫生状况的测量、生命质量和健康危险因素评价、卫生服务 研究以及社会卫生策略等基本概念、基本知识和基本技使学生树立整体医学 和大卫生观念，培养学生用社会医学的思维和视角来分析和处理健康与卫生问题， 以现代医学模式指导医疗卫生实践。教学重点与难点本课程的重难点主要是社会医学的基本理论、社会因素影响健康的机制、社 会卫生状况的测量、生命质量和健康危险因素评价、卫生服务研究以及社会卫生 策略等基本概念及基本技能。教学难点就是要帮助学生认识到预防医学工作的重 要性，增强他们的预

5、防观念、环境观念和群体观念，以便在今后的护理工作中能 牢固树立预防为主的思想，并在开展健康教育和预防保健等和预防有关工作中做 出自己应后的贝献。医学院教案续页授课章节第一章概论计划学时2教学目的和要求：教学目的：通过对课程性质、特点及学科介绍，引发学生学习社会医学课程的兴趣。通 过“自主学习”教学模式及有关管理办法介绍，转变学生学习的传统观念，认识 到自身肩负的学习责任，树立起“主动学习观”。教学基本要求：了解：社会医学的基本任务；社会医学的发展史；社会医学与相关学科的关系；理解：社会医学的研究内容；掌握：社会医学概念。教学重点和难点及主要知识点：重点：1.社会医学的概念及研究内容。2. 社会

6、医学的基本理论和观点。难点：社会医学的性质及目的主要知识点：1 .社会医学的概念、研究对象和内容2 .社会医学的基本任务和教学目的3 .社会医学与相关学科的关系4.社会医学的发展历史授课方式、方法和手段：授课方式、方法：主要采用“讲授法”并辅以课堂提问和讨论的方法。手段：主要采用PPT课件授课。教学过程设计（包括时间安排、媒体选用、板书设计、师生互动设计等）： 时间安排：一、自我介绍，导入新课（10分钟）二、社会医学的概念和研究内容（30分钟）三、社会医学的任务（20分钟）四、社会医学与相关学科的关系（15分钟）五、社会医学的发展史（10分钟）六、小结（5分钟）媒体选用：图片与文字结合板书设计

7、：社会医学（内容任务发展史举例：肺结核病的流行现状中国有三分之一的人口曾经感染过肺结核。每年约有130万新发肺结核病例。每年因肺结核死亡人数约为13万。2000年，全国活动性肺结核人数为500万, 其中150万为痰涂片阳性。资料来源：2000年全国结核病流行病学调查师生互动:问题：哪些人容易得肺结核病?列举示例向学生提问社会医学学的基本概念；学生也可相互提问讨论社会医 学的基本概念。作业与思考题：1 .为什么要学习社会医学？2 .通过社会医学课程的学习，对你今后从事的卫生工作将会起到什么样的理论指 导作用？医学院教案续页授课章节第二章医学模式计划学时2教学目的和要求：教学目的： 通过本次课的学

8、习，促使学生理解医学观、健康观，建立现代健康观，并运用现代医学模式去处理医学问题。教学基本要求：了解：生物-心理-社会医学模式的内容；理解：现代医学模式的医学目的；掌握：医学模式的概念；现代医学模式的健康观。教学重点和难点及主要知识点：重点：医学模式的概念；现代医学模式的健康观难点：医学模式的演变过程及其背景主要知识点：医学模式的概念；医学模式的演变过程及其背景；现代医学模式的健康观授课方式、方法和手段：授课方式、方法： 主要采用“讲授法”并辅以课堂提问和讨论的方法。手段：主要采用PPT课件授课。教学过程设计（包括时间安排、媒体选用、板书设计、师生互动设计等）：时间安排：一、医学模式（10分钟

9、）二、医学模式的演变过程（25分钟）三、生物心理社会医学模式的产生背景、内容（15分钟）四、生物心理社会医学模式的健康观（20分钟）五、生物心理社会医学模式的医学目的（15分钟）六、小结（5分钟）媒体选用：主要采用PPT课件授课板书设计：医学模式'演变过程4生物-心理-社会医学产生背景、内容|生物-心理-社会医学健康观I生物-心理-社会医学医学目的Medical model :指在医学科学的发展过程和医疗服务的实践过程中，在某一时期形成的健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度 或方式。师生互动：通过提问及课堂练习的方式进行师生互动。医学模式的转

10、变经历了以下几个阶段有哪些？1 .神灵主义医学模式 (spirtualism medical model)2 .自然哲学的医学模式 (nature philosophical medical model)3 .机械论的医学模式 (mechanistic medical model)4 .生物医学模式(biomedical model)5 .生物-心理-社会医学模式(bio-psycho-social medical model)即生物-心理-社会医学模式：影响人类健康的有四大类因素，每一大类可以分为三个因 素，则共计十二个因素。1 .生物遗传因素2 .环境因素3 .生活方式及行为因素4 .医疗

11、卫生服务因素考环境囚素工二三次卫生革命：第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象，社会卫生策略主要是国 家制订卫生措施，研究有效疫苗，推广广泛免疫接种计划，推行消、杀、灭等综合性卫生措施,使急、慢性传染病的发病率和死亡率大幅度下降，平均期望寿命延长。第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主要防治对象，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、精神病等。社会卫生策略主要是发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病监测，提倡建立健康的生活行为方式，不吸烟、不酗酒、不吸毒，提出合理营养与体育锻 炼等综合性卫生措施，才有可能降低慢性非传染性疾病的发病率和死亡率，平均期望寿命延长;第三次卫生革

12、命以提高生活质量，促进人类健康长寿为目标，社会卫生策略.O健康一二一：日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子。作业与思考题：思考：生物-心理-社会医学模式对医学实践有何指导意义？五星级护士的职能是什么？医学院教案续页授课章节第十三章社会卫生状况 计划学时2教学目的和要求：教学目的：通过教学，使学生掌握社会卫生状况评价的内容，了解中国 乃至全球的卫生状况对于医学生树立整体医学观具有极其重要的意义。教学基本要求：了解：社会卫生状况研究的意义、资料来源；21世纪人人享有卫生保健的具体目标；理解：社会卫生状况评价的指标体系；评价人群健康状况的复合指标；掌握：社会卫生状况的涵义、评价内容。教学重点和难点及主

13、要知识点：重点：社会卫生状况的涵义、评价内容难点：社会卫生状况评价的指标体系；评价人群健康状况的复合指标；主要知识点：社会卫生状况概述；社会卫生状况评价指标；世界卫生状况；中国卫生状况； 社会卫生策略。授课方式、方法和手段：授课方式、方法：主要采用“讲授法”并辅以课堂提问和讨论的方法。手段：主要采用PPT课件授课。教学过程设计（包括时间安排、媒体选用、板书设计、师生互动设计等）：时间安排：一、社会卫生状况概述（10分钟）二、社会卫生状况评价指标（40分钟）三、世界、中国卫生状况（20分钟）四、社会卫生策略（15分钟）五、小结（5分钟）媒体选用：主要采用PPT课件授课板书设计：社会卫生状况概述J

14、评价指标【策略师生互动：通过提问及课堂练习进行互动。（一）社会卫生状况1人群的健康，以及影响人群健康的社会因素的 状况。 包括两大方面：人群健康状况评价（生物心 理社会）与人群健康有关的影响因 素评价（卫生政策、与卫生有 美的社会、经济状况、卫生保健、 卫生资源、卫生行为等）1.社会卫生状况评价的意义对于卫生服务提供者（卫生诊断）：找出主要的社会卫生问题、发现重点保护人群及重点 防治对象；对于卫生决策和管理者（政策、计划的依据）：有助于科学制订改善社会卫生措施，动员 有限的卫生资源，最大限度地促进人群的健康；对于外部资助者，干预措施的实施者（有效措施）：可以有针对性地配置卫生资源，实施干预 措

15、施。评价卫生事业发展社会卫生状况评价的程序：第一、确定社会卫生状况的概念。（生物心理社会影响因素）第二、把社会卫生状况的概念进一步具体化，形成若干范畴。第三、根据所确定的范畴，寻找适宜的、有针对性的指标。（发病率、患病率、死亡率、期望 寿命等）第四、根据所选定的指标，制定收集有关资料的计划，开展资料收集工作。第五、分析指标，归纳结果。世界卫生报告世界儿童状况中国统计年鉴目录D人口D01人口数及构成D02人口出生率、死亡率，自然增长率D03各地区总人口和出生率、死亡率、自然增长率（199底）D04四次全国人口普查人口基本情况（年中数）D05各地区户数，人口数、性别比和户规模D06分地区、分性别的

16、各种户口状况人口D07各地区人口年龄相成和负担系数D02各地区分性别的岁及百岁以上文盲半文盲人口D09吾地区以性豆和受致目程诙分的方D10各地区按性别和婚姻状况分的人口D11各地区家庭户类型012各地区15-49岁妇女活产和存活子女状况中国卫生工作方针 1950年：面向工农兵，预防为主，团结中西医 1952年： 面向工农兵，预防为主. 团结中西医，卫 生工作与群众运动相结合 1991年：预防为主，侬靠科技进步，动员全社会 参与，中西医并重，为人民健康服务口 1997年：以农材为重点.预防为主，中西医并重, 依靠科技和致育，动员全社会参与. 为人民健康 服务.为社会主义现代化建设服务心21世纪面

17、临的主要卫生问题(1)多层次、多样化的卫生服务(2)人口老龄化：人口老龄化成为“十五”乃至更长时期内制约经济与社会发展的突出问 题，迫切要求对现行卫生服务体系和服务模式进行调整。(3)农村卫生工作面临新形势，任务艰巨(4)防病治病形势依然严峻(5)城镇化进程加快，对卫生机构应付现代公共卫生问题的能力带来挑战(6)科技体制改革与发展带来机遇与挑战作业与思考题：我国目前的社会卫生状况如何？ 21世纪我国面临的主要卫生问题是什么?医学院教案续页第4章社会经济因素与健康授课章节第5章社会环境因素与健康计划学时第6章社会文化因素与健康教学目的和要求:教学目的：通过对健康密切相关的社会因素的有关数据的介绍

18、，促使学生正确认识社会因素对健康的影响。教学基本要求：了解：社会因素的内涵；社会因素影响健康的机制；社会心理因素的致病机制。理解：社会阶层与健康；家庭与健康；社会心理因素与健康；社会文化与健康; 掌握：社会因素影响健康的基本规律及特点；经济文化因素对健康的影响。教学重点和难点及主要知识点：重点：主要社会因素对健康的作用及影响；难点：社会因素影响健康的基本规律及特点；主要知识点：社会因素的内涵；社会因素影响健康的机制；社会因素影响健康的基本规律 及特点；主要社会因素对健康的作用及影响。授课方式、方法和手段：授课方式、方法：主要采用“讲授法”并辅以课堂提问和讨论的方法。 手段：主要采用PPT课件授

19、课。教学过程设计（包括时间安排、媒体选用、板书设计、师生互动设计等）： 时间安排：一、案例讨论（15分钟）二、概述（15分钟）三、社会经济与健康（30分钟）四、社会环境与健康（35分钟）五、社会文化与健康（30分钟）六、小结（10分钟）媒体选用：主要采用PPT课件授课，可适当增加一些视频板书设计：社会因素与健康社会阶层与健康； 家庭与健康；社会心理因素与健康;.社会文化与健康师生互动：通过提问、小组讨论及课堂练习进行互动I 人 口environ meit，人际关系 '家庭关系 '公共关系 地理气候 '物理化学 生物生态 生活囊 风俗习惯 宗教信仰 I伦理道德 '

20、法律立法 卫生服务 '文化教育 政治制度 国民营养 国民收入 生产水平免遗阶婚家生交情疫传层姻庭育际感社会因素分类classification of social factorsnutritioneconomyucatoiI世於四零轲激性做脑区见蛙功辞I整，上疾可|行为变化感情第精神看树health社会因素交互作用interaction of social factors月11月舌杯化，j爆炸导致松花a污染风俗习惯对人群健康的影响双重作用：有利作用和不利作用如饮用开水、分餐进食、节日病等宗教对人群健康的影响1 .宗教的发展推动医学的发展；2 .宗教的精神力量；3 .宗教对行为的影响：有

21、益与不利作用如佛教不杀生、不奸淫、不饮酒的戒律;犹太教的割礼；印度的古典霍乱流行表某些国家和地区有文化的中年人比例与预期寿命的关系平均预期寿命（岁） 国家或地区 有文化中年人比例（）男女埃塞俄比亚736.539.6也门1043.745.9伊拉克2651.254J突尼斯5552.555J巳西6458564.6委内瑞拉8263.569.7香港9067.073.2口本9970.676,2瑞典9972.177.0资料来源：刘筱闲主编，社会医学，北京，科学出版社，1*80作业与思考题：思考：社会经济发展在促进人类健康水平提高的同时， 对健康也产生了不利的一面,主要表现在哪些方面？授课章中第7章行为生活方

22、式与健康计划学时3教学目的和要求：教学目的：通过本次课的学习，使学生了解与健康相关的主要行为和心理的影响，并促使共养成良好的健康心理和健康行为。教学基本要求：了解：社会心理因素的致病机制；理解：心理因素与健康：气质、性格、情绪、应激、生活事件与健康；掌握：行为、生活方式与健康：饮食、吸烟、酗酒、医疗行为对健康的影响。教学重点和难点及主要知识点：重点：与健康密切相关的主要行为和心理状况难点：行为心理因素影响健康的机制主要知识点：心理因素与健康；行为、生活方式与健康；行为心理问题的干预授课方式、方法和手段：授课方式、方法：主要采用“讲授法”并辅以课堂提问和讨论的方法。手段：主要采用PPT课件授课。

23、教学过程设计（包括时间安排、媒体选用、板书设计、师生互动设计等）： 时间安排：一、概述（20分钟）二、社会因素与健康（50分钟）三、行为生活方式与健康（50分钟）四、小结（15分钟）媒体选用：主要采用PPT课件授课板书设计：行为生活方式与健康心理因素与健康4【生活方式与健康烟草师生互动：通过提问、小组讨论及课堂练习进行互动作业与思考题：思考：试述行为生活方式与疾病和健康的关系授课章中第9章社会医学研究方法计划学时2教学目的和要求：教学目的：通过本次课程的学习，促使学生对社会医学的研究方法有了f了解，掌握社会医学调查研究的方法及步骤，为以后科研奠定基础。教学基本要求：了解：随机应答技术；问卷设计

24、：结构、步骤、问题和答案的设计；理解：社会医学研究方法的类型；科学研究的过程；抽样研究的方法；信度与 效度的关系；掌握：现场调查方法：定性与定量研究方法；访谈法、专题小组讨论的步骤；教学重点和难点及主要知识点：重点：调查研究；问卷设计；定性研究；难点：调查方案；问卷设计；信度、效度；主要知识点：社会医学研究方法的类型；抽样方法；定性研究；随机应答技术授课方式、方法和手段：授课方式、方法：主要采用“讲授法”并辅以课堂提问和讨论的方法。手段：主要采用PPT课件授课。教学过程设计（包括时间安排、媒体选用、板书设计、师生互动设计等）： 时间安排：一、社会医学研究方法概述（25分钟）二、定量研究（15分

25、钟）三、定性研究（25分钟）四、问卷设计（20分钟）五、随机应答技术（自学）六、小结（5分钟）媒体选用：主要采用PPT课件授课板书设计：社会医学研究方法'概述*定量研究|定性设计,问卷设计师生互动：通过提问及课堂练习进行互动。作业与思考题：思考：试述社会医学研究的步骤。授课章节 第12章生命质量评价计划学时3教学目的和要求：教学目的：通过对生命质量评价、健康相关生命质量评价的方法以及在社会医学研究中的应用的介绍，培养学生进行科学研究活动的兴趣以及严谨、求实的科研精神。教学基本要求：了解：常用的生命质量评价量表；生命质量研究的历史及发展；理解：生命质量评价的特征；生命质量评价的应用；掌握

26、：健康相关生命质量定义；生命质量评价的基本内容。教学重点和难点及主要知识点：重点：生命质量定义；健康相关生命质量定义；生命质量评价的基本内容；难点：生命质量评价的应用；主要知识点：生命质量定义；生命质量评价的基本内容及方法；生命质量的测量工具；生 命质量评价的应用。授课方式、方法和手段：授课方式、方法：主要采用“讲授法”并辅以课堂提问和讨论的方法。手段：主要采用PPT课件授课。教学过程设计（包括时间安排、媒体选用、板书设计、师生互动设计等）：时间安排：一、生命质量的概述（20分钟）二、健康相关生命质量评价的内容（40分钟）三、生命质量评价量表（40分钟）四、生命质量评价的应用（25分钟）五、小

27、结（10分钟）媒体选用：主要采用PPT课件授课板书设计：生命质量评价'概念,评价内容与方法'测量工具I应用师生互动：通过提问及课堂练习进行互动。作业与思考题：1 .生命质量包括哪些内容？2 .生命质量评价对临床工作有哪些影响?授课章中第8章健康管理第11章健康危险因素评价计划学时2教学目的和要求：教学目的：通过教学，使学生了解和掌握健康管理以及健康危险因素的评价 方法，能够运用健康危险因素评价结果，开展健康教育、健康促进。教学基本要求：了解：健康管理产生背景、意义及核心内容；健康危险因素的评价方法；理解：健康危险因素评价的步骤；健康危险因素评价的应用；掌握：健康危险因素评价的内

28、容。教学重点和难点及主要知识点：重点：健康危险因素评价的内容；健康危险因素的涵义及评价；难点：健康危险因素评价的计算方法；主要知识点：健康管理；健康危险因素评价的内容、方法及应用。授课方式、方法和手段：授课方式、方法：主要采用“讲授法”并辅以课堂提问和讨论的方法。手段：主要采用PPT课件授课。教学过程设计（包括时间安排、媒体选用、板书设计、师生互动设计等）： 时间安排：一、健康管理（15分钟）二、健康危险因素及其评价（25分钟）三、健康危险因素评价的方法（25分钟）四、健康危险因素评价的应用（20分钟）五、小结（5分钟）媒体选用：本章主要采用课程讲授。板书设计：一、健康管理二、健康危险因素评价

29、评价的方法评价的应用师生互动：通过提问的方式进行互动。作业与思考题：1 .试述健康危险因素评价的基本步骤。2 .试述评价年龄与可达到的年龄的含义和区别授课章节第10章卫生服务研究计划学时教学目的和要求：教学目的： 通过教学，使学生了解卫生服务中的一些概念及卫生服务研 究方法，为我国卫生服务研究和改革做出相应的贡献。教学基本要求：了解：世界及我国卫生服务研究的新进展；理解：卫生服务评价的内容；卫生服务研究的目的、意义及任务；掌握：卫生服务需要和利用。教学重点和难点及主要知识点：重点：卫生资源涵义；卫生服务需要及利用难点：卫生服务需要及利用；主要知识点：卫生服务研究概述及进展；卫生服务研究的基本内

30、容和指标。授课方式、方法和手段：授课方式、方法：主要采用“讲授法”并辅以课堂提问和讨论的方法。 手段：主要采用PPT课件授课。教学过程设计（包括时间安排、媒体选用、板书设计、师生互动设计等）：时间安排：一、卫生服务研究概述（15分钟）二、卫生服务研究的进展（25分钟）三、卫生服务研究的基本内容和指标（45分钟）四、小结（5分钟）媒体选用：主要采用PPT课件授课板书设计：卫生服务研究概念“进展基本内容I指标师生互动：通过提问及课堂练习进行互动作业与思考题：试述卫生服务需要和需求的涵义及其内在联系授课章节第16章社区卫生服务计划学时2 教学目的和要求：教学目的： 通过教学，使学生掌握社区卫生服务的

31、特征，社区卫生服务的内容，目前在我国开展社区卫生服务的重要意义。教学基本要求：了解：社区卫生服务的重要意义；理解：全科医生所承担的历史使命，懂得在医学教育中提倡的培养五星级医生 的意义；掌握：社区卫生服务的特征，社区卫生服务的内容。教学重点和难点及主要知识点：重点：社区卫生服务的含义；社区卫生服务的特征与内容；难点：社区卫生服务的运作形式；区域卫生规划；主要知识点：社区卫生服务的概述；我国开展社区卫生服务的必要性及发展现状； 社区卫生 服务的定义及特点；社区卫生服务内容和组织机构。授课方式、方法和手段：授课方式、方法：主要采用“讲授法”并辅以课堂提问和讨论的方法。手段：主要采用PPT课件授课。教学过程设计（包括时间安排、媒体选用、板书设计、师生互动设计等）： 时间安排：一、社区卫生服务的概述（20分钟）二、社区卫生服务的特点和内容（25分钟）三、社区卫生服务的方式和组织机构（15分钟）四、我国社区卫生服务发展情况（25分钟）五、小结（5分钟）媒体选用：主要采用PPT课件授课板书设计：社区卫生服务，概念d特点、内容I方式、组织机构我国的发展情况师生互动：通过提问及课堂练习进行互动。作业与思考题：简述我国发展社区卫生服务面临的挑战授