节居家护理基本技能体温血压

1、主要内容体温测量 血压测量法氯气枕供氧法简易通便法热敷法主要内容体温测量 血压测量法氯气枕供氧法简易通便法热敷法一、体温测量 1体温计种类 口表 储水银的一端较长，可用作口腔或腋窝测温 肛表 储水银的一端呈圆柱形，用于插入直肠测温 体温测量2体温计测量方法 体温测量前将消毒的体温表用纱布擦干，甩水银至35C以下，并根据病情选择合适的测量方法 体温测量(1)口腔测量法 确将口表水银端置于测温者舌下，闭口用鼻呼吸，勿用牙咬，3分钟后取出并擦净，看清度数并记录。正常值为365C。适用于清醒的成人体温测量 (2)腋下测量方法 解开衣扣，窝处，紧贴皮肤,曲臂过胸并夹紧。10分钟后取出，看清度数并记录。正

2、常值比口腔温度低05C，适用于不宜用口腔或直肠测温的人。 体温测量(3)直肠测量法： 使测温者屈膝侧卧或俯卧，用肥皂液或润滑油润滑肛表头端，将水银端轻轻插入肛门34厘米。3分钟后取出，并擦净，看清度数并记录。正常值是比口腔温度高0.5C。 体温测量3测体温的注意事项 测量体温前后应检查体温表有无破损，甩表时注意不可触及他物，以防碰碎 精神异常、昏迷或不能配合者不可测口腔温度，以免发生意外给病人测量时必须在旁看护，以防体温表失落或折断；进食或面部作冷、热敷者应间隔30分钟后方可测量 直肠、肛门手术者不可由直肠测量，坐浴或灌肠后须待30分钟后再测量 若不慎咬碎口表，必须及时就医，立即漱口并吐出口腔

3、内残存玻璃屑后口服蛋清或牛奶，再后食用大量韭菜等粗纤维食物 体温测量 4体温计的清洁与消毒 将体温计浸泡于75酒精或l消毒灵溶液中，浸泡时间为30分钟，取出甩到35C以下 后用冷开水冲净，再用消毒纱布擦干备用二、血压测量法(汞柱式血压计)1用物 血压计、听诊器、记录用物 血压测量法(汞柱式血压计)2操作方法(上肢血压测量法) 休息15分钟，取坐位或卧位。 卷袖露臂，必要时挽袖，以免袖口太紧影响血压，使肘部伸直，掌心上 放平血压计，打开水银槽开关，驱尽袖带内空气，使肱动脉、心脏、点位于同一水平 血压测量法(汞柱式血压计)袖带平整无折地缠于上臂中部，其下缘距肘窝23厘米，松紧度以插入1个手指为宜戴

4、听诊器，听诊器头端膜部紧贴肱动脉搏动处，轻轻加压并固定关气门螺旋帽，捏球充气至肱动脉搏动音消失，再升高24千帕后，缓慢放气，速度为O5千帕秒，注意动脉搏动音变化 血压测量法(汞柱式血压计)听到第一声搏动音时，看其相应刻度数为收缩压，搏动音消失(或变音)相应刻度为舒张压测量后，取下袖带、排尽余气，关闭气门，整理袖带，放人盒内，并将血压器盒右倾45，使水银回流槽内，关闭水银槽开关，盖盒盖，平稳放置 帮助整理衣袖，记录血压，即收缩压舒张压三、氧气枕供氧法 当病人因肺活量减少，心肺功能不全，以及各类中毒、昏迷或大手术等出出现手术等出现患得患失困难者应予氧气吸人，在家庭常用氧气枕代替氧气装置。氧气枕为一

5、长方形橡胶枕，橡胶管，上有调节器以调节流量。 氧气枕供氧法1操作方法氧气枕充氧气接湿化瓶并调节流量，接鼻导管氧气枕供氧法用半湿棉签清洁鼻孔将鼻导管蘸水湿润，自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部，约自鼻尖至耳垂的23长度用胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部，将氧气枕枕于头下停用氧气时，先取下鼻导管，然后关闭流量阀 氧气枕供氧法2注意事项 新购的氧气枕因枕内含有粉粒，充气前先将枕内灌满自来水，在枕外用手揉捏后放水，如此反复多次，直到放出水洁净为止并沥干(否则可引起吸人性肺炎，甚至有窒息的危险)四、简易通便法 由于长期卧床者体质虚弱，缺少活动，肠蠕动减弱，进食量少且缺少纤维素，粪便在肠腔中滞留过久，从而大量水分被

6、吸收，粪便干结而造成便秘。对这些人除对症处理外，必要时还要采取通便的措施，为其解除痛苦 简易通便法1开塞露通便法 开塞露是扁圆形锥状塑料胶壳内装山梨醇和甘油，使用前把头尖端封口除去，挤出少许药液润滑开口端，然后让病人左侧卧位，插入肛门，将塑壳囊内药液徐徐挤入直肠内，须让药液在直肠内保留10分钟，以软化粪便并刺激肠蠕动，达到通便目的简易通便法2甘油栓通便法 甘油栓由甘油和硬脂酸制成呈圆锥形，锡纸包装，使用时剥去锡纸，将尖端插入肛门内，并 用手纸衬垫轻揉数分钟，起到刺激与润滑肠道 作用，达到通便目的 简易通便法3肥皂条通便法 将肥皂削成长34厘米、直径1厘米的圆锥形皂条，蘸热水后轻轻插入肛门，由于

7、肥皂为碱性，造成肠道刺激而引起排便，但对患有痔疮、肛门疾患者不宜使用 简易通便法4手挖大便法 便秘者粪便硬结，并滞留在直肠近肛门口，使用上述简易通便方法无效时，可用一次性的塑料薄膜手套(或薄膜塑料袋套在食指上)，食指端涂少许润滑油，轻轻插入肛门，挖出积聚在肛门口的粪便五、热敷法 即加热皮肤，促进受热的局部血管扩张，使血流加快、肌肉松弛，一般可用于防寒保暖，缓解痉挛性疼痛，促进炎症的吸收 居家常用热敷的方法有热水袋法、热湿敷法等热敷法 1热水袋法 (1)用物 热水袋、布套、水温计(或用手腕内侧部试温)、 热水 热敷法(2)操作方法 1)测水温6070，小儿、老人、知觉迟钝者水温不超过50 2)热

8、水倒人热水袋中至半满或23满，排出袋内空气，拧紧塞子，擦干后放置所需位置 热敷法(3)注意事项 1)对小儿、老人、知觉迟钝者、昏迷病人在应用热水袋时应隔一层毛毡目厚布，并定时检查水温，如发现皮肤发红应立即停止应用，以防烫伤 2)对急腹症诊断未明确、口腔化脓性感染早期患者禁止热敷 热敷法 2热湿敷法 (1)用物 大小毛巾、盆、热水、凡士林、 敷垫(棉垫或小毛巾) 热敷法 (2)操作方法 1)备齐用物，解释，核对 2)暴露热敷部位，下垫大毛巾，局部皮肤涂凡士林，或盖上纱布 3)用钳子拧干敷垫至不滴水为宜，并在自己腕部试温，不感灼热，折成适当的大小,放置于热敷部位，为防散热再盖棉垫或大毛巾 4)每3

9、5分钟换敷布1次(也可敷布上置热水袋持续加温)，热敷时间一30分钟 5)热敷完毕，擦干局部皮肤，清理用物六、冷敷法 冷敷法常用于降温，冷敷可使血管收缩，减轻水肿，也可用于止血及减轻疼的方法有冰袋、酒精擦浴等 冷敷法 1冰袋 (1)用物 冰块、冰袋(或用塑料袋)、 包布和小木槌 冷敷法 (2)操作方法 1)将冰块砸成小块，冲水后溶去棱角，装入袋中约 12 满，排气，扎紧袋口 2)擦干包布后，放于冷敷部位，如高热患者，可敷 于额部或体表的大血管处(颈、腋下、腹股沟处) 3)注意局部皮肤，防止冻伤，也要查看冰袋有无漏 水等 冷敷法 2酒精擦浴 酒精擦浴是一种简单有效的降温方法，主要是利用酒精的挥发带

10、走热量，同时能扩张局部的血管增加散热 (1)用物 2530的酒精100毫升 小茶碗(小盆) 小毛巾(纱布) 冷敷法 (2)操作方法 1)协助病人脱去衣服，用大单遮盖身体，头 部置冰袋，足心敷热水袋 2)将大毛巾垫放在擦拭部位下面，用浸湿酒、 精的小毛巾边擦边拍拭，至局部皮肤发红 以加快散热。 冷敷法3)顺序自颈部 上臂外侧 手 背再自侧胸经腋窝 上臂内侧 手 背双下肢从外侧髋部 大 腿 足 背 由腹股沟 沿大腿内侧 踝 部 足 跟 擦拭时间1530分钟，30分钟后测体温，观察降温效果冷敷法(3)注意事项1)擦拭时注意病人的情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常应立即停止2)擦浴时不用摩擦方式。3)禁擦后颈、胸前区、腹部和足底等处体温测量 (2)腋下测量方法 解开衣扣，窝处，紧贴皮肤,曲臂过胸并夹紧。10分钟后取出，看清度数并记录。正常值比口腔温度低05C，适用于不宜用口腔或直肠测温的人。 二、血压测量法(汞柱式血压计)1用物 血压计、听诊器、记录用物 氧气枕供氧法2注意事项 新购的氧气枕因枕内含有粉粒，充气前先将枕内灌满自来水，在枕外用手揉捏后放水，如此反复多次，直到放出水洁净为止并沥干(否则可引起吸人性肺炎，甚至有窒息的危险)简易通便法4手挖大便法 便秘者粪便硬结，并滞留在直肠近肛门口，使用上述简易通便方法无效时，