手术室感染试题答案总汇

1、答案试卷一;单选题:d、c 、 c 、c、d多选题:abc、abcd、acd、abc、abcd、填空题：1、5 2、10 3、 脚触式、肘式或感应式等非手触式 4、 定期清洁和消毒 无积液 干燥 5、 一用一消毒 每日 6、 医务人员洗手、卫生手消毒 和 外科手消毒 7、 速干8、 常居菌 和 暂居菌4、 判断题：× ×5、 问答题; 1、(1)侵入性诊疗操作，破坏皮肤肝粘膜屏障，如外科手术、各种穿刺、各种插(留置)导管、气管切开等。 (2)现代医疗新技术，如器官移植、人工装置(人工瓣腊、人工关节、人工晶体等。)(3)损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制剂、放射治疗等的广

2、泛使用。如抗肿瘤药、肾上腺皮质激素、环胞素A，钴60治疗等。(4)基础疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬变、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等。(5)使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物，破坏机体正常微生态屏障。(6)其他原因，如医院消毒灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。2、医疗垃圾对公众健康可能造成以下危害：传播艾滋病，传播乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，传播胃肠道、呼吸道感染，造成血流感染、皮肤感染，甚至造成放射性损害或中毒。试卷二：单选题：1、c 2、b 3、a 4、c 5、b多选题：1、abcde 2、abcde 3、abce 4 abcde 5、abcde填空题 1、感染性废物 损伤性废

3、物 病理性废物2、24小时 3、2025cm 重新4、90 5、 无菌判断题： 问答题：按照物品污染后造成危害的程度，将其分为如下3类并采取相应措施： (1)高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品，或血液流经其中的器材和用品。例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。凡是高度危险的物品必须选用灭菌法(灭菌剂或灭菌器)灭菌，灭菌方法首选压力蒸汽灭菌。 (2)中度危险性物品：这类物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌的

4、组织内。例如，体温表、呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中效消毒法或高效消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内镜、体温表等必须达到高效消毒，需采用高效消毒方法消毒，而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒方法即可。(3) 低度危险性物品：虽有微生物污染，但一般情况下无害。只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触。例如，生活卫生用品和病人、医护人员生话和卫作环境中的物品。例如：毛巾、面盆、痰盂(杯)、地

5、面、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计等)等。凡低度危险性品，一般可用低效消毒方法，或只进行一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才有特殊的消毒要求。例如，当传染病病原体污染时；必须针对污染微生物的种类选用有效的消毒方法。地面的清洁与消毒应达到以下要求a地面应湿式清扫，保持清洁：当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗。b拖洗工具使用后应先消毒、洗净，再晾干。试卷三一、1、d 2、 b 3、a 4、b 5、a二、1、abd 2、ace 3、abe 4、acd 5、acde三、1、接触、空气、飞沫2. 、无菌3. 、2小时 24小时4. 集中5. 含氯 判断题：

6、 × ×问答题：被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括棉球、棉签、引流条及其他各种敷料一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械废弃的被服其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清。使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 试卷四:一、名词解释一、指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也

7、属于医院感染。 二、是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象三、指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。四、指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。 五、这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。二、选择题 CCCBBCBCBA三、问答题：1、(1)如不慎被锐器刺伤，应立即采取

8、相应保护措施。清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。(2)被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10g、5g、5g(按0个月、1个月、6个月间隔)。(2、1)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。(3)掌握医院感染诊断标准。 (4)发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告：发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按

9、传染病防治法的规定报告。 (5)参加预防、控制医院感染知识的培训。 (6)掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤；试卷五一名词解释：1、 传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。2、外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 3、寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 4、带有病原微生物的飞沫核（5um）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。5、是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健

10、以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 二、选择题：BCCACAD三、判断题：××四、问答题：1、答：（1）清洁无菌手术（如甲状腺手术、疝修补术等），无术前应用抗生素的指征。（2）可能污染的手术（如胃切除术、小肠切除术、胆囊切除术等）一般不预防用药。如事先估计手术时间长，污染可能性大，可适当选用抗生素进行预防。（3）污染手术，术后有发生感染高度可能者，一旦发生感染，将引起严重后果者。2、（1）洁净手术部和洁净病房的一切清洁工作必须在净化空调系统运行中进行。各室使用专用抹布和拖把，使用后的清洁工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，悬挂凉

11、干备用。（2）每日早晨湿式擦抹各室内物表和地面，遇污染随时消毒清洁，每周彻底大扫除一次。（3）工作人员穿的鞋、推车轮子等每日用消毒液清洗消毒一次。每周末彻底拆洗一次。洁净病房的床褥定期清洗消毒。（4）每周对初效过滤网清洁一次，具体按照厂家说明书。试题六1、 名词解释：1、指在诊断、治疗、预防和卫生处理过程中产生的废弃物和患者生活过程中产生的排泄物及垃圾，这些废弃物均有病原微生物污染的可能。2、指在诊断、治疗、卫生处理过程中产生的废弃物和患者生活过程中产生的排泄物及垃圾，这些废弃物均有病原微生物污染的可能。3、为避免医院内高度易感病人受到来自其他病人、医护人员、探视者以及病房环境中各种致病性微生

12、物和条件致病微生物感染而采取的隔离措施。4、认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：(1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。(2)强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。(3)根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。5、采用层流空气净化方式的手术室。即空气通过高效过滤器，呈流线状流入室内，以等速流过房间后流出。室内产生的尘粒或微生物不会向四周扩散，随气流方向被排出房间。二、单选题:

13、BDD3、 多选题：ACD ACD ABCDE ABC ABC 四：判断题:×五：问答题:1、答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。2、 答：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。 临床诊断符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断

14、。（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。（2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热38，局部有疼痛或压痛。（3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。（4）临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 ：临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。试题七：一名词解释1、是指长期、系统、连续地观察、收集和分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。包括(1)综合性监测：是指对全院住院病人进行综合性医院感染及其相关因素的监测。(2)目标性监测：是指根

15、据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。2、是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。3、是指杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。4、可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。5、这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品，或血液流经其中的器材和用品。例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。二、选择题：DAAACB

16、DBD3、 判断题×××4、 问答题 1、答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 （4）新生儿在分娩过程中

17、和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染试卷八1、 选择题：ACABB二 多选题：1/ABCD2/ABC 3/ABCE 4/ABC 5/ABDE 6/ABC 7、ABCDE 8/ABCD 9/BC三判断题：××4、 问答题：1、1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品

18、如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。2、医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。3、指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。试卷九1、 单选题：ABCACCBDBCCCCAB2、 判断题:×××3、 问答题：1、答：标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物不包括汗液、非完整皮肤和

19、粘膜均可能含有感染性因子的原则。 2.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压尽可能挤出损伤处血液再用肥皂液和流动水进行冲洗禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。试卷十：一单选题:AACBA2、 多选题：1/ABCDE 2/ABCDE 3/ABCD 4/ABCD 5/AB 3、 判断题;××4、 问答题:1、医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类：（1）高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜

20、而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品。（2）中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。（3）低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。2、答：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。考试十一一名词解释一、传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。二、对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。三、对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。四、指可杀灭一切细菌繁殖体、（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。五、用于保护医护人员避免接触感染性因素的各种屏障用品，包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。二 单选题 BBBCC三多选题：1、ABCD 2