第七章节冷热疗法

1、第七章节冷热疗法 （一）生理效应：血管、血流、代谢、体温、需氧量、淋巴流量、肌纤维收缩性、神经传导速度 1 感受器的适应 2 继发性效应 3远处效应在皮肤上用冷或用热时，冷热刺激会引起温度感受器产生强烈反应，但在几秒钟后，对温度的感受就会逐渐减弱，这种现象称感受器适应反应用热持续1h后，却引起小动脉收缩；同样用冷30min1h可引起小动脉舒张1015min，这两种现象称 （一）部位（一）部位 （二）方法（二）方法 （三）时间（三）时间 （四）面积（四）面积 （五）个体差异（五）个体差异 （六）环境温度（六）环境温度 热疗法是指用高于人体温度的物体（固体、液体、气体）作用于局部或全身的皮肤、粘膜

2、而产生效应的一种治疗方法。 （一）促进炎症的消散或局限（一）促进炎症的消散或局限 （二）解除疼痛（二）解除疼痛 （三）减轻深部组织充血（三）减轻深部组织充血 （四）保暖（四）保暖 （一）急性腹部疾患尚未明确诊断前不宜用热疗。 （二）面部危险三角区感染化脓时忌热疗。 （三）各种脏器出血者禁用热疗。 （四）软组织挫伤、扭伤或砸伤初期（48小时内）忌用热疗。 （五）皮肤湿疹、细菌性结合膜炎，应禁忌热敷。 （六）恶性肿瘤 （七）金属移植物 （一）干热法 1热水袋 （1）目的 （2）用物准备 （3）操作流程：准备、检查、调水温、灌水、驱气、检查、放置、观察、倒水、倒挂、吹气备用 2化学加热袋 （1）目的

3、 （2）用物准备 （3）实施步骤 距离治疗部位3050cm，每次照射时间2030min 热湿敷 目的：促进局部血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛（一）减轻局部充血或出血（一）减轻局部充血或出血 冷可使毛细血管收缩，减轻局部充血、出血。常用于扁桃体手术后，牙科术后、鼻衄、头部外伤及扭伤、挫伤早期。施行短时间的冷敷，可防止皮下出血和肿胀。n （二）减轻疼痛（二）减轻疼痛n（三）制止炎症扩散和化脓（三）制止炎症扩散和化脓 n（四）降低体温四）降低体温当冷直接作用于皮肤大血管处，通过物理作用，可将体内的热传导散发于体外，全身用冷后，先是毛细血管收缩，继而皮肤血管扩张，增加散热，来降低体温。常用于高热，中暑

4、病人。对脑外伤、脑缺氧患者，利用局部或全身降温，减少脑细胞需氧量，有利于脑细胞的康复。 冷可抑制细胞活动，使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。由于充血压迫神经末梢而致疼痛者，也可因冷使血管收缩解除压迫而止痛。临床上常用于牙痛、急性损伤和外科小手术的局部麻醉。冷可使皮肤血管收缩，减少局部血流，使细胞代谢降低， 同时也降低了细菌的活力，抑制了炎症和化脓的扩散。1.局部血循环不良时局部血循环不良时2 .慢性炎症或深部有化脓病灶时慢性炎症或深部有化脓病灶时3.对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应谨慎用冷谨慎用冷4忌用冷的部位：忌用冷的部位：5.水肿部位水肿部位6.组织损伤、破裂组织

5、损伤、破裂枕后耳廓、阴囊处枕后耳廓、阴囊处以防冻伤心前区心前区反射性心律失常。腹部腹部腹泻。足底足底反射性冠状动脉收缩。（一）局部用（一）局部用冷法冷法1冰袋的使用冰袋的使用（the use ofcaps）目的目的：防治脑水肿、降低脑组织代谢、减少耗氧量，提高脑组织对缺氧的耐受性，减慢或制止脑细胞损害的进展 (1)备齐用物携至病人处，说明目的，以取得配合。暴露患部，将橡皮单及治疗巾垫在冷敷部位下面，局部涂以凡士林，上面铺一块纱布。 (2)(2)将小毛巾浸于冰水或冷水中(181825 25 )，拧至半干，以不滴水为度，敷于患处，每35分钟更换一次，持续冷敷1520分钟。 (3)(3)冷敷完毕，用纱布擦净患处，整理用物。 1 乙醇擦浴乙醇擦浴（alcohol sponge bath） 目的：为高热（T39.5以上）的病人降温浓度2530 %温度30擦浴的顺序：离心方向拍拭上肢：自侧颈肩上臂外侧手背背部：左、中、右下肢：（1）自髂骨大腿外侧足背（2）腹股沟大腿内侧足内踝（3）自臀下大腿后侧腘窝足跟 用于高热病人降温。用低于病人