常用急救药品

1、急救常用药品 中心ICU 邓育萍一一.肾上腺素肾上腺素【 药理毒理药理毒理 】粘膜、内脏血管收缩。受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、 胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压 不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。【 适应症适应症 】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的 作 用 时 间 。 各 种 原 因 引 起 的 心 脏 停 进 行 心 肺 复 苏 【 用法用量用法用量 】 常用量：皮下注射，1次0.25mg-1mg；极量：皮下注射，1次1mg。临床用于：治疗

2、过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、制止鼻粘膜和齿龈出血、治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等。【 不良反应不良反应 】1.心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2.有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。3. 用药局部可有水肿、充血、炎症。【 禁忌症禁忌症 】 1、下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类 引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。 2、用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 3、 每次局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸、头痛、血压升高等 4、 与其他拟交感药有交叉过敏反应。 5、 可透过胎盘。 6、 抗

3、过敏休克时，须补充血容量。二、速尿二、速尿 速尿（呋塞米）是一种强效且作用迅速的利尿药，口服后20-30分钟尿量开始增多，1-2小时达到高峰，可持续6-8小时；静脉注射后2-5分钟尿量开始增多，0.5-1.5小时后尿量达到高峰，药效可持续4-6小时，它的主要作用是：利尿强心、利尿消肿、各种原因引起的脑水肿、肺水肿，伴有心功能不全时，宜用速尿治疗，不宜用脱水药、 药物中毒时，应用速尿，可加速毒物的排泄。【一般性治疗与防治一般性治疗与防治 】 1引流尿液，解除尿潴留； 2作多个皮肤切口，彻底引流尿外渗部位； 3恢复尿道的连续性； 4防止并发症如尿道狭窄、尿瘘（最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤

4、）5注意防治休克及合并伤的处理 【 注意事项注意事项 】1. 掌握好开始的药量，防止过度利尿，引起脱水和电解质紊乱。2. 由于能减少尿酸的排出，多次应用后病人可产生尿酸过多症，有个别人可产生急性痛风，有痛风史的人要慎用此药。3. 急性肾炎的病人一般不需用此药，只有在明显少尿或伴有氮质血症倾向时，可短期、小剂量应用。4. 大剂量静注过快时，病人可出现听力减退或暂时性耳聋 。与卡那或庆大霉素类抗生素同用时，更易引起听力减退。5. 长期应用此药应注意检查血中电解质浓度。特别是顽固性水肿病人容易出现低钾血症，在同时使用洋地黄强心药时，更应注意及时补充钾盐。一般连续用药7天后，药效减弱，甚至消失，所以长

5、期用药的病人，最好采用间歇疗法：服药1-3天，停药2-4天。【 使用方法使用方法 】1. 肌注或静注，每次20mg，每日1次或隔日1次。病情需要每日可用至120mg。静注必须缓慢，不宜与其他药物混合注射。2. 口服，开始每日40mg，以后根据病情可增至每日80-120mg。儿童用量酌减。 三、尼可刹米三、尼可刹米【适应症适应症】用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性的呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。对肺心病引起的呼吸衰竭及阿片类药物中毒的解救有效，对巴比妥类中毒者效果较差。今则认为临床上用于轻症或可显示疗效，重症常无效。【用量用法用量用法】皮下、肌内或静脉注射常用量：成人一次 0.25-

6、0.5g；极量：一次1.25g。小儿6个月以下一次75mg，1岁 125mg，4-7岁 175mg。四、多巴胺四、多巴胺 【适应症适应症】 用于各种类型休克，包括中毒性休克、心原性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心输出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。【注意事项注意事项】 1.大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。 2.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 3.静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。 4.有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。 5.多巴胺输注时不能外溢。 6.长期或大量输注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。五、阿拉明五、阿

7、拉明【适应症适应症】 适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休克。【用量用法用量用法】 1.肌注：剂量视病情而定，一般每次-，每1/2-小时次。2.静滴：以15-100加入等渗盐水或-10葡萄糖溶液250-500中静脉滴注，每分钟-30滴，用量及滴速随血压上升而定。局部 鼻充血可用0.25-0.5的等渗缓冲液（pH=6）每 小时喷入或滴入-滴，每日不超过次，个疗程为日。【注意事项注意事项】 不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用，因易引起心律失常。 2.对甲状腺功能亢进、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。 3.有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。 4.连用可引起快速耐受性。 5.不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解六、阿托品六、阿托品【适应症适应症】1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；