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文档简介

1、 Selection of upper limb amputation planes上肢截肢平面的选择院校：江苏医药职业学院主讲教师：唐蓉职业教育康复治疗技术专业教学资源库1目录目录目录目录目录目录目录目录目录目录目录目录1肩部截肢2上臂截肢3肘部截肢4前臂截肢5腕部截肢6腕掌关节离断7手掌与手指截肢上肢截肢平面的选择上肢截肢平面的选择u 肩部截肢 应尽可能保留肱骨头，虽然安装的假肢与肩关节离断是一样的，但是从外形、假肢的使用灵活度方面考虑还是该保留肱骨头。u 上臂截肢应尽量保留长度，因为上臂假肢的功能取决于残肢的杠杆力臂长度、肌力和肩关节活动范围上肢截肢平面的选择u 肘部截肢 如果可以保留肱

2、骨远端，那么肘关节离断是比较理想的截肢部位。 近年，由于肘关节侧方铰链的设计，肘关节离端假手得到了很好的应用，由于肱骨内外髁部的膨隆，肱骨远端比较宽大，对假手的控制及悬吊多是有益的，并且肱骨的旋转可以直接传递到假手，而肘关节以上部位的截肢，肱骨的旋转不能直接传递到假手，它是通过肘关节旋转盘来完成的，所以肘关节离断是良好的截肢部位比肘上截肢更可取。上肢截肢平面的选择u 前臂截肢 尽量保留长度，残肢越长，杠杆功能越大，旋转功能保留得也越多，当残肢长度保留80%，残肢旋转活动为100；当残肢长度保留55%，残肢旋转活动为60；当残肢长度保留35%，残肢旋转活动为0。前臂远端呈椭圆形，这有利于假肢旋转功能的发挥；残肢肌肉保留越多越容易获得良好的肌电信号，对装配肌电假手是非常有益的。上肢截肢平面的选择u 腕部截肢 腕关节离断的假肢要优于经前臂截肢，因为它保留了前臂全部的旋转功能，尽管仅有50%的旋前和旋后运动被传递到假肢，但是这些运动对患者是非常重要的。现在可以安装性能良好和美观的腕关节离断的假肢。所以，腕关节离断截肢是理想的截肢部位，它可以使残肢功能得到最大程度的发挥。上肢截肢平面的选择u 腕掌关节离断 桡腕关节的屈伸运动应该被保留，这些腕关节的运动可以被假肢应用，腕掌关节离断是可以选的截肢部位。u 手掌与手指截肢以尽量保留长度为原则，尤其是拇指更应该保留长度，当多手

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